Existuje Rozdíl Mezi Aspergerovým Syndromem a Vysoce funkčním Autismem


diagnostická kritéria DSM, které poskytují rozlišení mezi autismem a Aspergerovým syndromem, byla zkoumána v několika výzkumných studií v posledních pěti letech. Tam byla nějaká kritika od lékařů a výzkumu, že kritéria neidentifikují poruchu Hans Asperger původně popsal. Čtyři případy, které popsal ve svém původním příspěvku, by byly podle kritérií DSM diagnostikovány jako autismus, nikoli Aspergerův syndrom. (Miller a Ozonoff 1997)., Pokud by člověk použil kritéria DSM, Aspergerův syndrom by byl velmi vzácným stavem.
byl také proveden výzkum, zda zpožděný jazyk u dětí s autismem může přesně předpovědět pozdější klinické příznaky. Tři studie obsazení značné pochybnosti nad využíváním brzy jazyk zpoždění jako diferenční kritérium mezi autismem a Aspergerovým syndromem (Eisenmajer, Před, Leekam, Křídlo, Ong, Gould a Welham 1998, Dickerson Mayes a Calhoun 2001 Manjiviona a Prior, 1999)., Jakékoli rozdíly v jazykových schopností, které jsou patrné v předškolním věku mezi dětmi s autismem a Aspergerovým syndromem má do značné míry zmizel do začátku dospívání (Eisenmajer, Před, Leekam, Křídlo, Ong, Gould a Welham 1998, Ozonoff, Jižní a Miller 2000).
existuje obecná shoda, že děti s Aspergerovým syndromem nemusí v raném dětství vykazovat žádné nápadné kognitivní zpoždění. Některé z nich mohou být docela předčasné nebo talentované, pokud jde o učení se číst, numerické schopnosti a v některých aspektech jejich konstruktivní hry a paměti., Děti s autismem mohou být rozpoznány jako s vývojovým zpožděním ve svých kognitivních schopnostech od dětství a diagnostikovány jako mladé 18 měsíců věku s průměrným věkem diagnózy pěti let. Děti s Aspergerovým syndromem jsou často diagnostikovány až po zahájení školy s průměrným věkem diagnózy jedenácti let (Howlin a Asgharian 1999). Příznaky Aspergerova syndromu u velmi malých dětí však mohou být jemnější a snadno maskované doma a ve škole., Na odraz, rodiče (zejména matky) a učitelé mají často obavy o některé aspekty kognitivní vývoj dítěte, zejména jejich sociální uvažování, ale jejich obavy byly možná intuitivní, a těžké popsat lékaři. To není, dokud dítě se očekává, že ukázat více pokročilé kognitivní schopnosti, že formální hodnocení ukazují významné zpoždění nebo neobvyklý profil kognitivního vývoje.
byl proveden výzkum porovnávající kognitivní profil adolescentů s autismem a Aspergerovým syndromem., Studie zkoumaly kognitivní profil, co může být nazýván Vysoké Fungující Autismu, které je pro děti s diagnózou autismus s inteligenční Kvocient v normálním rozmezí, tj. nad 70. Termín Vysoce Funkční Autismus byl použit v minulosti k popisu dětí, které měl klasické příznaky autismu v raném dětství, ale jak se vyvinul, formální testování jejich kognitivních schopností je uvedeno vyšší stupeň intelektuální schopnosti s větší sociální a adaptivní chování, dovednosti, než jsou obvyklé u dětí s autismem. Jejich klinický výsledek byl lepší, než se očekávalo., Kognitivní schopnosti této skupiny dětí byly poté porovnány s kognitivním profilem dětí s Aspergerovým syndromem, které neměly v anamnéze časné kognitivní nebo jazykové zpoždění. Výsledky výzkumu nestanovily pro každou skupinu zřetelný a konzistentní profil. Ehlers, Nyden, Gillberg, Dahlgren Sanberg, Dahlgren, Hjelmquist a Oden (1997) zjistili, že jen menšina z každé diagnostické skupiny vykazovaly charakteristický profil.,
