Jednoduché činnosti, jako je zapínání podprsenky nebo vzít knihu z horní police může být nemožné, když máte zmrzlé rameno.
Zmrzlé rameno (nazývaný také lepidlo kapsulitida), je běžná porucha, která způsobuje bolest, ztuhlost a ztráta normální rozsah pohybu v rameni. Výsledné postižení může být vážné a stav se časem zhoršuje, pokud není léčen., Postihuje hlavně lidi ve věku 40 až 60 let-ženy častěji než muži.
plně nerozumíme tomu, co způsobuje zmrzlé rameno, ale pravděpodobně se jedná o zánětlivý proces. Někdy dochází k zamrznutí, protože rameno bylo po dlouhou dobu imobilizováno zraněním, chirurgickým zákrokem nebo nemocí. V mnoha případech je příčina nejasná. Naštěstí může být rameno obvykle nezmrazené, i když úplné zotavení vyžaduje čas — a spoustu svépomoci.
rameno má širší a rozmanitější rozsah pohybu než kterákoli jiná část těla., To čepy hlavně na míč-a-socket uspořádání tzv. glenohumerální kloub, který spojuje horní části humeru (pažní kosti), aby nabral-out část lopatky (lopatky) s názvem glenoidu dutiny. (Viz obrázek, “ anatomie zmrzlého ramene.“)
glenohumerální kloub pomáhá pohyb ramen dopředu a dozadu a umožňuje rameno otočit a prodloužit směrem ven z těla. Flexibilní kapsle naplněná mazivem zvaným synoviální tekutina chrání kloub a pomáhá udržovat hladký pohyb., Kapsle je obklopena vazy, které spojují kosti s kostmi, šlachy, které upevňují svaly na kosti, a vaky naplněné tekutinou nazývané bursae, které během pohybu tlumí šlachy a kosti. Pás svalů a šlach, který stabilizuje rameno a řídí jeho pohyby, se nazývá Rotátorová manžeta. Tato propracovaná Architektura měkkých tkání představuje úžasnou flexibilitu ramene, ale také ji činí zranitelnou vůči traumatu i chronickému opotřebení.,
Anatomie zmrzlé rameno
za normálních okolností, hlavice humeru se pohybuje hladce ve glenoidu dutiny, deprese v lopatky. Rameno je „zmrzlé“, když kapsle chránící Glenohumerální kloub Stahuje a ztuhne. Tkáň jizvy (adheze) se může také tvořit mezi kloubní kapslí a hlavou humeru.
jak se stane zmrazené rameno?,
proces obvykle začíná zraněním (jako je zlomenina) nebo zánětem měkkých tkání, obvykle v důsledku nadměrných poranění, jako je bursitida nebo tendinitida rotátorové manžety. Zánět způsobuje bolest, která je horší s pohybem a omezuje rozsah pohybu ramene.
Když se rameno se stává nepojízdným tímto způsobem, pojivové tkáně obklopující glenohumerální kloub — kloubní pouzdro — zahušťuje a smlouvy, ztrácí svou normální schopnost natáhnout. Snaha vyhnout se bolesti způsobené pohybem ramene vede k dalšímu kontrakci kapsle., Humerus má méně prostoru pro pohyb a kloub může ztratit mazací synoviální tekutinu. V pokročilých případech se mezi kloubní kapslí a hlavou humeru tvoří pásy jizvy (adheze).
zmrzlé rameno může trvat dva až devět měsíců. Přestože se bolest může pomalu zlepšovat, tuhost pokračuje a rozsah pohybu zůstává omezen.
kdo dostane zmrzlé rameno?,
riziko zamrzlého ramene se zvyšuje, když nedostanete cvičební terapii po tendinitidě nebo zranění a když nosíte popruh déle než několik dní bez přerušovaného protahování. Asi 10% lidí s poruchami rotátorové manžety vyvine zmrazené rameno. Vynucená nehybnost vyplývající z mrtvice, srdeční onemocnění, nebo operaci může také způsobit zmrzlé rameno., Ostatní podmínky, které zvyšují riziko vzniku zmrzlého ramene jsou poruchy štítné žlázy, Parkinsonovy choroby,
Co dělat o zmrzlé rameno
Pokud si myslíte, že máte zmrzlé rameno, nebo se vyvíjejí, viz svého lékaře nebo rameno, odborník na fyzikální vyšetření. K posouzení rameno je rozsah pohybu, lékař po vás bude žádat, aby se provádět různé pohyby s rukou, jako je dosažení přes hrudník se dotknout opačného ramene nebo až na záda se dotknout opačného ramene (Apley scratch test)., Ona nebo on může mít rentgenové záření, aby se ujistil, že neexistuje žádný jiný základní problém, jako jsou artritické změny nebo dislokace. MRI může být nařízeno, aby zkontrolovalo roztržení rotátorové manžety.
