jak může být život ohrožující nemoc odepřen pojištění?
platba může být odepřena, protože může existovat specifické vyloučení v politice pacienta pro chirurgii obezity nebo „léčbu obezity“.“Proti takovým vyloučením se můžete odvolat předložením osobní písemné žádosti správci dávek v místě zaměstnání pojištěného a požádat o výjimku z politiky. Platba pojištění by mohla být také zamítnuta pro “ nedostatek lékařské nutnosti.,“Terapie je považována za lékařsky nezbytnou, pokud je potřeba léčit závažný nebo život ohrožující stav. V případě morbidní obezity jsou alternativní léčby, jako je dieta, cvičení, modifikace chování a některé léky, považovány za životaschopné a dostupné. Lékařské nezbytnosti popírání obvykle záviset na žádost pojišťovny, pro nějakou formu dokumentace, jako lékař-pod diety nebo psychiatrické vyšetření, prokazující, že jste se neúspěšně snažil zhubnout jinými metodami.
Co mohu udělat, abych pomohl procesu?,
Shromážděte jakoukoli dokumentaci (dietní záznamy, lékařské záznamy, lékařské testy), kterou může vaše pojišťovna vyžadovat. Tím se snižuje pravděpodobnost popření neposkytnutí potřebných informací. Zvláště cenné jsou dopisy od vašeho osobního lékaře a konzultantů potvrzující lékařskou nutnost léčby. Několik lékařů, kteří hlásí stejná zjištění, může pomoci potvrdit lékařskou nutnost operace.
jakmile je dopis odeslán a uplynulo 15 dní, pravidelně zavolejte svému dopravci a zeptejte se na stav vaší žádosti., Váš zaměstnavatel nebo úřad pro lidské vztahy/personál vám může také pomoci pracovat prostřednictvím nepřiměřených zpoždění.