Většina typů artritidy způsobit otok, ale otok dactylitis je něco jiného. „Mám pocit, že mi prsty prasknou,“ řekla nám na Facebook pacientka psoriatické artritidy (PsA) Emily Terbrock. Tento neuvěřitelně bolestivý, červený a horký otok může způsobit, že prsty vypadají jako klobásy a dávají dactylitisovi přezdívku „klobásy prsty.,“
daktylitida však lze odlišit od pravidelného otoku kloubů. „Dactylitis je otok celého číslice — prst nebo palec, spíše než jen kloub v prstu nebo prst,“ říká revmatolog Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, profesor medicíny na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu. „Obvykle je postižená číslice nejvíce oteklá uprostřed a méně oteklá na koncích, přičemž má doutníkový vzhled.“
u kterých typů artritidy se vyskytuje daktylitida?,
daktylitida je spojena se spondyloartritidou, což je zastřešující Kategorie artritidy, která zejména způsobuje příznaky v páteři, stejně jako jiné klouby.
„Dactylitis může být spojeno s spondyloarthropathies, včetně IBD-související zánětlivá polyartritida a reaktivní artritidy, ale to je nejvíce běžně s psoriatickou artritidou,“ říká Mona Indrees, MD, revmatolog na AnMed Zdraví v Jižní Karolíně. „Daktylitida může být také pozorována v jiných podmínkách, jako je srpkovitá nemoc, dna, sarkoidóza, TB a syfilis.,“
tyto stavy lze rozlišit podle dalších klinických rysů a laboratorních testů, říká revmatolog a výzkumník Dafna Gladman, MD, profesor medicíny na University of Toronto.
vzhledem k úzkému spojení mezi daktylitidou a psoriatickou artritidou může být jeho přítomnost použita k diagnostice psoriatické artritidy a odlišení od jiných forem artritidy.
“ Mám PsA a mým prvním příznakem byla bolest v prstu, která byla měsíce špatně diagnostikována jako tendinitida., Dostalo se to do bodu, kdy se můj prst vůbec nemohl ohýbat, zvětšil dvakrát jeho velikost a byl extrémně horký,“ řekla nám Erin Jean Wheller na Facebook. „Můj revmatolog se na mě podíval a okamžitě věděl, že je to artritida.“
ostatní pacienti nám také řekli, že dactylitida byla také jedním z jejich prvních příznaků PsA; jeho přítomnost může být užitečná při vedení rychlé a přesné diagnózy.
co způsobuje Daktylitidu?
„Dactylitida je způsobena nekontrolovaným zánětem způsobeným spondyloartropatiemi a může být spojena s vzplanutím základního onemocnění kloubů,“ Dr., Idrees říká. „Otok je difúzní a kontinuální v celé tkáni, ovlivňující šlachy, vazy, synovium — prostor, který obsahuje klouby a kloubní kapsle — a sousední měkké tkáně.“(Zde je více informací o synovitidě.)
pokud jde o to, proč existuje tak silná souvislost mezi daktylitidou a psoriatickou artritidou, stále neexistuje definitivní odpověď, ale Dr. Mandelin má nějaké nápady., „Není jasné, proč dactylitis se stane, ale je pravděpodobné, že jeho původ souvisí se skutečností, že u pacientů s psoriatickou artritidou mají sklon ke vzniku zánětu šlach a okolních šlachových pochev kromě zánětu skutečné klouby,“ říká.
jaký je pocit Dactylitis?
Dr. Idrees říká, že stav je často bolestivý a může také výrazně omezit funkčnost., Pacienti slyšeli jsme z vrtání na to, popisuje neuvěřitelnou bolest z jejich rukou dotýkat vůbec nic, těžké, horké pocit, a není schopen se ohnout, nebo použít své prsty.