Jedna skupina výzkumníků, se sídlem na Univerzitě v Yale ve Spojených Státech, navrhl, na základě svých studií, že neuropsychologické profily dětí s Aspergerovým syndromem a Vysoce funkčním Autismem jsou různé. (Klin, Volkmar, Sparrow, Cicchetti a Rourke 1995). Výzkum jiných vědců zkoumajících diagnostickou diferenciaci pomocí neuropsychologického testování však nezjistil odlišný profil, který rozlišuje mezi oběma skupinami. (Manjiviona a Prior 1999, Miller and Ozonoff 2000 Ozonoff South and Miller 2000).,
kritéria DSM se týkají dětí s Aspergerovým syndromem, protože ve srovnání s dětmi s autismem nemají klinicky významné zpoždění v dovednostech odpovídající věku a adaptivním chování. Klinické zkušenosti ukazují, že rodiče, zejména matky dětí a dospívajících s Aspergerovým syndromem, často musí poskytovat slovní připomenutí a Rady týkající se svépomoci a každodenních životních dovedností. To se může pohybovat od problémů s obratností ovlivňujících činnosti, jako je učení se vázat tkaničky, až po připomenutí osobní hygieny, smyslu pro šaty a řízení času., Lékaři také rozpoznali významné problémy s adaptivním chováním, zejména pokud jde o zvládání hněvu, úzkost a náladu. (Attwood 2002). Klinické zkušenosti a výzkum potvrdily, že z hlediska behaviorálního profilu dítěte mají děti a dospělí s vysoce fungujícím autismem a Aspergerovým syndromem velmi podobnou prezentaci (Ozonoff, South a Miller 2000). Obě skupiny těží ze stejných programů behaviorální léčby.,
akademické může rozhodnout, zda konkrétní předmět ve výzkumné studii má diagnózu autismu nebo Aspergerovým syndromem, aby zajistily, že jejich výzkum zkoumá stejné klinické populace stejně jako v jiných studiích. Lékař má jiné úvahy a rozhodne, zda dítě má diagnózu autismu nebo Aspergerovým syndromem pomoci definovat a pochopit jejich rozdíly pro ostatní děti. Jejich doporučení pro léčbu jak vysoce fungujícího autismu, tak Aspergerova syndromu jsou však stejná.,
Lékaři si všimli, že jako klinický obraz Pervazivní Vývojové Poruchy nebo Poruchy Autistického Spektra změny v průběhu času, může dítě obdrží diagnózu těžkého autismu nebo Vysoce funkčním Autismem na jednom místě v jejich vývojovou historii a Aspergerův syndrom v pozdější fázi. (Attwood 1998, Gillberg 1998)., Tam je také názor mezi lékaři, že, na rozdíl od DSM, pokud dítě splňuje kritéria pro autismus a Aspergerův syndrom, dítě je dána diagnóza Aspergerův syndrom (Mahoney, Szatmari, MacLean, Bryson, Bartolucci, Walter, Jones a Zwaigenbaum 1998)
dilema pro lékaře je, zda konkrétní diagnóza umožňuje dítěti mít přístup k vládní služby, které potřebují. V některých zemích může mít dítě podporu pouze ve třídě nebo rodiče dostávají vládní příspěvky nebo zdravotní pojištění, pokud má dítě diagnózu autismu., Kliničtí lékaři mohou psát zprávy s diagnózou autismu spíše než přesnější diagnózou Aspergerova syndromu. To je obzvláště důležité, když vezmeme v úvahu epidemiologické výzkumy naznačují, že jedna osoba v 250 má Aspergerův syndrom, pomocí kritérií, které přijímají lékaři (Kadesjo Gillberg a Hagbergová, 1999). Vládní a nevládní agentury, zejména Ministerstva školství a zdravotnictví, obvykle nebyly na takový výskyt financovány a zdráhají se „otevřít stavidla“.,
závěr
Po přezkoumání literatury můžeme být schopni odpovědět na otázku, existuje rozdíl mezi Aspergerovým syndromem a vysoce fungujícím autismem? Odpověď je, že výzkum a klinické zkušenosti naznačují, že neexistuje žádný jasný důkaz, že jsou různé poruchy. Jejich podobnosti jsou větší než jejich rozdíly. Zdá se, že bereme, zejména v Evropě a Austrálii, rozměrný pohled na autismus a Aspergerův syndrom spíše než kategorický přístup. (Leekam, Libby, Wing Gould a Gillberg 2000)., V současné době lze oba pojmy zaměnitelně použít v klinické praxi.

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *