Epidermální zařazení epidermální cysty nebo cysty jsou běžné kožní léze, které představují proliferaci dlaždicového epitelu v uzavřeném prostoru v dermis nebo subdermis.
terminologie
jsou to občas nazývané mazové cysty, i když se jedná o nesprávný název, protože léze nepochází z mazových žláz. Jako takový je preferován termín epidermální inkluzní cysta.
tyto se také nazývají epidermoidní cysty, které jsou zase někdy považovány za typ dermoidní cysty 9.,
klinická prezentace
epidermální cysty se buď nacházejí náhodně, nebo jsou přítomny jako pevná hrudka bez výběrového řízení. Pokud prasknou lokální zánětlivou reakci na uvolněné nekrotické nečistoty, mohou napodobit infekci. Ačkoli je lze nalézt kdekoli, obvykle se nacházejí na pokožce hlavy, obličeje, krku, kufru a zpět 1. Zřídka je lze vidět v kostech představujících intraosózní epidermoidní cystu 2.
zřídka epidermální cysty mohou podstoupit maligní degeneraci s karcinomem skvamózních buněk 1.,
Patologii
jsou, že se vyskytují v důsledku 1,2:
- traumatické/chirurgické implantace
- okluze pilosebaceous jednotky
- vrozené spočívá buněk
- lidský papillomavirus typ 57 nebo 60 infekcí zapletený palmoplantární epidermoidní cysty 1
Oni jsou úzce souvisí s cholesteatomas, a neměla by být zaměňována s epidermoidní cysty v CNS.
radiografické rysy
na všech modalitách se objevují stejně dobře ohraničené hmoty vznikající v kůži nebo jen hluboko.,
ultrazvuk
dobře ohraničená převážně hypoechoická hmota. Typické tvary zahrnují 6:
- vejčité až kulovité: ~70%
- lobulované: ~20%
- tubulární: ~8%.
Pokud je malý, může napodobovat typickou anechoickou cystu. Použití podkožního tuku jako reference, léze mají tendenci být hypoechoické. Větší léze mohou být trochu heterogenní kvůli přítomnosti mukoidu, tuku, kalcifikace nebo hnisu. Obvykle žádná přidružená vaskularita. Mohou však mít variabilní vzhled, pokud jsou prasklé, příležitostně spojené s vaskularitou a lobulovanými obrysy 6., Na barevném Doppleru může ukázat blikající artefakt 8.
CT
hustota epidermálních inkluzních cyst je podobná hustotě vody. Okraje jsou obvykle štíhlé a sklerotické.
MRI
zobrazování na MRI je podobné jako u epidermoidních cyst CNS nebo cholesteatomů, konkrétně obsah cysty je podobný CSF / vodě., V unruptured případech, typický signál vlastnosti patří:
- T1: nízké/střední signál
- T2: high signál
- DWI
- některé pravda omezené difúze (podobné měkké tkáně na ADC)
- překrývá T2 shine through
- T1. C+ (Gd)
- žádné posílení centrálně
- může mít tenké periferní příslušenství
S prasklým případech, oni mohou mít septa, ukázat silné a nepravidelné ráfku příslušenství, a mohou být doprovázeny fuzzy rozšíření do okolní podkožní tkáně 1.,
léčba a prognóza
jsou benigní a obecně nevyžadují léčbu. Pokud jsou infikovány, mohou vyžadovat řez a odvodnění. Pokud budou i nadále růst, mohou vyžadovat vyříznutí.
Komplikace
- překrývá infekce
- prasknutí
- souběžný výskyt nádorů v nich, např. melanomu (velmi vzácné) 4
Diferenciální diagnóza
Obecné zobrazovací diferenciální úvahy zahrnují:
- pilomatricoma
- ganglion cysta (pokud v blízkosti kloubu)
- neurogenní nádory např., neurofibrom
- nodulární fasciitis
- myxoidní způsob,
- dermatofibrosarkomem protuberans
Viz také
- prsa epidermální cysta
- epidermoidní cysta