Co Je Inzulín?

Druhy inzulínu, podávání jehly, čerpadla, pera, a proč inzulín je tak drahé

Co se inzulín? Pomozte svému tělu přeměnit jídlo na energii, pro začátek. Když jste diabetik, a buď neprodukujete inzulín, nebo vaše funkce inzulínu je vypnutá, všechny druhy věcí se mohou pokazit. Od jehly, pera, čerpadla, druhy inzulinu, jsme tady, aby vás zmocnit se jasné odpovědi na všechny vaše tlačítka Qs.,

V Tomto Článku:
Definice | Příčiny | Druhy | Správa | Storage | Alternativy | Řízení | Finanční Pomoc | Rychlá Fakta | Často Kladené Otázky

Vybavený Hlasy:
Alvin Pravomocí MD, Michal Zilbermint MD, a Irl Hirsch, MD,

Co je to inzulín?

inzulín je hormon vytvořený pankreasem, který řídí množství glukózy v krevním řečišti v daném okamžiku. Pomáhá také ukládat glukózu do jater, tuku a svalů. Nakonec reguluje metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin v těle. Zní to důležitě?, To proto, že je.

“ bez správné funkce inzulínu nemůže vaše tělo ukládat glukózu do svalů nebo jater, ale ani to nemůže způsobit žádný tuk. Místo toho se tuk rozkládá a produkuje mimo jiné keto kyseliny,“ říká endokrinolog Irl Hirsh MD. Pokud hladiny těchto kyselin rostou příliš vysoko, nerovnováha může vyvolat diabetickou ketoacidózu, potenciálně fatální stav.

když jíte, hladina glukózy v krvi stoupá, což vede k tomu, že pankreas typické osoby uvolňuje inzulín, takže cukr může být skladován jako energie pro pozdější použití., Bez této schopnosti pankreatu, jako osoba s diabetem 1. typu nebo pokročilým diabetem 2.typu, může hladina cukru v krvi nebezpečně vzrůst nebo klesnout příliš nízko.

co způsobuje, že někdo předepisuje inzulín?

Pokud vaše tělo nevytváří inzulín nebo nestačí, jste nakonec diagnostikováni s diabetem 1.typu. Dříve se tomu říkalo juvenilní diabetes, ale nové odhady ukazují, že až polovina lidí s diabetem typu 1 není diagnostikována až do dospělosti. Na druhou stranu, pokud vaše tělo nepoužívá inzulín správně, máte diabetes typu 2.,

Zatímco lidé s diabetem 1. typu je třeba brát inzulín, aby přežil, mnoho lidí s typem 2 jsou schopny odvrátit použití inzulínu, nebo dokonce vyhnout úplně tím, cvičení, hubnutí, přizpůsobení zdravější stravovací návyky, nebo prostřednictvím jiných léků na předpis.

jaké jsou různé typy inzulínu?

Americká Diabetická asociace (ADA) charakterizuje inzulín podle toho, jak rychle funguje. Ale tělo každého je jiné. Pokud máte cukrovku, měli byste očekávat odchylky v množství času, který lék trvá, než se dostanete do krevního řečiště.,

• nástup je definován jako doba, po kterou inzulín zasáhne váš krevní oběh a začne snižovat hladinu glukózy v krvi.
• Peak je doba, po kterou má inzulín maximální účinnost při snižování hladiny glukózy v krvi.
• doba trvání je doba, po kterou inzulín nadále snižuje hladinu glukózy v krvi.
• rychle působící inzulin začíná ovlivňovat hladinu glukózy v krvi přibližně 15 minut po injekci. To vrcholí asi za hodinu, a pak pokračuje v práci na několik dalších.,
• krátkodobě působící inzulín dosáhne krevního oběhu během 30 minut po injekci. Vrcholí v rozmezí 2-3 hodin a zůstává účinný po dobu 3-6 hodin.
• Intermediate-acting insulin includes NPH insulin (neutral protamin hagedorn) which helps control glucose for 10-12 hours. Protamin je typ proteinu, který zpomaluje účinek tohoto inzulínu.
• dlouhodobě působící inzulín vstupuje do krevního řečiště 1-2 hodiny po injekci a může být účinný po dobu až 24 hodin., Výhodou dlouhodobě působícího inzulínu je, že neexistuje výrazný vrchol a funguje spíše jako typický pankreatický inzulín.
• premixovaný / kombinovaný inzulín obsahuje směs rychle účinkujícího nebo krátkodobě působícího inzulínu v kombinaci s intermediárně působícím inzulínem. To eliminuje potřebu čerpat inzulín z více než jedné láhve.

