jaký je problém?
Pro posouzení účinnosti řízení těhotných žen, založené na znalosti fetální fibronektin výsledky testu pro prevenci předčasného porodu, ve srovnání s ne mít tyto znalosti. Fetální fibronektin (FFN) působí jako „lepidlo“ mezi těhotenstvím a dělohou. Normálně velmi nízké hladiny FFN lze nalézt v sekretech vagíny a děložního čípku. Zvýšené hladiny po 22 týdnech nebo po nich byly spojeny se zvýšeným rizikem spontánního předčasného porodu.
proč je to důležité?,
předčasný porod před 37 týdny je hlavní příčinou nemoci a úmrtí novorozenců. Většina žen, které porodí předčasně, má příznaky předčasného porodu, jako jsou kontrakce, ale mnoho žen s příznaky pokračuje v termínu (37 týdnů nebo více). Fetální fibronektin (FFN) je test, který dokáže identifikovat ženy s příznaky předčasného porodu, které jsou nejvíce ohroženy předčasným porodem. Hladina FFN se měří v sekretech z pochvy nebo děložního čípku.
jaké důkazy jsme našli?,
Jsme našli šest randomizovaných kontrolovaných studiích zahrnujících 546 žen, které byly těhotné s jedním dítětem a byly patrné známky předčasného porodu mezi 23 až 34 týdnů těhotenství. Následující důkazy jsme klasifikovali jako převážně nízkou kvalitu kvůli nízkému počtu žen ve studiích a široké variaci nálezů. Zjistili jsme, že počet narozených před 37 týdnů může být mírně snížena, když ženy a jejich lékaři znát výsledky FFN testu (20.7% versus 29.2%; 5 studií; 434 žen)., Nicméně, znalost FFN výsledky mohou udělat malý nebo žádný rozdíl pro ostatní výsledků s dostupnými údaji, včetně: mateřská hospitalizace (5 studií; 441 žen); použití děložní relaxancia (zmírnění kontrakcí dělohy), aby se pokusili, aby se zabránilo práce; dříve předčasně narozených dětí; žen, gestační věk při porodu; děti s porodní hmotností menší než 2500 g; novorozenec úmrtí; počet dětí s syndrom respirační tísně; dávat steroidy na zralé nenarozené děti v plicích; a počet dní v novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU).
Co to znamená?,
Tento přehled šesti studií nenalezl dostatek důkazů, které by řekly, zda by měl být test FFN použit při řízení žen vykazujících známky předčasného porodu. Screeningový test, jako je FFN, lze považovat za účinný pouze tehdy, pokud intervence založené na výsledcích screeningu, jako je podávání léků k uvolnění dělohy, snižují počet předčasných porodů. Další výzkum by měl být podporován.