Mnoho lékařů a odborníků, kteří jsou řádně vyškoleni s Pure-O může naznačovat, že „možná, že jste prostě není, že do něj“, nebo naznačují, že osoba „nemusí být pro vás to pravé“ nebo „ne“ nebo „by jsi měla poslouchat své pochybnosti“, což často vede ROCD poškozený do paniky.
mnoho lidí má obtížné pochopit rozdíl mezi ROCD a typičtějšími vztahovými pochybnostmi., Pro jednotlivce trpící ROCD jsou pochybnosti o jejich vztahu obvykle ego-dystonické, což jednoduše znamená, že jejich pochybnosti jsou v rozporu s jejich pocity. Mnoho lidí pochybuje o svých vztazích čas od času, ale tyto myšlenky nejsou mučeny. Hlavním problémem ROCD není intimita, ale nesnášenlivost nejistoty. Bát se zavázat se k jiné osobě není stejné jako ROCD.
Některé příklady ROCD patří:
- vdanou ženu, která má obsedantní myšlení, „Co když nemám opravdu rád můj partner?,“Podívá se na staré obrázky a mentálně recituje své svatební sliby, dokud se o něm necítí dobře.
- mladý muž je vypracován do tvaru jeho přítelkyni bradu a s tím, zda nebo ne on ji najde dostatečně atraktivní, být s ní, nebo zda on se s ní měl rozejít. Myšlenky na odchod i pobyt způsobují muži značnou úzkost a srovnává svou přítelkyni s ostatními dívkami, které vidí na ulici, aby hledal důkazy o dostatečných pocitech.,
- žena ví, že její přítel požádat o ruku a ona se obává, zda nebo ne on je „ten“ a pokusí se zjistit, přes mentálně přehrávání různých scénářů možného zapojení, jestli ona se bude cítit správně, když se objeví otázka.
- mladý muž je přitahován k dívce všimne na ulici a začne být posedlý, že to musí znamenat, že on nemá rád jeho přítelkyni a že musí být ve špatném vztahu. Mladý muž se stává velmi rozrušený, protože se s ní nechce rozejít.,
- dívka, která žije se svým přítelem přiznává, že jsou chvíle, kdy se cítí vypnout tím, že intimita nebo sex s partnerem. Věří, že pokud není „100% přitahována k němu 100% času“, pak to musí být důkaz, že je ve špatném vztahu.
- manžel si představuje podvádění svého partnera a obává se, že protože měl tyto myšlenky, že musí tajně chtít být s někým jiným.,
co když: hledání jistoty
jak již bylo dříve diskutováno, pacienti s OCD a non-OCD mohou kdykoli zažít některou z těchto nežádoucích myšlenek. Kvalifikační rozdíl je, že trpící OCD zkušenosti oslabující úroveň úzkosti v souvislosti s přítomností tyto myšlenky a představy, tolerovat nejistotu kolem odpověď na konkrétní „co kdyby“ otázka: „Co když jsem gay?““Co když jsem pedofil?““Co když nemiluji svého manžela?,“Pacienti s OCD často dělají chybný předpoklad, že „by měli“ být schopni ovládat své myšlenky a že myšlenky „by tam neměly“ být. Za druhé, trpící OCD si myslí, že protože opakující se myšlenky jsou přítomny,“ musí něco znamenat “ o trpícím. Tak, začíná analýza (mentální kompulze) a snaze dokázat nebo vyvrátit (undo), rušivé myšlenky v pořadí, aby se pokusili získat odpověď na otázku a hledat úlevu od úzkosti.,
jak začíná hledání jistoty, cílem pacientů s OCD je prokázat, že nejsou tím, čím jim jejich mozek říká, že již jsou nebo by se mohli stát. Hroty týkající se Škody OCD, pOCD, ROCD, a TAK-OCD může přemoci jedince trápit a přemítat o minulosti, současné, nebo budoucí myšlenky, obrázky nebo odpovědi., Posledních situace jsou přehrány znovu a znovu ve snaze najít stopy a shromáždit fakta, která mohou pomoci vyřešit neustálé pochybování týkající se myšlenky na to, zda je či není poškozený, bude způsobit škodu, je pedofil, je ve špatném vztahu, nebo je přitahován ke stejnému pohlaví. Mentální ruminace v ROCD může zahrnovat: snaží se zjistit, zda se cítí „správnou cestou“ vůči svému partnerovi, zkoumá na internetu vztahy a lásku.,