jak užíváte inzulín?

mnoho lidí s diabetem, kteří užívají inzulín Samostatně, jej podává injekcí injekční stříkačkou. Vnější strana injekční stříkačky je označena čarami označujícími množství léku v jehle., Existují různé velikosti stříkačky, které si můžete vybrat s pomocí svého lékaře.

jak si vyberete správnou injekční stříkačku pro injekci inzulínu?,

1. Pokud je váš nejvyšší dávka je u stříkačky je maximální kapacita, zvažte nákup větší velikosti v případě, že vaše dávkování se zvyšuje
2. Pokud budete měřit své dávky na polovinu jednotek, být opatrní, aby si vybrat vhodnou injekční stříkačku, která má správné měření
3. Když jste na cestách, ujistěte se, že zápas inzulínu síly s správné velikosti stříkačky, pokud si koupíte nové stříkačky v neznámém místě

stejně jako jsou různé velikosti stříkačky pro podávání inzulínu, tam jsou také různé velikosti inzulínové jehly., Kratší jehly obvykle znamenají méně bodnutí při injekci. Nevýhodou je, že čím je injekce mělčí, tím déle trvá, než inzulín funguje. Váš lékař vám pomůže najít rovnováhu, která je pro vás nejlepší.

jak užíváte inzulín bez injekční stříkačky?

• inzulínová pera vypadají jako velká psací pera a mohou pomoci zabránit předávkování a předávkování. Také nevyžadují chlazení, jsou pohodlně předplněné a jsou odolnější než stříkačky.inzulínové pumpy
• jsou připojeny k tenké trubici, která je implantována pod kůži., Čerpadla jsou počítačová nebo motorizovaná a některé modely také fungují jako monitory glukózy. Dodávají inzulín před každým jídlem spolu s malým množstvím v průběhu dne. V USA asi 60% lidí s diabetem používá nějakou formu inzulínové pumpy.
• trysková vstřikovací zařízení jsou dobrou volbou, pokud nenávidíte jehly. Tryskový injektor obsahuje několik dávek inzulínu. Po umístění na kůži stisknete tlačítko a inzulín je protlačen.
• inhalovatelný inzulín je dodáván v premeasurovaném inhalátoru a byl poprvé schválen v roce 2014., Je to krátkodobě působící a obvykle není kryta pojištěním, což je pro většinu lidí s diabetem dražší než jiné typy inzulínu.

Pokud máte inzulínovou pumpu, která funguje také jako glukometr, inzulínové dávkování je založena na sebe-monitorování hladiny glukózy v krvi. Můžete je zkontrolovat tím, že děláte prsty nebo nosíte zařízení, které je neustále sleduje za vás.

Jak mám inzulín uchovávat?

• Udržujte“ aktuální “ inzulín (jako několik dní nebo týdenní přísun) při pokojové teplotě, abyste pomohli zmírnit nepohodlí při injekci.,
• inzulín lze obvykle skladovat při pokojové teplotě asi měsíc. Po použití by inzulínová pera měla být skladována při pokojové teplotě. Doba použitelnosti inzulínových per se může lišit v závislosti na typu inzulínu. U jednorázových per byste měli celé zařízení zlikvidovat, když je prázdné nebo když dosáhnete data vypršení platnosti.
• uchovávejte v chladničce další inzulín (např. 2-3týdenní přísun nebo více).
• nevystavujte inzulín nadměrnému chladu nebo teplu. (Neskladujte jej v mrazáku nebo na přímém slunečním světle.,)

jaké jsou alternativní léky pro osoby s diabetem, které nejsou inzulínem?

