ipecac sirup
Farmakologické klasifikace: alkaloid dávidlo
Terapeutické klasifikace: dávidlo
Těhotenství rizikové kategorie C
k Dispozici formuláře
k Dispozici s a bez lékařského předpisu.
Sirup: 70 mg prášku ipecac/ml
Indikace a dávkování 
vyvolat zvracení při otravě. Dospělí a děti ve věku 12 let a starší: 15 až 30 ml P.O., následované 200 až 300 ml vody.
Děti ve věku 1 až 11 let: 15 ml P.O., následované asi 200 ml vody.
Děti mladší 1: 5 až 10 ml P. O.,, následuje 100 až 200 ml vody. Může opakovat dávku jednou po 20 minutách, v případě potřeby.
Farmakodynamika
Dávidlo akce: Ipecac sirup přímo dráždí GASTROINTESTINÁLNÍ sliznice a přímo stimuluje chemoreceptor spouštěcí zóny přes účinky emetin a kefalin, jeho dva alkaloidy.
farmakokinetika
absorpce: absorbována ve významných množstvích, zejména pokud nevyvolává zvracení.
distribuce: nejsou k dispozici žádné informace.
metabolismus: nejsou k dispozici žádné informace.
exkrece: emetin se vylučuje močí pomalu, po dobu trvající až 60 dní.,
|
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikován v semicomatose nebo v bezvědomí, pacientů nebo u pacientů s těžkou opilost, křeče, šok, nebo ztráta dávivý reflex. Nedávejte po požití benzínu, petroleje, těkavých olejů nebo žíravých látek (louh). Používejte s opatrností u pacientů s onemocněním CV a u bulimiků.
interakce
lék-lék., Aktivní uhlí: může inaktivovat ipecac sirup a neměl by být užíván společně. Aktivní uhlí může být podáno po zvracení pacienta.
antiemetika: snižuje účinnost ipecac. Nepoužívejte společně.
fenothiaziny: chlorpromazin byl spojen se závažnými dystonickými reakcemi. Pečlivě sledujte pacienta a pokud je to možné, vyhněte se jeho použití.
Drug-food. Sycené nápoje: může způsobit břišní distenzi. Řekněte pacientovi, aby se zabránilo použití společně.
mléko (nebo mléčné výrobky): může snížit terapeutickou účinnost sirupu ipecac. Řekněte pacientovi, aby se zabránilo použití společně.,
rostlinný olej: zpomaluje vstřebávání. Řekněte pacientovi, aby se nespojil.
nežádoucí účinky
CNS: deprese, ospalost.
CV: arytmie, bradykardie, hypotenze; fibrilace síní, myokarditida (s nadměrnými dávkami).
GI: průjem.
účinky na výsledky laboratorních testů
žádné hlášené.
Předávkování a léčba
Účinky předávkování zahrnují průjem, přetrvávající nauzea nebo zvracení (déle než 30 minut), žaludeční křeče nebo bolest, arytmie, hypotenze, myokarditida, potíže s dýcháním, a neobvyklá únava nebo slabost., Toxicita z chronického předávkování ipecac obvykle zahrnuje použití koncentrovaného tekutého extraktu v dávce vhodné pro sirup. Účinky kardiotoxicity zahrnují tachykardii, depresi T-vlny, fibrilaci síní, depresivní kontraktilitu myokardu, srdeční selhání a myokarditidu. Mezi další toxické účinky patří krvavá stolice a zvracení, hypotenze, šok, záchvaty a kóma. Srdeční selhání je obvyklou příčinou smrti.
léčba vyžaduje přerušení léčby následované symptomatickou a podpůrnou péčí, která může zahrnovat léčbu digitalisem a kardiostimulátorem k léčbě kardiotoxických účinků., Neexistuje však žádné antidotum pro kardiotoxické účinky ipecac, které mohou být fatální i přes intenzivní léčbu.
zvláštní úvahy
Ipecac sirup vyprazdňuje žaludek zcela během 30 minut u více než 90% pacientů; průměrná doba vyprazdňování je 20 minut. 
ALERT nezaměňujte sirup ipecac s extraktem tekutiny ipecac, který se používá zřídka, ale který je 14krát účinnější. Nikdy neskladujte tyto dvě drogy dohromady-špatná droga by mohla způsobit smrt.,
Při antiemetické toxicitě je ipecac sirup obvykle účinný, pokud uplynula méně než 1 hodina od požití antiemetiky.
Ipecac sirup může být použit v malých množstvích jako expektorant v přípravcích proti kašli; toto použití však má pochybný terapeutický přínos.
lék může být zneužíván pacienty s poruchami příjmu potravy, jako je bulimie nebo mentální anorexie.
kojení pacientů
Bezpečnost u kojících žen nebyla stanovena; možná rizika pro dítě musí být zváženo proti dávky léku.,
Pediatrických pacientů
Radí rodičům, aby ipecac sirup doma po celou dobu, ale udržet ho mimo dosah dětí a volat toxikologické centrum před použitím.
vzdělávání Pacientů
Poučit pacienta, aby se sirup s 1 nebo 2 sklenice vody.
doporučuje pacientovi užívat aktivní uhlí až po zastavení zvracení.
reakce mohou být časté, Méně časté, život ohrožující nebo časté a život ohrožující.
◆ pouze Kanada
◇ neznačené klinické použití