Toto je reblog od Adama Meakins Blog: Sportovní Fyzioterapeut | Jednoduché, praktické čestné rady,
horní pasti dostat hodně vině a jsou obvykle propuštěn, masírovat, suché naočkovat a co ne během rehabilitační léčby,
zatímco střední a nižší pastí dostávají hodně pozornosti v průběhu tréninku, protože oni jsou obvykle slabé.,
podle Adamova názoru je důvodem, proč se horní pasti stávají těsnými, protože jsou slabé, a proto by měly být nedílnou součástí režimu silového tréninku místo toho, aby je právě uvolňovaly!
stále masírujete horní pasti nebo jste je již začali trénovat? Přečtěte si článek, který vám dá jiný pohled na roli horních pastí!!!
Existuje silná kultura, v rámci fyzioterapie na vině konkrétní struktury, a to svalů, vazů, nervů, obložení atd atd, když věci jsou bolest a bolestivé pro naše pacienty., Horní trapézový sval je jedna taková struktura, která má podle mého názoru spoustu viny, ale nespravedlivě a nesprávně.
pravidelně slyším, jak physio říká pacientům, že tento sval je příliš těsný nebo „přes aktivní“, a proto je příčinou jejich bolesti krku nebo ramen. Slyším je vysvětlovat, jak mohou cítit nebo vidět, že tento sval je vázaný a napjatý, a vysvětlit, jak je třeba ho uvolnit, uvolnit a protáhnout. Také vidím a slyším mnoho terapeutů, kteří si vybírají cvičení, která pomáhají snižovat aktivitu horních pastí tím, že se zaměřují na nižší pasti, aby obnovili rovnováhu mezi nimi.,
no tvrdím, že je nutný přesný opačný přístup.
Většina, ne-li všechny bolestivé horní pasti vidím, že jsou slabé a dlouhé, ne těsné a krátké, a ano, oni mohou „cítit“ pevně a napjatá, ale oni se cítí tímto způsobem, protože jsou znovu načteny z důvodu, že jsou slabí. Proto nemusíme tyto svaly protahovat ani masírovat,musíme dávat posilovací cvičení, což je pro některé zcela cizí a protichůdné.,
tvrdím, že slabé neefektivní Horní pasti jsou často viníkem mnoha bolestí ramen a krku a tvrdím, že většina horních pastí musí být posílena mnohem více, mnohem, mnohem více.
nejprve se však podívejme na anatomii a funkci horních pastí, které nám pomohou lépe porozumět. Trapézový sval je velký plochý sval, který se nachází na straně krku a horní části ramen., Je to nejpovrchnější sval horní části zad a běží od základny lebky, podél špičky ramene, až do středu zad, viz obrázek níže.
běžně se popisuje jako tři samostatné části, horní, střední a spodní vlákna. Tyto části jsou často popsány v textových knihách, protože mají různé funkce na působení lopatky (lopatky). Spodní vlákna jsou popsány jako depresivní, uprostřed vlákna odvolat, a horní vlákna povýšit a vzestupně otočit.,
jedná se však o velmi zjednodušující způsob, jak se podívat na jakoukoli svalovou funkci. Za prvé, žádný sval nefunguje izolovaně, všechny svaly pracují v synergii s ostatními a jeden sval rozhodně nefunguje v izolovaných částech, mají tendenci pracovat jako Celá jednotka, i když některé části pracují tvrději než jiné během různých pohybů.
jak sval ovlivňuje pohyb, není také způsobeno jeho vložením a původem, ale také orientací a úhlem jeho svalových vláken. To je to, co Johnson a Bogduk se podíval na Trapezius svalu v jejich 1994 papír zde.,
to, co zjistili, zpochybňovalo běžně držené myšlenky a vysvětlení toho, jak Trapezius funguje. Ale navzdory tomu, že tento dokument je starší 20 let, tato zjištění stále nejsou tak známá a stále existuje tolik mýtů o pastích.