• Metformin – prášek, který zastaví produkci cukru v játrech
• Glitazony – prášky, že odstranění cukru z krevního oběhu,
• Sufonylureas a glinides – pilulky, které zvyšují uvolňování inzulinu ze slinivky
• Škrob blokátory, léky, které zpomalují vstřebávání škrob
• Inkretinové terapie a amvlin analogy – prášky a injekce, které snižují produkci cukru v játrech a pomalé absorpci potravin., Mezi první typy patří inhibitory DPP4 (jako je Januvia) a analogy GLP1 (jako Victoza).
• inhibitory SGLT2-pilulky, které se užívají před jídlem, které zabraňují reabsorpci glukózy

co jiného mohu udělat pro kontrolu hladiny glukózy v krvi?

potraviny, spánek a cvičení mají zásadní význam pro regulaci hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku.

1. dostatek spánku. Důkazy ukazují, že nedostatek spánku může vést ke zvýšené sekreci hormonu kortizolu, který je zánětlivý a může způsobit větší inzulínovou rezistenci., Endokrinolog Al Powers MD z Vanderbilt University poznamenává, že když jste zbaveni spánku nebo je váš spánek narušen, vaše hladiny glukózy mají tendenci stoupat, ať už máte cukrovku nebo ne.
2. cvičte pravidelně. Během cvičení se zvyšuje citlivost na inzulín a svalové buňky účinněji používají dostupný inzulín. Když se vaše svaly během cvičení stahují, absorbují také glukózu a používají ji k energii.
3. dodržujte dietu bezpečnou pro diabetiky doporučenou lékařem s omezenými sacharidy, jako je dieta DASH nebo středomořská strava., Ukázalo se, že oba pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi.

jaké jsou nevýhody inzulínové léčby diabetu?

největším problémem s inzulínem je nyní nedostupnost. „Krabice rychle působícího inzulínu může stát 400 dolarů bez pojištění. Protože tolik lidí stále ztrácí své zdravotní pojištění, stává se to obrovským problémem, “ říká Dr. Zilbermint.

trvale rostoucí náklady vedly některé pacienty k racionalizaci jejich inzulínu, což může být nebezpečné a dokonce smrtelné., Náklady na testovací proužky jsou také problémem a oba vedly k Černému trhu s testovacími proužky a inzulínem. „Je to nezákonné,“ říká Dr. Zilbermint, “ ale děje se to.“

kdo používá inzulín v USA?

• 7,4 milionů lidí v USA používat inzulín
• 14% bílých lidí s diabetes pomocí inzulínu
• 17% Latinx lidé s diabetes pomocí inzulínu
• 20% Černých lidí s diabetes pomocí inzulínu
• 24% lidé s diabetem, kteří žijí pod hranicí chudoby používat inzulín

Kde najdu pomoc získání nebo platit za inzulín?,

ADA má vyhrazenou stránku pro pomoc lidem, kteří potřebují inzulín, bez ohledu na finance: http://www.insulinhelp.org.

jaké závažné komplikace mohou nastat v důsledku přídělu nebo vyčerpání inzulínu?

diabetická ketoacidóza je nouzový stav, který má za následek, pokud nemáte dostatek inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi. DKA způsobuje, že vaše tělo rozkládá tuk na energii v nepřítomnosti inzulínu. To vede k nebezpečné akumulaci kyselin známých jako ketony v krvi, které mohou způsobit, že se váš mozek zvětší a vaše tělo se dostane do šoku.,lude:

• Žízeň nebo velmi sucho v ústech
• Časté močení
• Vysoké hladiny cukru v krvi
• Vysoké hladiny ketonů v moči,
• Únava
• Suchá nebo zarudlá kůže
• Nevolnost, zvracení, nebo bolest žaludku
• Potíže s dýcháním
• ovocná nebo zápach acetonu z dechu (ano, stejně jako lak na nehty remover)
• Zmatenost nebo herectví „opilý“, zatímco střízlivý