léčba zmrzlého ramene je zaměřena na zmírnění bolesti a obnovení normálního rozsahu pohybu ramene. Váš lékař může doporučit protizánětlivé léky, jako je aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) nebo naproxen (Aleve, Anaprox). Ledový balíček nebo sáček zmrazené zeleniny aplikovaný na rameno po dobu 10 až 15 minut několikrát denně může také pomoci s bolestí., Může vám být podána injekce kortikosteroidů do ramenního kloubu nebo měkkých tkání. Základním kamenem léčby je však fyzikální terapie, která se soustředí nejprve na cvičení, která protahují kloubní kapsli, a později na posilování cvičení. Fyzioterapeut vám může ukázat, jak daleko se tlačit a může vás naučit příslušné cvičení. Jakmile se naučíte své omezení, můžete většinu cvičení cvičit sami doma.,
při práci na protažení ramenní kapsle byste se měli vyhnout jakýmkoli činnostem, které vyžadují dosažení, zvedání nebo cokoli jiného, co zhoršuje vaši bolest. Pokud jste pilně sledovat svůj režim rameno cvičení, je pravděpodobné, že budete moci obnovit vaše obvyklá úroveň aktivity (více než 90% lidí zlepšit s těmito nechirurgický opatření). Úplné zotavení ze zmrzlého ramene však vyžaduje čas-od několika měsíců do dvou nebo tří let. Pokud se neustále nezlepšujete nebo pokud se dostanete na náhorní plošinu, vraťte se ke svému klinikovi nebo se poraďte s odborníkem na rameno., Zřídka, vzpurné případy vyžadují operaci.
protahovací cvičení pro zmrazené rameno
před provedením cvičení vždy zahřejte rameno. Nejlepší způsob, jak to udělat, je vzít teplou sprchu nebo vanu po dobu 10 až 15 minut. Můžete také použít vlhkou topnou podložku nebo vlhký ručník vyhřívaný v mikrovlnné troubě, ale nemusí být tak účinný.
při provádění následujících cvičení se protáhněte do bodu napětí, ale ne bolesti.
kyvadlo úsek. Nejprve proveďte toto cvičení. Uvolněte ramena., Postavte se a lehce se opřete a nechte postiženou ruku viset dolů. Otočte ruku v malém kruhu – o průměru nohy. Proveďte 10 otáček v každém směru, jednou denně. Jak se vaše příznaky zlepšují, zvyšte průměr houpačky, ale nikdy ji nevynucujte. Když jste připraveni na více, zvyšte úsek tím, že držíte nízkou hmotnost (tři až pět liber) v kyvné paži.
ručník stretch. Uchopte třímetrový ručník oběma rukama za zády a držte jej ve vodorovné poloze., Použijte svou dobrou ruku k vytažení postižené paže nahoru, abyste ji natáhli. Můžete také provést pokročilou verzi tohoto cvičení s ručníkem přehozeným přes dobré rameno. Uchopte spodní část ručníku postiženou rukou a přitáhněte ji k dolní části zad nedotčenou paží. Udělejte to 10 až 20krát denně.
finger walk. Postavte se ke zdi tři čtvrtiny délky paže. Natáhněte ruku a dotkněte se stěny v úrovni pasu prsty postižené paže., S loktem mírně ohnuté, pomalu chodit prsty na zeď, jako pavouk, dokud jste zvedl ruku do úrovně ramen, nebo jak daleko, jak pohodlně můžete. Vaše prsty by měly dělat práci, ne vaše ramenní svaly. Pomalu spusťte rameno (v případě potřeby pomocí dobré paže) a opakujte. Proveďte toto cvičení 10 až 20krát denně.
Cross-body reach. Sedět nebo stát. Použijte svou ruku, aby zrušila své postižené paži v lokti, a přivést ji nahoru a přes vaše tělo, vyvíjí jemný tlak, aby protáhnout rameno., Držte úsek po dobu 15 až 20 sekund. Udělejte to 10 až 20krát denně.
podpaží. Pomocí dobré paže zvedněte postiženou ruku na polici o výšce prsou. Jemně ohněte kolena a otevřete podpaží. Mírně prohněte koleno, jemně protáhněte podpaží a pak narovnejte. S každým ohybem kolena se protáhněte o něco dále, ale nenuťte ho. Udělejte to 10 až 20krát denně.
začněte posilovat
poté, co se váš rozsah pohybu zlepší, můžete přidat rotátorové cviky na posílení manžety., Ujistěte se, že si zahřejete rameno a provádíte protahovací cvičení, než provedete posilovací cvičení.
vnější rotace. Držte gumový cvičební pás mezi rukama s lokty v úhlu 90 stupňů blízko vašich stran. Otočte spodní část postiženého ramene směrem ven o dva nebo tři palce a podržte po dobu pěti sekund. Opakujte 10 až 15krát, jednou denně.
vnitřní rotace. Postavte se vedle zavřených dveří a zavěste jeden konec gumového cvičebního pásku kolem kliky., Uchopte druhý konec rukou postiženého ramene a držte loket pod úhlem 90 stupňů. Vytáhněte pás směrem k tělu dva nebo tři palce a podržte po dobu pěti sekund. Opakujte 10 až 15krát, jednou denně.
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.