Dix cca 1850-55
Reformních hnutí pro léčbu duševně nemocných byly spojené v tomto období s jinými progresivní příčiny: abolitionism, temperance, a volební reformy. Po návratu do Ameriky, v letech 1840-41 Dix provedl celostátní vyšetřování péče o duševně nemocné chudé v Massachusetts. Dorothea zájem o pomoc duševně nemocné společnosti začala, zatímco ona učila třídy pro ženské vězně ve východní Cambridge., Viděla, jak jsou tito jedinci zavřeni a jejichž zdravotní potřeby nebyly uspokojeny, protože taková ustanovení by měla pouze Soukromá nemocnice. Během svého působení ve věznici East Cambridge navštívila sklep, kde se setkala se čtyřmi duševně nemocnými jedinci, jejichž buňky byly „tmavé a holé a vzduch stagnoval a faul“. Viděla také, jak byli tito jedinci označeni jako „Looney paupers“ a byli zavřeni spolu s násilně vyšinutými zločinci a dostávali léčbu, která byla nelidská.,
Ve většině případů, města smlouvu s místní jedinců na péči pro psychicky nemocné lidi, kteří nemohli o sebe postarat a postrádal rodinu/přátele, aby tak učinily. Neregulovaný a podfinancovaný, tento systém vyústil v rozsáhlé zneužívání. Dix zveřejnil výsledky v ohnivé zprávě, Památník, státnímu zákonodárci. „Pokračuji, pánové, krátce, abych vás upozornil na současný stav šílených osob omezených v tomto Společenství, v klecích, stáncích, perech! Připoutaný, nahý, zbit pruty a připoután k poslušnosti.,“Její lobbing vyústil v návrh zákona o rozšíření státní psychiatrické léčebny ve Worcesteru.
v Průběhu roku 1844 Dix navštívil všechny kraje, věznicích a chudobince v New Jersey v podobné vyšetřování. Připravila památník pro zákonodárce New Jersey a podrobně popsala její pozorování a fakta. Dix naléhavě apeloval na zákonodárce, aby jednat a vhodné finanční prostředky na výstavbu zařízení pro péči a léčbu duševně nemocných. Uvedla řadu případů, aby zdůraznila význam státu, který přebírá odpovědnost za tuto třídu nešťastníků., Dixovou prosbou bylo poskytnout morální zacházení duševně nemocným, které se skládalo ze tří hodnot: skromnosti, cudnosti a jemnosti.
dala jako příklad muže, který byl respektován jako zákonodárce a soudce, kteří trpí duševní úpadek, padl na těžké časy ve stáří. Dix ho objevil ležet na malé posteli ve sklepní místnosti hrabství almshouse, zbavený dokonce potřebného pohodlí. Napsala: „To slabé a depresivní starý muž, chudák, bezmocný, osamělý, a přitom vědom okolnosti, a teď ne zcela zapomíná na minulost—tento vetchý starý muž, kdo to byl?,“Mnoho členů zákonodárného sboru znalo svého chudého právníka. Joseph s. Dodd představil svou zprávu Senátu 23. Ledna 1845.
Doddova rezoluce o povolení azylu prošla následující den. První výbor učinil svou zprávu února 25, apelovat na New Jersey zákonodárce jednat najednou. Někteří politici se proti němu tajně postavili kvůli daním potřebným k jeho podpoře. Dix nadále loboval za zařízení, psal dopisy a úvodníky, aby vybudoval podporu. Během zasedání se setkala s zákonodárci a uspořádala skupinové schůzky večer doma., Zákon o povolení byl přijat 14. března 1845 a naposledy čten. Dne 25. března 1845 byl přijat návrh zákona o zřízení státního zařízení.
Dix cestoval z New Hampshire do Louisiany, dokumentoval stav chudých duševně nemocných, podává zprávy státním zákonodárcům a spolupracuje s výbory na návrhu potřebných právních předpisů a rozpočtových účtů. V roce 1846 Dix cestoval do Illinois, aby studoval duševní nemoci. Zatímco tam, onemocněla a strávila zimu ve Springfieldu zotavováním., Předložila zprávu na legislativní zasedání ledna 1847, která přijala právní předpisy pro zřízení Illinois ‚ první státní psychiatrické léčebny.
