Y90 je relativně nový, bezpečný a vysoce úspěšné léčbě rakoviny v játrech, který se zaměřuje nádory s vysokou dávkou záření, bez ovlivnění ostatních, zdravých částí těla. Columbia je intervenční radiologové byli mezi prvními, kteří nabízejí tuto léčbu, a oni provedli stovky Y90 postupy u pacientů s rakovinou jater nebo jiných druhů rakoviny, že je metastáze (šíření) do jater.,
Y90 odkazuje na radioaktivní izotop yttrium90, která je vložena do malých částeček a využívána k doručování záření přímo do nádoru přes dlouhé, tenké trubičky, tzv. katetry. Léčba není lék na rakovinu jater, ale bylo prokázáno, že prodloužit život o měsíce nebo roky, a výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Pacienti mají málo, pokud existují, vedlejší účinky léčby Y90, která se provádí v ambulantním prostředí. Pacienti obvykle obnovují normální aktivity během jednoho nebo dvou týdnů.,
léčba Y90 může být použita v kombinaci s tradiční léčbou rakoviny, včetně chirurgie, chemoterapie a imunoterapie. Naši intervenční radiologové budou spolupracovat s vaším lékařským onkologem na stanovení správného načasování léčby Y90, protože se týká vaší obvyklé chemoterapie nebo imunoterapie. Je důležité si uvědomit, že tato léčba není náhradou za léčbu předepsanou vaším onkologem. V některých případech, protože se provádí mezi obvyklými léčbami, může být postup Y90 ještě účinnější při léčbě nádorů jater.,
Y90 Léčby na Columbia Intervenční Radiologie
konzultace s Columbia intervenční radiolog může pomoci určit, zda Y90 léčba může pomoci.
ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno více než 20 000 případů rakoviny jater a mnoho dalších pochází z jiných částí těla a šíří se do jater. Z různých důvodů nemusí být mnoho pacientů kandidáty na chirurgické odstranění nádorů v játrech. Nádory mohou být příliš velké, příliš početné nebo mohou být příliš blízko důležitých krevních cév.,
U pacientů, kteří nejsou kandidáty pro operaci—nebo kteří čekají na transplantaci jater—Y90 je možnost léčby, které mohou zmírnit příznaky, zpomalit růst nádoru, a prodloužit život. Pokud jste kandidátem, naši lékaři budou spolupracovat s vaším onkologem nebo chirurgem, aby přidali léčbu Y90 do vašeho celkového léčebného plánu.
Co mohu očekávat od postupu?,
Jeden až dva týdny před dodáním Y90 na nádory jater, budete mít schůzky s vašimi intervenční radiolog, který bude testovat vaši krev a provádět angiogram—zobrazovací postup, ve kterém barvivo je vstřikován do krve a X-ray snímky jsou přijímána. Tím se vytvoří obrazy krevních cév, které krmí nádor nebo nádory. Mapa krevních cév je důležitá pro identifikaci cév, které krmí játra a nádory, a nikoli žaludek, tenké střevo nebo plíce., V případě potřeby intervenční radiolog ochrání váš žaludek nebo střeva před zářením umístěním blokovací cívky, která zabrání vniknutí částic do oblastí, které by nebyly žádoucí.
obdržíte podrobné instrukce o jídle, pití a užívání léků před zákrokem. Budete muset zařídit, aby vás někdo doprovázel domů a naplánoval omezený kontakt s jinými lidmi, domácími zvířaty nebo dětmi po zákroku kvůli dávce záření, kterou obdržíte.,
v den zákroku dorazíte do našich ambulancí a budete eskortováni do naší intervenční radiologické sady. Podáme sedativum intravenózně a můžete také dostávat léky na nevolnost nebo bolest. Poté otupíme oblast slabin nebo zápěstí lokálním anestetikem a vložíme jehlu. Tato jehla poskytuje přístup k katétru, který povedeme k cévám, které dodávají krev do jater. Váš lékař použije rentgenovou techniku zvanou fluoroskopie k vedení katétru do polohy.,
jakmile je katétr umístěn v krevní cévě, která napájí nádor (nebo nádory), vstříkneme malé korálky nebo mikrosféry, které jsou naplněny radioaktivním izotopem yttrium Y-90 katétrem a do krevní cévy. Během příštích 10 až 14 dnů se z mikrosfér uvolní záření, zatímco se nacházejí uvnitř nádorů, vyzařují nádory zevnitř ven, a proto se zaměřují na nádory bez poškození okolní tkáně.
Pokud existuje více nádorů, může být nutné postup opakovat v jiné krevní cévě., Dokončení procedury trvá asi hodinu.
existují nějaká rizika?
postup je relativně bezpečný, pokud je prováděn zkušeným intervenčním radiologem., Hlavní komplikace patří:
- Post-embolizační syndrom, sestávající z skládající se z bolesti, nevolnost, a low-grade horečka
- Podráždění žaludku nebo tenkého střeva, včetně vředů
- Únava, což je obvykle významný a může trvat od několika dnů do několika týdnů
Po zákroku
Většina pacientů jsou plánované již v den, v naší ambulanci a obnovit jejich vlastní soukromé místnosti, jít domů v odpoledních hodinách., Zobrazování se provádí v den postupu, aby se potvrdilo umístění v játrech, kde byly částice záření uloženy. Pro příští týden se může objevit nízká horečka, letargie nebo únava. Bolest není běžným vedlejším účinkem postupu.
Sledujte
naplánujeme si s vámi následující schůzku asi dva týdny po ukončení procedury. Chemoterapie může být obvykle restartován jeden až dva týdny po zákroku. Následné zobrazování, jako je CT, MRI nebo PET CT se obvykle provádí přibližně osm týdnů po zákroku.,
umístění
naši intervenční radiologové provádějí léčbu Y90 v bezpečné a pohodlné ambulanci.