Johnson a Bogduk zjistil, že úhel a orientaci horních vláken m. Trapezius, jsou schopni vytvořit NĚJAKÉ významné elevace lopatky, když je rameno v neutrální., Ukázali také, že horní vlákna potřebují koordinovanou pomoc spodních a středních vláken, aby směrem nahoru otáčely lopatkou a zdůraznily, že nefungují izolovaně. Také zjistili, že Trapézového svalu je nedostatečná otočit nebo zvedněte Lopatky sama, místo toho je jeho akce spolu s Serratus Anterior, který má.,
akce Serratus Anterior tahání lopatky laterálně kolem hrudní stěny při asi 30° elevace paže je při nižší Trapezius svaly vláken prvním spuštění odolat pohybu, který pak začne způsobit lopatky naklánět do vzestupné rotace. Jakmile se tato vzhůru otáčení lopatky začala pak horní Trapezius vlákna dále pomáhat v jeho vzhůru otáčení a nadmořská výška.
Horní pasti skutečně přispívají k rotaci lopatky nahoru a nadmořské výšce, jakmile je paže v mírném únosu!,
To není dobře známý fakt, myslím, že má nějaký velký vliv na cvičení a pohyby dána fyzioterapeutek a školitelů, které jsou myšlenka, aby se vliv Trapezius činnosti. Například standardní pokrčení rameny nebo závěsné akce, když je rameno v neutrálním cílovém Horní pasti jako lopatka nahoru rotátory? Ne moc se zdá, pokud vůbec.
errr, co…..!!! Pokrčí rameny nefungují Horní pasti!!!
dobře, každý, kdo pokrčil rameny, vám řekne, že ano., Ale jen opravdu, když ruka je v > 30° únosu a lopatky již začala otáčet vážně kop!
S paží v neutrální poloze, další věc, aby zvážila, je dalším klíčovým lopatky výtahu sval, který pracuje, vhodně pojmenovaný Zdvihač Lopatek. Nicméně, jak Levator Scapluae připojuje se na mediální superior pólu lopatky, tak to také vytváří směrem dolů, lopatky rotace, obvykle přesný opak pohybu se snažíme dosáhnout v hodně problémy s ramenem.,
nyní co studie ukazující „nad aktivitou“ v horních pastích a naznačující, že ji musíme snížit pro problémy s ramenem, jako je výzkum provedený Ann Cools et al 2007.
No, stejně jako si vážím a obdivuji práci Ann Ochlazuje a její kolegové v Belguim udělal, myslím, že v oblasti Horního Trapézového by mohly být zaměněny, a částečně vinu za vše, anti Horní Pasti kultury ve fyzioterapii.,
za Prvé, tyto studie se podívat na horní Trapezius aktivity pomocí povrchové elektromyografie nebo EMG, která je užitečný nástroj, a já jsem jako EMG výzkumu, jako je aids moje cvičení předpis a klinické uvažování tím, že mi dali nahlédnout do svalů úroveň aktivity. Ale mají problémy, a nejsou neomylné k chybám, a informace převzaté z těchto studií musí být používány s opatrností.,
například přes normalizaci postupů, jejichž cílem je omezit vliv cross talk mezi ostatními svaly při použití EMG zařízení, tam je vždy některé, zejména s povrchovou EMG, a mám podezření, že v místě se často používá pro čtení horní Trapezius činnosti je také zvedne Zdvihač Lopatek. Mám podezření, že levator Scapulae cross talk možná produkuje takzvané vysoké hodnoty EMG z horního Trapezia.,
také si myslím, že EMG měření z Horní části m. Trapezius, může být nesprávně vyložil jako vysoké nebo ‚aktivní‘ s ramenní bolest a dysfunkce v důsledku další zapomenut a přehlížen působení tohoto svalu!
primární úlohou horního lichoběžníku je distribuovat zatížení od krku.
většina Horních vláken Trapézového svalu ve skutečnosti připojit k distální třetina klíční kosti a vzhledem k orientaci těchto vláken, kdy jsou smlouvy, které rotovat klíční kosti mediálně., Tato rotace klíční kosti silně stlačuje sternoklavikulární kloub a to je poměrně užitečná akce.
ve skutečnosti je to krvavá úžasná akce a je pravděpodobně nejpřínosnějším a často přehlíženým působením horních pastí.
komprese sternoklavikulárního kloubu horní Trapezius umožňuje sil a zatížení z paže a ramena, které mají být převedeny od krku, kolem nich dolů přes klíční kosti, na hrudní kosti, hrudníku a osového skeletu. Docela zatraceně užitečné, a možná dobré vědět pro ty, kteří mají problémy s krkem?,
kolik fyziologů dává horní pasti posilující cvičení pro ty, kteří mají bolesti krku nebo problémy?