DKA je tak běžné, a může přijít tak rychle, že to je první známkou diabetu 1. Typu u 20% případů, a způsob, jakým mnoho typu 1 diabetiky jsou poprvé diagnostikována s podmínkou., Pokud se dostanete do diabetické ketoacidózy, nesnažte se ji skrýt nebo ji osvětlit. Zacházejte s ním jako s nouzovou situací a co nejdříve se dostanete do nemocnice, abyste se zotavili. „Nechal jsem lidi, aby mi řekli, že jsou unaveni z užívání inzulínu, nebo že ho rozdělují kvůli nákladům. U diabetu 1. typu je to vše, co je potřeba, aby skončilo v život ohrožující situaci, “ říká Dr. Zilbermint.

Další komplikace, kterým čelí diabetici, kteří užívají inzulin je potenciál pro hyperglykémie, také známý jako „šoku,“ který zahrnuje použití příliš mnoho inzulínu a způsobuje hladinu cukru v krvi drop extrémně nízká., „To může způsobit kóma, záchvaty a srdeční záchvaty,“ říká Dr. Powers.

dobrá zpráva? Jakmile se dostanete do nemocnice, lékaři mohou stabilizovat obě podmínky rychle, takže je berte vážně, a ujistěte se, že vaši přátelé a rodina jsou poučeni o diabetu. Zvolené sítě podpory by měla vědět, jak rozpoznat příznaky a dostat vás okamžitě lékařskou pomoc, pokud ji potřebujete, a ne pocit, natolik dobře, aby advokát pro sebe.

jaký bude inzulín v budoucnu?

farmaceutické společnosti pracují na velmi dlouhodobě působících verzích inzulínu, které by mohly trvat týden., K dispozici je také velmi rychlá verze inzulínu ve vývoji, která bude působit za méně než 15 minut.

Další skupina vědců se zabývá inzulínem reagujícím na glukózu (GRI), který by reagoval na potřeby vašeho těla v reálném čase. „Mělo by nanosenzory vázané na inzulín, takže když je potřeba inzulín, uvolňuje se, a když není, zastaví se,“ říká Dr. Hirsch.

FAQ: časté dotazy

1. Proč je inzulín tak drahý?,

přestože v mnoha částech USA probíhají reformy, náklady na inzulín jsou pro mnoho lidí s diabetem stále neúměrně drahé. Důvody zahrnují složitost farmaceutického dodavatelského řetězce a nedostatek generických náhrad.

2. Co je to inzulín s posuvnou stupnicí?

terapie posuvným měřítkem je režim, který předepisuje progresivní zvýšení dávek inzulínu před jídlem a před spaním na základě hladiny cukru v krvi.

3. Co je index inzulínu?,

index inzulínu dává potravinám hodnocení založené na tom, kolik koncentrace inzulínu v krvi stoupá během dvou hodin po konzumaci.

4. Co je dieta rezistence na inzulín?

dieta s inzulínovou rezistencí obsahuje potraviny, které pomohou udržet rovnováhu inzulínu a cukru v krvi. Přemýšlejte o výživných kaloriích ze zeleniny, ovoce, chudých bílkovin a zdravých tuků.

• 7.,4 miliony lidí v USA používat inzulín
• 60% lidí s diabetem 1. Typu pomocí inzulínové pumpy
• jeden box inzulínu může stát 400 dolarů bez pojištění
• Neschopnost dovolit inzulín je hlavní příčinou diabetické ketoacidózy

Zdroje

Historie Inzulínu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

gestační Diabetes. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

historie úžasné věci, kterou nazýváme inzulín., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

Obecný Přehled o Typ 1 a Typ 2 Diabetes a Zdrojů pro Pacienty/Rodiny: American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

Obecný Přehled o Diabetes Typu 1 a Zdrojů pro Pacienty/Rodiny: Juvenilní Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org