tato mentální ruminace může pacientům způsobit významné poškození a odvrátit je od rozhovorů, od zaměření na práci nebo od trávení času s rodinou. Všechno ostatní bledne ve srovnání s naléhavostí, kterou OCD představuje, a podvodným lékem, který představuje prostřednictvím ruminace. Nakonec to může vést k izolaci chování a deprese. Tato snaha hledat jistotu prostřednictvím duševní ruminace je neúčinná a slouží pouze k posílení hrozivého poselství.,
Vyhýbání se
Jiná taktika byla, že Čisté-O trpící pokus zaměstnat je, aby se zabránilo lidem nebo situacím, které mohou vyvolat jejich dotěrné myšlenky, a v pořadí, se snaží snížit zkušenost úzkosti. Například poškozený pOCD může chodit nepřímou cestou do práce, aby se vyhnul školám, dětským hřištím nebo parkům. Mohou mít oči dolů po celou dobu, nebo vypnout televizi, když jsou děti nebo dospívající na obrazovce. Vyhýbání se chování je extrémně silné a posilující, protože brání jednotlivcům v tom, aby se museli v té chvíli postavit hrůzám pOCD., Skrytí nůžek a nožů je běžným rituálem vyhýbání se škodám, které trpí OCD.
Mnoho jedinců s OCD a ROCD se zdrží seznamka úplně ve snaze vyhnout se tyto rušivé myšlenky. Vyhýbání se sexuálnímu vzrušení zajišťuje, že nežádoucí myšlenky a obrazy nemohou být přítomny během zranitelné sexuální aktivity. Pacienti s OCD se často raději zdrží sexuální aktivity, aby odolali porovnávání groinálních odpovědí ve vhodných nebo nevhodných situacích., Jednotlivci s čistým O si většinou uvědomují své vyhýbací chování, ale rozhodnou se vyhnout se náročnému pojetí konfrontace se svými obavami.
jak se lidé s OCD rozhodují, aby se vyhnuli potenciálním spouštěčům, jejich životy se více řídí jejich úzkostí než jejich skutečnými touhami. Často zjistí, že se vzdávají věcí nebo vztahů, které by jim jinak mohly přinést radost.
Ujištění, kteří Hledají
stejně Jako u všech forem OCD, ujištění hledání je převládající v Čisté-Ó, jak je zaměřena na zbavit úzkosti, viny a studu, který se stal všechny náročné.,
hledání ujištění je běžné ve formě vyhledávání odpovědí online, v knihách nebo prostřednictvím kladení otázek blízkých. Tyto otázky se mohou zdát svévolné, nesmyslné a neustálé; členové rodiny, manželé nebo přátelé se však často pokusí odpovědět opakovaně ve snaze pomoci postiženému OCD.
například, Poškození OCD trpí často požádat rodiče, aby připomeňme případné násilné epizody z dětství. Sdílení povahy hrotu s blízkými má pocit, že pomáhá zajistit jejich bezpečnost.
otázky se mohou týkat toho, jak ostatní vnímají poškozeného OCD., Jednotlivec s pOCD se může zeptat milovaného člověka, pokud si myslí, že jednotlivec s Pure-O je pedofil, nebo mohou klást otázky zaměřené na zajištění toho, aby se v minulosti nic nestalo. Trpící ROCD obvykle porovnávají svůj vztah s jinými vztahy ve snaze ujistit se, že opravdu milují svého partnera. Ujištění lze hledat zkoumáním internetu pro informace o tom, zda se u partnera rozhodli „správně“.
takže-OCD může někoho donutit k Googlu “ Jak zjistím, jestli jsem gay?,“nebo číst vycházející příběhy hledající ujištění o jejich sexuální orientaci. So-OCD trpící mohou požádat manžela, přátelé nebo rodina o ujištění, pokud jde o jejich sexuální orientaci.