Jak jsem řekl, téměř všechny horní Trapezius vidím, klinicky jsou dlouhé a slabé, snaží nahoru, otočte Lopatky efektivně. Je to boj se slabým a unaveným svalem, o kterém si také myslím, že způsobuje „nad aktivní“ čtení na studiích EMG.
takže místo protahování, tření, strkání bolavých a bolestivých horních pastí je umožňuje silnější, odolnější, robustnější.,
zdá se mi hloupé požádat sval, který chce zvednout a zvednout lopatku a vypnout načte krk, aby pracoval méně! Samozřejmě si Dolní pasti a Serratus přední pracovní, ale proč ne také dostat horní pasti silnější stejně! Podle mého názoru a klinické zkušenosti, kdy Horní Pasti stát se odolnější, robustnější, více silný s cvičením to jen zdá, pomoci těm, vidím, že s ramene a krku bolesti, není překážkou pro ně.,
jsem pravidelně rozdávat cvičení a pohyby s důrazem na posílení Horní části Pasti na pacienty s dlouholetou krku a ramen problémy, kteří se snažili všechno ostatní, jako je manuální terapie, posturální korekce, rotátorové manžety práce, lopatky, nastavení atd atd… některé opravdu dobré výsledky.
Některé příklady cvičení, které používám jsou přes hlavu, pokrčí rameny viz obrázek níže (já někdy raději loket trochu víc ohnutá tak, že ruka není příliš vysoká nadmořská výška, protože to může být trochu nepříjemné, nebo un-dosažitelné v těch s sub acromial bolest nebo ztuhlost).,
Další cvičení, které jsem často dát je ten, že jsem láskyplně nazývá Opice Krčí rameny‘ toto se provádí tím, že drží ruce dolů po stranách tak, že je posunete směrem na stranu vašeho těla, až o výšce pasu, takže vaše lokty jsou mírně ohnuté do strany. Pak požádám pacienta, aby pokrčil rameny z této pozice. To se skutečně zaměřuje na horní trapný sval, protože lopatka je již v mírné rotaci nahoru a rameno je v přibližně 30-45° únosu.,
Tady je odkaz na nějaké videa jsem udělal z opice pokrčí rameny a nad hlavou, krčí rameny,
Nyní, toto jsou jen některé z Horní Pasti cílené cvičení venku, a nemusí být vhodné pro všechny, a tam jsou jiné Horní Pasti cílené cvičení, jako jsou Stěny, Skluzavky, vleky, nebo dokonce i staré dobré Y nebo W výtahy, které byly nalezeny na EMG studie získat vysoké Horní Pasti činnost.,
v souhrnu doufám, že jsem vám dal nějaké jídlo k zamyšlení nad chudými starými svaly horních pastí a že nebudete tak rychle obviňovat tento špatný nepochopený sval tak často a přemýšlejte dvakrát, než se tak rychle ponoříte masáží, úseky nebo jehly!
A já doufám, že můžete vidět, že ve skutečnosti posílení a zlepšení funkce Horních Pastí by to mohlo pomoci hodně krkem a ramenem problémy, a které by vás mohly zvážit dávat Horní Pasti zaměřená cvičení pro své pacienty častěji.,
jako vždy děkuji za čtení
šťastné zdravé cvičení
Adam
PS: News FLASH, od psaní tohoto článku před více než rokem zde byl nějaký výzkum podporující mé názory na horní pasti, hooraaah! Samozřejmě jsem stejně zaujatý jako peklo a myslím, že je to skvělý papír, ale přečtěte si sami. Ukazuje to, že modifikovaná krčící akce s ramenem v únosu přibližně 30° vytváří lepší rotaci lopatky nahoru, ale také větší aktivitu horních a dolních pastí … sakra Miluji být v pořádku … pravděpodobně … možná…; 0) !!!,
POZORNOST TERAPEUTŮ, KTEŘÍ BOJUJÍ léčbě PACIENTŮ S BOLEST RAMENE
Co univerzita nemá ti o rameno impingement syndrom a lopatky dyskinesis a jak masivně úroveň výš své rameno hru bez placení jediný cent!
