Vaše dítě bylo diagnostikováno s exotropia. Tento stav se vyskytuje u přibližně 1% dětí a vyvíjí se ve věku od 6 měsíců do 5 let.
příznaky
exotropie znamená, že oko je otočeno směrem ven vzhledem k druhému oku.
většina dětí s exotropií má přerušovanou exotropii. Intermitentní znamená, že oči vašeho dítěte nejsou vždy obráceny ven. V určitých časech mohou být oči vašeho dítěte rovné a jindy se oko může unášet ven., Vnější driftování je často nejvíce patrné, když je vaše dítě unavené nebo nepozorné, zejména večer.
u většiny dětí dochází k tomuto vnějšímu driftování především při sledování vzdálenosti. Proto, když se vaše dítě dívá přímo na vás zblízka, vnější otočení oka nemusí být viditelné.
vaše dítě může mít dvojité vidění, když se jeho oko pohybuje směrem ven. Nejprve může vaše dítě zavřít unášené oko, aby se zabránilo dvojitému vidění. Toto dvojité vidění může také přimět vaše dítě k narovnání očí., Jak se oko vašeho dítěte pohybuje směrem ven častěji, zvykne si na toto nesouosost. Ve skutečnosti vaše dítě“ vypne “ unášené oko, aby se zabránilo dvojitému vidění. To povede k častějšímu vnějšímu unášení očí. Konečně, vaše dítě může zcela ztratit schopnost používat oči dohromady a stát se neustále exotropní.
naproti tomu některé děti mají oko, které při čtení více unáší. To může způsobit různé příznaky, jako je únava očí, bolesti hlavy, potíže s delším čtení, a rozmazané vidění.,
prognóza
bez léčby se 75% dětí s exotropií v průběhu času zhorší. 15% dětí se zlepší bez terapie. 10% dětí zůstane stejné.
léčba
brýle
brýle budou předepsány, pokud je vaše dítě krátkozraké. Zlepšením dálkového vidění vašeho dítěte brýle často zlepší kontrolu vašeho dítěte nad jeho očním vychýlením.
děti, které jsou velmi prozíravé nebo astigmatické, dostávají také brýle. Opět zlepšením vidění vašeho dítěte se exotropie často zlepší., V některých neobvyklýchokolností mohou být předepsány bifokální brýle.
Oprava:
pokud má vaše dítě amblyopii nebo“ líné oko“, oko s dobrým viděním bude opraveno, aby se zlepšilo vidění v oku se špatným zrakem. Léčba amblyopie je velmi důležitá. Děti s neléčenou amblyopií budou mít vždy potíže s používáním očí dohromady.
starší děti mohou odmítnout nosit náplast. Pokud vaše starší dítě odmítne nosit náplast, mohou být podány kapky. Tyto kapky rozmazávají vidění v lépe viditelném oku a nahrazují náplast., Obě léčby zlepší vidění v amblyopickém oku.
Cvičení
Oční cvičení, správně nazývá ortoptická léčba, může být uvedeno, v některých případech exotropia. Ortopedická terapie se často používá u dětí,které při pohledu na blízké předměty nemohou normálně otočit oči dovnitř. Ortopedická terapie může být také použita u dětí, které mají malé množství exotropie.
pozorování
Pokud se oči vašeho dítěte jen občas otočí ven, nemusí být nutná žádná léčba. Je důležité, abyste si všimli, jak často vypadají oči vašeho dítěte., Pokud se toto otáčení směrem ven začne vyskytovat častěji, může být indikována další léčba.
Alternativní Okluze
Pokud vaše dítě oči zase ven často, léčba, může být uvedeno, aby se zabránilo dalšímu zhoršení vašeho dítěte kontrolu nad jeho/její odchylka.
alternativní okluze se pokouší zabránit tomu, aby se vaše dítě naučilo „ignorovat“ oko tím, že nutí vaše dítě používat každé oko individuálně. V mnoha případech může alternativní Oprava snížit, jak často se oči vašeho dítěte otáčejí směrem ven.
Chcete-li provést alternativní okluzi, oko je opraveno několik hodin denně., Jedno oko je opraveno jeden den a druhé oko je opraveno druhý den. Například, pravé oko může být oprava za tři hodiny v pondělí, levé oko je oprava za tři hodiny v úterý, pravé oko je opět oprava na tři hodiny ve středu a tak dále.
některé děti raději nechávají jedno oko unášet více než druhé oko. Pokud tomu tak je, oko, se kterým vaše dítě dává přednost, může být opraveno častěji. Tato oprava zabrání vašemu dítěti ignorovat oko, které se unáší. Váš lékař přizpůsobí režim záplatování pro vaše dítě.,
chirurgie
mnoho dětí s přerušovanou exotropií bude nakonec vyžadovat operaci. Operace strabismu může být indikována, pokud se oči vašeho dítěte často obracejí ven. Operace by také byla indikována, pokud se kontrola vašeho dítěte nad jeho očním vychýlením zjevně zhoršuje.
během operace jsou extraokulární svaly, které kontrolují polohu očí, oslabeny nebo posíleny.
operace šilhání je obvykle úspěšná. Ve skutečnosti přibližně 70% dětí bude vyžadovat pouze jednu operaci k dosažení uspokojivého výsledku.,
po operaci je časté a často žádoucí, aby se oči vašeho dítěte mírně otočily dovnitř. To se obvykle vyřeší po několika týdnech nebo měsících. Někdy budou kapky nebo brýle použity k narovnání očí, které jsou po operaci otočeny dovnitř.
Vezměte prosím na vědomí, že u některých dětí se oko může začít znovu unášet ven měsíce nebo roky po původně úspěšném chirurgickém zákroku. Proto je důležité i nadále sledovat polohu očí vašeho dítěte.
Máte-li jakékoli dotazy nebo připomínky, kontaktujte prosím Davida S. Goldberga, M. D. at (610) 378-1344