i když jednou považován za fatální, dnes Pancoast nádory jsou léčitelné, i když dosud léčitelné.
Ošetření pro Pancoast tumor, závisí na tom, jak brzy je diagnostikována, jak daleko se rozšířila, oblastem, a váš celkový zdravotní stav.
Pracovní
Pancoast tumor je „představil“ v podobné cestě k jiné plicní rakoviny, pomocí římské číslice I až IV a, podtypu A nebo B ukazují na to, jak pokročilé onemocnění., Staging je průvodce pro konkrétní léčbu, kterou obdržíte.
kromě toho, Pancoast nádory jsou dále klasifikovány s písmeny a čísly 1 až 4, které ukazují na závažnost:
- T označuje velikost a šíření nádoru.
- N popisuje postižení lymfatických uzlin.
- M označuje, zda byly napadeny vzdálené oblasti (metastázy).
většina nádorů Pancoast jsou klasifikovány jako T3 nebo T4, protože jejich umístění. Nádory jsou klasifikovány jako T3, pokud napadnou hrudní stěnu nebo sympatické nervy., Jsou to T4 nádory, pokud napadnou jiné struktury, jako jsou obratle nebo brachiální nervy.
i nejčasnější zjištěné Pancoastní nádory jsou představovány jako alespoň IIB, opět kvůli jejich umístění.
léčba
léčba nádorů Pancoastu je různorodá a zahrnuje kombinaci chemoterapie, záření a chirurgie.
Pancoastové nádory, které metastázovaly do oblastí mimo hrudník, nemusí být kandidáty na operaci.
chemoterapie a záření jsou prvními kroky před operací. Pak je nádor znovu přehodnocen jiným CT skenem nebo jiným zobrazovacím testem., Operace v ideálním případě probíhá tři až šest týdnů po chemoterapii a ozařování, před tím, než se jakékoli zjizvení může stát v cestě operaci.
v některých léčebných plánech může po operaci následovat další radiační léčba, která zabije všechny zbývající rakovinné buňky.
cílem operace je úplné odstranění rakovinového materiálu ze struktur, které napadl. To není vždy možné a nemoc se může opakovat. Malá studie provedená v Marylandu zjistila, že onemocnění se opakovalo u 50 procent těch účastníků, kteří podstoupili operaci nádoru Pancoast.,
technický pokrok v chirurgických technikách umožnil provést operaci nádorů Pancoast T4, ale výhled je horší než u jiných stadií onemocnění.
úleva od Bolesti
úleva od Bolesti pro Pancoast nádory dnes zahrnuje kontrolované užívání opiátů předepsané lékařem. To však přichází s nežádoucími vedlejšími účinky. Někteří vědci argumentovali pro návrat k předběžným opioidním opatřením, která jsou účinná bez vedlejších účinků.
záření může být také použito k úlevě od bolesti, pokud není chirurgický zákrok možný.,
silná bolest s nádory Pancoastu může být zmírněna chirurgickým zákrokem, který zakáže nervy vodivé bolesti v míše. Toto se nazývá CT-vedená kordotomie, ve které se CT vyšetření používá k vedení chirurga.
v jedné studii 98 procent pacientů s Pancoastovým nádorem zaznamenalo významné zlepšení bolesti tímto postupem. Kordotomie i v posledních týdnech života může poskytnout úlevu od bolesti.,
Další možné intervence na zmírnění Pancoast tumor bolest patří:
- dekompresní laminektomie (chirurgie, který odstraňuje tlak na míšní nervy)
- fenol blok (vstřikování fenol blokovat nervy)
- transdermální stimulace (pomocí low-level stejnosměrného elektrického proudu na mozek)
- hvězdicovité ganglion blok (vstřikování anestetikum do nervů v krku)