„Když se to stane, to začíná jako těsnost, a nakonec se dostane do bodu, kde je kůže je roztažen tak pevně, že to se stává svědí,“ Lhal Despres popsané na Facebook. „Každý pohyb postiženého prstu je nesnesitelný. Cítí se, jako by nervy byly stlačeny otokem a pokud se pohybujete, budete mučeni., Nemůžete získat oblečený nebo svlečený, najíst, na záchod, nebo dělat cokoliv bez pomoci, když se to stane, aby obě ruce zároveň.“
signalizuje daktylitida zhoršení onemocnění?
bohužel přítomnost daktylitidy často označuje závažnější onemocnění, říká Dr. Gladman. „Čísla s daktylitidou mají větší pravděpodobnost poškození než ty bez daktylitidy,“ říká. Dr. Mandelin říká, že je důležité si uvědomit, že je to jen zvýšené riziko, a ne zaručený výsledek., „Take-away zpráva je, že pacienti s dactylitis by měl pravděpodobně být více sledovaná a jejich onemocnění řízen pevněji, aby se pokusil proti tomuto nebezpečí,“ říká.
jak se Dactylitida léčí?
mnoho pacientů, od kterých jsme slyšeli, že jakmile byli diagnostikováni a našli pro ně správné léky, jejich daktylitida ustoupila. „Měl jsem dactylitis v prstech a špičce,“ řekl nám Joan Wzontek Alba na Facebook. „Teď jsem na biologii a neměl jsem párek, protože jsem našel ten, který funguje.,“
Všechny tři lékaři mluvili jsme s dohodli, že biologics jsou více účinné při léčbě dactylitis než konvenčními chorobu modifikujícími léky (Dmard).
“ i když onemocnění kloubů reaguje na tradiční DMARD, daktylitida může být rezistentní a v tomto okamžiku můžeme přidat biologický,“ říká Dr. Idrees. „Výzkum zatím ukazuje, nejvíce efektivní kontrolu dactylitis pochází z použití biologických materiálů, včetně inhibitorů TNF a některé z novějších látek jako ustekinumab a secukinumab, ale člověk musí zvážit rizika versus přínosy.“
kromě biologiky Dr., Mandelin radí pacientů s dactylitis silně zvážit „new small-molecule JAK inhibitor agentů, neboť tyto jsou jednoznačně účinnější proti dactylitis než tradiční Dmard, jako je methotrexát.“
Zde jsou některé další lékařské tipy na léčbu dactylitis:
- Promluvte si se svým lékařem, aby zjistili, který lék je právě pro vaše příznaky, a ujistěte se, že budete dodržovat své léky režim, Dr. Idrees říká.
- Pokud máte psoriatickou artritidu, Dr., Mandelin doporučuje, abyste se ujistili, že vidíte revmatologa a dermatologa, protože onemocnění je komplikované a musí být řešeno ze všech stran. „Psoriatická artritida je složitější než mnoho jiných forem artritidy a může ovlivnit tělo několika neobvyklými způsoby, které nejsou vždy problémem s jinými formami artritidy — daktylitida je pouze jedním takovým příkladem,“ říká.
- informujte svého lékaře ihned, pokud se u Vás vyskytne dactylitida. „Je důležité okamžitě léčit daktylitidu, aby se nestal chronickým problémem,“ radí Dr. Gladman.,
domácí léky na Dactylitidu
někteří pacienti, o kterých jsme slyšeli, měli návrhy na léčbu dactylitidy doma. Poraďte se se svým lékařem dříve, než se pokusíte o domácí léky.
- používejte studené balení nebo namočte ruce do studené vody.
- používejte kompresní rukavice nebo rukávy prstů, jako jsou volejbalové a basketbalové hráče.
- zkuste teplý parafínový vosk, ledově horké nebo jiné oteplovací procedury.
- udržujte prsty v pohybu háčkováním nebo pletením, stresovou koulí nebo dokonce jen ohnutím a uvolněním.,
- provádějte pravidelné pohybové cvičení pro prsty a prsty.
Sledovat Vaše Příznaky s ArthritisPower
Připojte CreakyJoints‘ pacient-střed výzkum registru a sledovat příznaky, jako je únava a bolest. Další informace a zaregistrujte se zde.
Číst Dál
- Artritidy v Ruce: Časné Příznaky Ruku Artritidy, a Co Dělat O Tom
- 8 Denní Artritida Ruky Cvičení, které Můžete Uklidnit Vaše Bolest
- Které Léky, Nejlepší Ovládání Psoriatická Artritida Příznaky, Jako je Dactylitis? Zde je vaše odpověď