možnosti léčby deprese dospělých spojené s bolestí související s páteří.
nalezení úlevy od bolesti zad a krku související s páteří často není jednoduchá nebo rychlá oprava. Kromě bolesti mohou být další příznaky rozšířené a ovlivňují celý váš život. Můžete se cítit unaveni nebo vyvinout poruchy spánku. Vaše bolest se může rozšířit z fyzického na duševní a emocionální., Úzkost, podrážděnost a deprese jsou běžné, pokud máte chronickou bolest, a to může určitě snížit váš celkový pocit pohody. To je důvod, proč váš lékař může doporučit a předepsat antidepresivní léky jako součást multidisciplinárního léčebného plánu.
jak mohou antidepresiva pomoci bolesti zad?
Lékaři předepisují antidepresiva na jejich bolesti zad pacientů z mnoha důvodů—pomoci snížit bolest a svalové napětí, znovu získat zdravý spánek, a samozřejmě, adresu, duševní a emocionální mýtného bolesti., Ve většině případů lékaři předepisují antidepresiva v nižších dávkách k léčbě bolesti zad, než by bylo předepsáno k léčbě deprese samotné.
Zatímco zmírňuje bolesti, schopnost antidepresivum není zcela objasněn, předpokládá se, že tyto léky působí v centrálním nervovém systému (který zahrnuje mozek a míchu) chcete-li snížit bolest signály. Proto jsou antidepresiva zvláště vhodná pro lidi s neuropatickou bolestí-to je bolest, která pochází z nervů. Fibromyalgie je příkladem neuropatické bolesti.,
existuje mnoho typů antidepresiv. Tento článek popisuje 4 třídy antidepresiv běžně předepsaných pro chronickou bolest zad.
- Tricyklická antidepresiva (Tca)
- Serotonin a norepinefrin reuptake inhibitory (Snri)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri)
- zpětného vychytávání Noradrenalinu a dopaminu inhibitory (NDRIs)
Tricyklická Antidepresiva (Tca)
Zde je, jak Tca práce: Při určité chemické látky v mozku, stát nevyvážený, můžete pociťovat bolest a potíže se spánkem., TCA pomáhají znovu získat rovnováhu zvýšením hladin uklidňujících neurotransmiterů—jmenovitě serotoninu, norepinefrinu a dopaminu-ve vašem mozku.
Příklady Tca jsou uvedeny níže (druhové názvy jsou uvedeny jako první, s názvem značky příklad v závorce):
- Amitriptylin (Elavil)
- Desipramin (Norpramin)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamel)
Vedlejší účinky Tca patří nevolnost, změny hmotnosti, ospalost, závrať, suché oči a ústa, a zácpa., Pokud budete mít více závažných nežádoucích účinků—jako je zvýšená srdeční frekvence, náhlé necitlivost nebo bolest hlavy nebo rozmazané vidění—ihned vyhledejte lékařskou pomoc.
inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
tato třída antidepresiv zvyšuje serotonin a norepinefrin zastavením jejich zpětného vychytávání (reabsorpce) do mozkových buněk. Zvýšené hladiny těchto chemikálií pomáhají udržovat duševní rovnováhu a snižují množství bolesti, kterou cítíte., Duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) jsou SNRIs, které lékaři běžně předepisují pro chronickou bolest, zejména pokud je spojena s fibromyalgií.
dalším příkladem SNRI je venlafaxin (Effexor), i když je méně často předepsán pro bolesti zad.
nežádoucí účinky SNRI zahrnují závratě, nespavost a ospalost. V boji proti problémům se spánkem spojeným se SNRIs může lékař také předepsat tricyklický antidepresivum (TCA), aby omezil jakékoli poruchy spánku., Pokud se u Vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, včetně extrémní nevolnosti nebo rozmazaného vidění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Selektivní Inhibitory zpětného Vychytávání Serotoninu (Ssri)
Ssri zvýšit vaši náladu tím, že více serotoninu cestovat z neuronu na neuron ve vašem mozku. Více serotoninu znamená méně vnímání bolesti. SSRI jsou velmi podobné SNRIs-hlavní rozdíl spočívá v tom, že SNRIs ovlivňuje serotonin a norepinefrin.,
Příklady Ssri jsou:
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Ssri jsou zvláště účinné při snižování únavy, ale nejsou bezchybné léky. Nejsou tak účinné jako TCA při snižování bolesti a existuje jen málo důkazů, které spojují SSRI se sníženou bolestí nervů. Stejně jako SNRIs mohou interferovat se spánkem, takže váš lékař může také předepsat TCA, aby se zabránilo poruchám spánku. Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti a ospalost., Pokud se u Vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, jako je zvýšená srdeční frekvence nebo záchvaty, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
zpětného Vychytávání Noradrenalinu a Dopaminu Inhibitory (NDRIs)
NDRIs jsou známé jako atypické, protože tyto léky jsou chemicky nesouvisející s jinými typy antidepresiv, i když pracují podobným způsobem. Bupropion (značka, Wellbutrin) je jedním z těchto léků. Stejně jako ostatní antidepresiva existuje potenciál pro vedlejší účinky., Nicméně, na rozdíl od jiných typů antidepresiv, bupropion nezpůsobuje přírůstek hmotnosti (u některých pacientů, což přispívá k bolesti dolní části zad).
závěr
zatímco je třeba provést další výzkum, abyste lépe porozuměli tomu, jak antidepresiva snižují bolest zad, jsou široce přijímanou součástí multidisciplinárního léčebného přístupu. Jako vždy je nezbytná jasná komunikace se svým lékařem. Nebojte se mluvit s žádnými dotazy nebo obavami, které máte o svých lécích.
pokračovat ve čtení
biologické léky na bolesti zad a bolesti krku