proč inzulín stojí tolik pacientům v USA a po celém světě? Proč je inzulín, široce prodávaný lék, jehož většina forem je nyní mimo patent, tak neuvěřitelně drahý? Jedná se o jednoduché otázky, ale ty s řadou složitých odpovědí. Tento příspěvek zlomí některé z těchto odpovědí dolů a nasměruje vás směrem k dalšímu čtení, pokud se chcete ponořit hlouběji.
1., Pouze 3 Společnosti kontrolují 90% Celosvětové Inzulínu Trhu
„velké trojky“ inzulín výrobce Eli Lilly, Novo Nordisk a Sanofi – dominují více než 90% světové inzulínu tržní hodnoty. Často pouze jedna z těchto společností dodává inzulín v zemi, což znamená, že tam víceméně drží monopol a mohou stanovit ceny, jak si přejí. V některých zemích, zejména v Číně a Indii, existují domácí inzulínové společnosti, které mohou pomoci snížit cenu. To znamená, že potřebujeme více společností na trzích, jako jsou USA, abychom pomohli snížit ceny. Dotkneme se toho trochu dále v seznamu.,
2. Žádný generický inzulín
pokud jde o otázku generického inzulínu, čelíme dalšímu komplikovanému problému. Inzulin je terapeutický biologický produkt (nebo „biologický“), spíše než chemicky syntetizovaná molekula. To znamená, že nemůže být generický stejným způsobem jako jiné léky. Vytvoření toho, co se nazývá biosimilar, je mnohem komplikovanější a dražší než jen duplikace chemické molekuly., Tam je malý trh motivaci produkovat biosimiliars, protože to stojí téměř stejně jako výroba nového léčiva, a společnosti musí projít všechny schválení etapy a trials, že nový lék je nutné projít. Nemluvě o tom, že současné biosimilární inzulíny na trhu – primárně vyráběné „velkou trojkou“ – snížily cenu pouze o 10-15%. Pro více informací o biosimilars a 2018 FDA oznámení Přečtěte si toto a toto.
3., Pay-for-Delay Režimů & Soudy
Platit za zpoždění‘ dohoda je patent řešení sporů, ve kterém obecný (v případě inzulínu, biologicky) výrobce uznává původní patent farmaceutické společnosti a souhlasí s tím, aby upustily od marketingu svého produktu pro určité časové období. Na oplátku společnost obdrží platbu od držitele patentu. To znamená, že je skutečně legální, aby jeden výrobce inzulínu zaplatil jiný, aby nevstoupil na trh., Před několika lety společnost Merck oznámila plány na prodej biosimilární verze Sanofiho Lantusu. Sanofi žaloval, a nakonec Merck oznámil, že už nesleduje jeho biosimilar, pravděpodobně kvůli platbám od Sanofi, aby se držel dál. Pokud platit za zpoždění schémata nefungují, „velká trojka“ může stále žalovat ostatní hráče, prodlužovat procesy a vytlačovat hráče z trhu kvůli právním poplatkům a plýtvání časem. Všechny z nich jsou win-wins pro firmy, a ztratit-ztratit pro pacienty.
4. Patenty
proč nevidíme více společností, které vyrábějí inzulín?, Existuje mnoho důvodů, ale patent evergreening je velký. Patenty dávají osobě nebo organizaci monopol na určitý vynález po určitou dobu. V USA je to obecně 20 let. Humalog, Lantus a další inzulíny předchozí generace jsou nyní mimo patent, stejně jako starší inzulíny na bázi zvířat. Tak co se děje? Farmaceutické společnosti využít mezer v USA patentový systém vybudovat houštiny patentů, kolem jejich léky, které na ně bude trvat mnohem déle (evergreening). To zabraňuje konkurenci a může udržet ceny vysoké po celá desetiletí., Naši přátelé v i-MAK nedávno ukázali, že Sanofi, výrobce Lantus, není výjimkou. Sanofi podal 74 patentových přihlášek pouze na Lantus, to znamená, že Sanofi vytvořil potenciál pro monopol bez soutěže po dobu 37 let.
5. Politika
společnosti nejsou ve zvyku vyhazovat peníze a nemají ve zvyku zůstat mimo politiku. Eli Lilly, Novo Nordisk a Sanofi společně vydělávají několik miliard dolarů. To nejsou miliony, ale miliardy-S B., Víme, že utratí miliony za marketing, ale také utratí miliony za lobbování politiků a darování našim rozhodovacím orgánům, aby mlčeli o drážkování cen. Zkontrolujte, zda vaši zástupci dostávají příspěvky od jednoho z „velkých tří“ výrobců inzulínu nebo jakékoli farmaceutické společnosti. Je pravděpodobné, že ano. Nemluvě o otáčivých dveřích mezi farmaceutickými společnostmi a vládními pozicemi USA. Náš současný ministr zdravotnictví a lidských služeb byl dříve výkonným ředitelem Eli Lilly. Je zřejmé, že jeho zájmy nejsou s lidmi, ale s mocí., Proto jsou nezávislé hlasy pacientů tak důležité.
6. Stanovení ceny
tyto grafy Business Insider do značné míry říkají všechno.
Několik soudních sporů vycházející nějaká forma stanovení cen jsou v současné době v pracích. Více si můžete přečíst zde a zde.
7. Farmaceutické marketingové programy
lékaři ve Spojených státech a některých dalších zemích mohou vybírat poplatky od farmaceutických společností za rozhovory,rady a další. Údajně to má lékařům kompenzovat jejich odbornost a čas., Mohou však vytvořit loajalitu vůči společnosti a mohou ovlivnit předepisující návyky – víru sdílenou některými farmaceutickými prodejci. V některých zemích, jako je Indie, lékaři jsou povoleny k prodeji a zisk z inzulín přímo přes pacienty, nebo prostřednictvím lékáren oni sami vlastní, vysekávání prostředníků a lékárnách. Ztrácejí tak motivaci najít pro své pacienty nejnižší cenu inzulinu. Inzulínové společnosti se také zaměřují na „zahájení inzulinu“nebo na inzulín, kterým lékař diagnostikuje pacienty., Jako jsou pacienti ochotni změnit, řadu marketingových a finančních pobídek jsou zaměstnáni na vliv tohoto rozhodnutí.
8. Platba za Vlivu (nebo Ticho)
Mnoho velkých klíčových názorových vůdců, vlivných, a pacient advokacie organizace vzít pharma hotovosti. Například dvě největší organizace pro cukrovku – Americká asociace pro cukrovku a Nadace pro výzkum diabetu pro mladistvé – přijaly obrovské částky od výrobců inzulínu., Ostatní skupiny byly skutečně vytvořené peníze z „velké trojky“, jako World Diabetes Foundation, který je financován Novo Nordisk, a další měl nátlakových skupin, které jsou ve skutečnosti dělá pharma nabízení, nebo alespoň jsou velmi ovlivněn. Pokud se tento problém je důležité pro vás, zkontrolujte, zda investoři organizaci, kterou chcete podpořit, a pokud to není transparentní, můžete se zeptat, jestli berou průmyslu peníze.
co lze udělat?
pacienti mluví o těchto otázkách po celém světě., V USA, kde ceny prudce vzrostly zejména, se vytvářejí mezinárodní kapitoly T1, kde obhájci pacientů vzdělávají a prosazují změnu politiky. Více o kapitole se dozvíte zde a více informací a akcí souvisejících s cenovou krizí najdete zde. Ať děláte cokoli, ať jste kdekoli – nezůstávejte zticha.