léčba
léčba Pure-O se za posledních dvacet let dramaticky zlepšila. Pokroky v oblasti kognitivní behaviorální terapie (CBT) vedly k rozvoji terapeutického přístupu, který je pozoruhodně účinný při léčbě OCD., Tato léčba, tzv. Expozice a Prevence Odezvy (ERP, EX/RP, nebo „léčba šokem“), dramaticky změnila terapeutické vedení a bylo shodně zjištěno, výzkumníky, aby být nejvíce efektivní léčba pro OCD. Ale bohužel, pro trpícího, neexistuje způsob, jak se dostat přes OCD, aniž by to prošlo.
ERP znamená úmyslně čelit vašemu strachu přímo tím, že vyvolává nežádoucí, stresující myšlenky a obrazy a současně odolává nutkání hledat úlevu., Kromě ERP, léky, jako jsou selektivní inhibitory vychytávání serotoninu (Ssri) mohou být užitečné v léčbě Čisté.
Pro Čisté-O, spíše než pokoušet se cítit v ovládacím zapojením se do mučivé a nekonečné hledání jistoty, léčba s sebou nese čelí strachu a nejistoty přímo a rozhodně. To může cítit jako obrovskou, ne-li nemožné úkol pro někoho, kdo tráví tolik času se snaží cítit se lépe tím, jak se zbavit OCD., Stejně jako lidé s OCD mohou pochybovat o tom, že mají OCD, je běžné také pochybovat o tom, zda bude prevence expozice a reakce (ERP) účinná. Ale je.
ERP obvykle začíná vytvořením hierarchie strachu. Terapeut nejčastěji začíná spoluprací s klientem na výběru menší výzvy vyvolávající úzkost, která umožňuje klientovi získat důvěru a zkušenosti s metodikou terapie. Nakonec, klient bude postupovat k obtížnějším expozicím, protože roste emoční tolerance k jejich obavám z nejistoty.,
ERP lze porovnat s procesem získávání alergií. Tím, že vystaví pacienty malému množství všeho, na co jsou alergičtí, a postupně zvyšuje množství alergenu v každé injekci v průběhu času, tělo vytváří toleranci. S ERP tělo buduje toleranci k úzkosti.
Přes důsledně a opakovaně zapojení v úzkost provokující expozice cvičení, individuální bydlení s Čisté-O může začít navyknout úzkost-provokovat myšlenky a obrazy, čímž je irelevantní., Podobně jako skákání do mrazivého studeného bazénu a zpočátku šokování, vaše tělo si nakonec zvykne na teplotu a nevšimnete si chladu. V souladu s návyku, je důležité, že OCD poškozený rozhodne zůstat v intenzivně nepříjemné situace. Nakonec se jednotlivec v léčbě může dozvědět, že není obětí jejich OCD tím, že si prokáže, že mohou tolerovat úzkost. Toto zmocňující poselství pomáhá budovat pocit svobody a volby v boji proti OCD.,
Úspěšné terapie výsledky jsou přímo spojeny s OCD poškozený je schopnost obětovat krátkodobou úlevu-hledá chování výměnou za dlouhodobé duševní osvobození od Pure-O. Mnoho pacientů bonmot, že je to „snadněji řekne, než udělá“, a mají pravdu v tvrzení, že zapojení do EX/RP cítí jako nemožný úkol. Navzdory tomuto pochopitelně defeatistickému postoji, když člověk přijímá nejistotu, aniž by se snažil hledat úlevu, je dosaženo zvládnutí OCD.
Dr. Jordan Levy je licencovaný klinický psycholog v soukromé praxi na Manhattanu a v Livingstonu v New Jersey., Specializuje se na léčbu úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy včetně násilných a sexuálních posedlostí.
Dr. Jan Weiner je licencovaný klinický psycholog v soukromé praxi v New Yorku v New Yorku. Specializuje se na léčbu úzkostných poruch a obsedantně-kompulzivní poruchy včetně Pure-O.