inguinální kýla

lékařsky přezkoumána Drugs.com. Naposledy aktualizováno 12. října 2020.

• Health Guide
• Reference o nemoci
• poznámky o péči
• seznam léků

co je inguinální kýla?

když část orgánu vyčnívá abnormálním otvorem nebo abnormálním způsobem, nazývá se to kýla. Třísla (inguinální) kýla nastane, když část střeva vyboulí přes slabé místo v břišní stěně v inguinálním kanálu., Inguinální kanál je průchod břišní stěnou v blízkosti slabin. Inguinální kýly jsou až 10krát častější u mužů než u žen. Asi jeden ze čtyř mužů vyvine kýlu v určitém okamžiku života.

k Dispozici jsou dva typy tříselné kýly:

• Nepřímá tříselná kýla — k tomu dochází, když vnitřní otevření tříselného kanálu, která se obvykle uzavírá v době kolem porodu, zůstává otevřená. To umožňuje, aby část střeva proklouzla inguinálním kanálem. Tyto kýly jsou často diagnostikovány během prvního roku života, ale nemusí se objevit až do dospělosti., Tento stav postihuje 1% až 5% normálních novorozenců a až 10% předčasně narozených dětí.

• Přímá tříselná kýla — To nastane, když část střeva vyčnívá přes slabost v břišních svalů podél stěny tříselného kanálu. Ty jsou běžné u dospělých, ale zřídka se vyskytují u dětí.

u dospělých vypadají přímé a nepřímé inguinální kýly stejně. Mohou se objevit na jedné nebo obou stranách slabiny., Váš lékař nemusí vědět, jaký typ kýly máte, dokud nebude provedena operace. Oba typy kýly jsou však léčeny podobným způsobem.

typ kýly zvaný femorální kýla se může objevit podobně jako inguinální kýla. Femorální kýly jsou mnohem častější u žen než u mužů. Mohou způsobit hrudku, která se objeví těsně pod slabinou a zasahuje do horní části stehna., U femorální kýly vyčnívá část střeva průchodem, který obvykle používají velké krevní cévy (femorální tepna a žíla), když procházejí mezi břichem a nohou. Femorální kýly jsou nejčastější u starších žen s nadváhou.

příznaky

nejprve nemusí inguinální kýla způsobit žádné příznaky nebo může způsobit pouze pocit těžkosti nebo tlaku ve slabinách., Příznaky se s největší pravděpodobností objeví po dlouhém stání nebo při činnostech, které zvyšují tlak uvnitř břicha, jako je zvedání těžkých břemen, přetrvávající kašel nebo namáhání při močení nebo pohybu střev.

jak kýla roste, nakonec způsobí abnormální bouli pod kůží v blízkosti slabin. Toto vyboulení může být stále více nepříjemné nebo něžné na dotek. Jak se kýla zvětšuje, část herniovaného střeva může být zachycena a nemůže se sklouznout zpět do břicha., Pokud k tomu dojde, existuje nebezpečí, že zachycené střevo se může otáčet a zemřít, protože jeho přívod krve je odříznut. To způsobuje silnou bolest a vyžaduje okamžitou léčbu.

diagnóza

váš lékař přezkoumá vaše příznaky a anamnézu. On nebo ona se vás zeptá, když jste si poprvé všimli hrudky ve vašich slabinách, zda se zvětšila a zda to bolí.

lékaři mohou diagnostikovat většinu inguinálních kýly vyšetřením oblasti. Váš lékař bude hledat abnormální výčnělek v blízkosti slabin a bude cítit oblast pro kontrolu hmotnosti., Často může být vyčnívající kýla dočasně zatlačena zpět do břicha s pečlivým tlakem. Váš lékař vás může požádat o kašel nebo napětí, což může usnadnit pocit nebo vidění kýly.

v některých případech může lékař potřebovat potvrdit diagnózu ultrazvukem nebo počítačovou tomografií (CT). Při těchto postupech mohou bezbolestné zvukové vlny nebo rentgenové záření rozlišit kýlu od jiných příčin hmoty v oblasti svalů, jako je zvětšená lymfatická uzlina (oteklá žláza).

očekávané trvání

inguinální kýla se sama nezhojí., Je pravděpodobné, že se zvětší a způsobí zvýšené nepohodlí, dokud nebude opraveno. Kýly, které nejsou opraveny, mohou způsobit obstrukci střev nebo uškrcení, což je, když část střeva zemře, protože jeho přívod krve je odříznut.

prevenci

nepřímým herniím u dětí nelze zabránit. Chcete-li snížit riziko inguinální kýly jako dospělého, můžete:

• udržovat normální tělesnou hmotnost.
• pravidelně cvičte na posílení břišních svalů.
• vyvarujte se namáhání při vyprazdňování nebo močení.
• Vyhněte se zvedání těžkých předmětů.,

léčba

ne všechny kýly je třeba léčit. Většina kýly, které způsobují příznaky nebo které se stávají ještě o něco většími, by však měla být opravena chirurgem. Při čekání na operaci někteří lidé nosí zařízení zvané krov, které vyvíjí tlak na kýlu a může dočasně zmírnit nepohodlí. S výjimkou velmi vzácných případů by krov neměl být považován za dlouhodobé řešení.

existují dva základní typy opravy kýly: otevřená operace nebo laparoskopická chirurgie. Oba se obvykle provádějí ambulantně a dokončení trvá asi hodinu.,

• otevřená operace – většina inguinálních kýly je opravena otevřenou operací s pacientem v celkové nebo lokální anestézii. Poté, co chirurg provede řez ve slabinách, tlačí herniovanou tkáň zpět na místo a opraví otvor kýly stehy. V mnoha případech se k posílení oblasti používá malý kus syntetického síťového materiálu, aby se zabránilo další kýle.,

• Laparoskopické chirurgii, V laparoskopické kýly, chirurg dělá tři malé řezy v břišní stěně, a pak se nafoukne břicho s neškodný plyn. Chirurg pak vloží laparoskop přes řezy. Laparoskop je trubkovitý nástroj s malou videokamerou a chirurgickými nástroji. Při prohlížení vnitřní scény na monitoru chirurg tlačí herniované střevo zpět na místo a opravuje otvor kýly chirurgickými sponami., Ačkoli se tato operace zdá být atraktivní pro mnoho lidí, dlouhodobá úspěšnost je nižší ve srovnání s otevřenou operací. Laparoskopická chirurgie často způsobuje méně nepohodlí a umožňuje člověku rychleji se vrátit k činnostem. Pokud máte zájem o laparoskopickou chirurgii, poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách.

kdy zavolat profesionála

kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví hrudka, něha nebo přetrvávající pocit těžkosti v oblasti slabin. U kojenců a malých dětí okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete hrudky v tříslech nebo šourku dítěte.,

prognóza

operace kýly je velmi bezpečná a obvykle docela účinná. V závislosti na umístění a velikosti kýly a jaké technice se používá, až 10% kýly se může v určitém okamžiku v budoucnu znovu vyvinout.

po otevřené operaci může osoba obvykle obnovit normální činnost během jednoho až dvou týdnů. Pro laparoskopickou chirurgii trvá úplné zotavení obvykle jeden týden nebo méně. Po jakékoli operaci kýly by se člověk měl vyhnout těžkému zvedání po dobu šesti až osmi týdnů (nebo pokud lékař nasměruje), aby se svaly a tkáně úplně uzdravily.,

Externí zdroje

American College of Surgeons (ACS)
http://www.facs.org/