Dorothea Dix Muzeum na základě Harrisburg Státní Nemocnice
V roce 1848, Dix navštívil Severní Karolíně, kde se znovu vyzval k reformě péče o duševně nemocné pacienty. Její první pokus o reformu v Severní Karolíně byl zamítnut. Poté, co manželka člena Rady požádala, jako umírající přání, aby byla dixova žádost přehodnocena, byl návrh zákona o reformě schválen., V roce 1849, kdy (Severní Karolína) Státní Lékařská Společnost vznikla, zákonodárce oprávněn výstavby institucí v hlavním městě, Raleigh, pro péči o duševně nemocné pacienty. Dix Hill Asylum, pojmenovaný na počest otce Dorothea Dix, byl nakonec otevřen v roce 1856. O sto let později byl Dix Hill Asylum přejmenován na nemocnici Dorothea Dix na počest jejího dědictví., Druhý státní nemocnice pro duševně nemocné byl schválen v roce 1875, Broughton Státní Nemocnice v Morganton, Severní Karolína; a nakonec, Goldsboro Nemocnice pro černochy Šílený byl také postaven ve východní části státu. Dix měl zaujatý názor, že duševní nemoc souvisí s podmínkami vzdělaných bílých, nikoli menšin (Dix, 1847).
podílela se na založení první veřejné psychiatrické nemocnice v Pensylvánii, Harrisburgské Státní nemocnice. V roce 1853 založila knihovnu a čítárnu.,
vysoký bod své práce v Washington, byl návrh Zákona ve Prospěch Chudé Šílené, legislativy, aby zrušil 12,225,000 akrů (49,473 km2) Federální půdy 10,000,000 akrů (o 40 000 km2), které mají být použity ve prospěch duševně nemocných a zbytek za „slepý, hluchý a němý“. Výtěžek z jeho prodeje by byl distribuován státům za účelem výstavby a údržby azylových domů. Dixi land zákona prošel oběma komorami Kongresu Spojených Států, ale v roce 1854, Prezident Franklin Pierce vetoval s tím, že sociální péče byla v kompetenci států., V letech 1854 a 1855 Dix odcestoval do Anglie a Evropy. Znovu se spojila s rodinou Rathbone a, povzbuzeni britskými politiky, kteří chtěli zvýšit Whitehallův dosah do Skotska, provedla vyšetřování skotských madhouses. Tato práce vedla k vytvoření skotské Komise pro šílenství, která dohlížela na reformy.
Dix navštívil britskou kolonii Nova Scotia v roce 1853, aby studoval péči o duševně nemocné. Během své návštěvy odcestovala na ostrov Sable, aby prozkoumala zprávy o opuštěných duševně nemocných pacientech., Takové zprávy byly do značné míry neopodstatněné. Zatímco na ostrově Sable, Dix pomáhal při záchraně vraku. Po návratu do Bostonu vedla úspěšnou kampaň za vyslání modernizovaného záchranného zařízení na ostrov. Den po příletu zásob byla na ostrově ztroskotána loď. Díky Dixově práci bylo naštěstí zachráněno 180 lidí.
pamětní Deska na Dorothea Lynde Dix v Royal Edinburgh Hospital
V roce 1854, Dix zkoumány podmínky, duševní nemocnice ve Skotsku, a našel je být v podobně špatné podmínky., V roce 1857, po letech práce a opozice, byly konečně přijaty reformní zákony. Dix se ujal podobného projektu na Normanských ostrovech a po třinácti letech agitace konečně řídil stavbu azylu. Dix rozšířila svou práci po celé Evropě a pokračovala do Říma. Opět hledání havarijním stavu a týrání, Dix vyžádala audienci u Papeže Pia IX. Papež byl vnímavý k Dix zjištění a navštívil ústav sám, v šoku se na jejich podmínky., Poděkoval Dix za její práci, říká v druhé publikum s ní, že „žena a Protestant, přešel moře volat svou pozornost na tyto krutě týrány členy svého stáda.“
Fontána pro žíznivé koně Dix dal do Bostonu na počest MSPCA