Diabetes
popis: ve většině případů diabetes nevytváří příznaky a je diagnostikován při screeningu krve. Pokud se vyskytnou příznaky, může to být neobvyklá kombinace žízně a/nebo častého močení.
frekvence: některé studie odhadly, že přibližně 5% pacientů léčených kortizonem vyvinulo diabetes v roce následujícím po léčbě. To je 1,5 až 2krát vyšší než hodnota pozorovaná u podobné skupiny jedinců, kterým nebyly podávány kortikosteroidy.,
ohrožené subjekty: starší pacienti, ti, kteří dostávají nejvyšší dávky kortizonu a kteří jsou léčeni několik měsíců, jsou nejvíce ohroženi. Je také velmi pravděpodobné, že pacienti vykazující přírůstek hmotnosti způsobený kortizonem budou mít vyšší riziko diabetu. Konečně u lidí, kteří již mají cukrovku, je velmi pravděpodobné, že kortikosteroidy ovlivní jejich hladinu glukózy v krvi.
dlouhodobá versus krátkodobá léčba: dlouhodobá léčba kortikosteroidy vystavuje většímu riziku vzniku diabetu., Naopak kortikosteroidy mohou vyvolat diabetické příznaky po několika dnech léčby u pacientů s již existujícím diabetem.
prevence / léčba: je pravděpodobné, že omezený přírůstek hmotnosti je dobrým způsobem, jak zabránit cukrovce při užívání kortizonu. Pokud máte cukrovku po užití kortizonu, bude předepsána zdravá strava a léky.
Screening: může být vyžadován krevní test.
Reversiblity: hladinu glukózy v krvi obvykle normalizovaným nebo vylepšená a vyvážená, pokud jsou kortikosteroidy snížena nebo zastavena.,
- Pokud máte již existující diabetes a podstoupíte léčbu kortizonem, je velmi důležité pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Před zahájením léčby informujte svého lékaře o všech již existujících zdravotních stavech.
- Blackburn D et al. Kvantifikace rizika diabetes mellitus indukovaného kortikosteroidy u starších osob. J Gen Stážista Med. 2002
- Gurwitz JH et al. Glukokortikoidy a riziko zahájení hypoglykemické léčby. Arch Stážista Med., 1994
- Conn HO et al. Kortikosteroidy a peptický vřed: metaanalýza nežádoucích účinků během steroidní terapie. J Stážista Med. 1994
- Gulliford MC et al. Riziko diabetu spojené s předepsanými glukokortikoidy u velké populace. Péče O Cukrovku. 2006
- Feldman-Billard s et al. Krátkodobá tolerance pulzní methylprednisolonové terapie u pacientů s diabetes mellitus. Oftalmologie. 2005