z čeho je ADHD? Je To Dědičné?
porucha Pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) je onemocnění mozku s řadou pravděpodobné příčiny — i když lékařská komunita stále nemůže přesně určit, který vysvětluje příznaky ADHD. Vědci mají podezření, že gen podílející se na tvorbě dopaminu, chemikálie, která řídí schopnost mozku udržovat pravidelnou a konzistentní pozornost, může být vysledována zpět k ADHD., Ale přesvědčivé studie jsou dnes daleko převyšovány mýty ADHD a mylnými představami.
ADHD není způsobeno špatným rodičovstvím, přílišným množstvím cukru nebo příliš mnoha videohrami. Je to biologická porucha založená na mozku. Studie zobrazování mozku a další výzkum ukazují mnoho rozdílů v mozcích jedinců s ADHD. Jiné studie ukazují, že dítě s ADHD je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že měl příbuzný také diagnostikován s podmínkou.1
je ADHD genetická?
dostupné důkazy naznačují, že ADHD je geneticky předáváno z rodiče na dítě., Zdá se, že ADHD běží alespoň v některých rodinách. Nejméně třetina všech otců, kteří měli ADHD v mládí, má děti s tímto stavem. A co víc, většina identických dvojčat sdílí rys ADHD.
vědci v USA a Evropě nyní pracují na určení, které geny, konkrétně, činí jedince náchylným k ADHD. Vědci zkoumají mnoho různých genů, které mohou hrát roli při vývoji ADHD, zejména genů spojených s neurotransmiterem dopaminem. Věří, že to pravděpodobně zahrnuje alespoň dva geny, protože ADHD je tak složitá porucha.,2
na genetickém aspektu ADHD je ještě hodně práce. Objev genů, které přispívají k ADHD, by mohl usnadnit diagnostiku stavu. To by také mohlo umožnit najít lepší léčbu pro lidi s různými příznaky ADHD.
jaké části mozku jsou ovlivněny ADHD?
ADHD mozky vykazují strukturální a funkční rozdíly.
výše uvedený obrázek ukazuje rozdíly mezi dospělým s ADHD (vpravo) a mozkem bez ADHD. (Fialová halo obklopující obraz mozku je obrazový artefakt a není součástí mozku.,)
skenování a další neuro-zobrazovací výzkum ukázaly, že mozky dětí s ADHD zrají pomaleji než mozky dětí bez poruchy. Kromě toho nedávné studie s zobrazováním fMRI ukazují rozdíly v oblastech mozku, které kontrolují mnoho příznaků ADHD. U dětí s ADHD má několik oblastí mozku a struktur (pre-frontální kůra, striatum, bazální ganglia a cerebellum) tendenci být menší o zhruba 5%.3 i když je tento průměrný rozdíl pozorován důsledně, je příliš malý na to, aby byl užitečný při diagnostice ADHD u konkrétního jedince.,
tato zjištění mohou jednoho dne vést k použití zobrazování mozku k diagnostice ADHD, nicméně to zůstává dnes vzácnou a poněkud kontroverzní praxí.
jak ADHD ovlivňuje mozek?
ADHD mozky také vykazují chemické rozdíly.
ADHD byla první porucha, vědci zjistili, v důsledku nedostatku specifických neurotransmiterů — v tomto případě, dopamin — a první poruchy zjištěno, reagovat na léky navržen tak, aby opravit tento základní nedostatek. Zdá se, že děti a dospělí s ADHD mají nízké hladiny dopaminu.,
zdá se, že ADHD narušuje aktivitu neurotransmiterů ve čtyřech funkčních oblastech mozku:
- frontální kůra. Tento region organizuje naše fungování na vysoké úrovni: udržování pozornosti, organizace a výkonné funkce. Nedostatek dopaminu v této oblasti mozku může způsobit nepozornost, problémy s organizací a/nebo zhoršené výkonné fungování.
- limbický systém. Tato oblast, která se nachází hlouběji v mozku, reguluje naše emoce. Nedostatek dopaminu v této oblasti může mít za následek neklid, nepozornost nebo emoční volatilitu.,
- bazální ganglie. Tyto nervové obvody regulují komunikaci v mozku. Informace ze všech oblastí mozku vstupuje do bazálních ganglií, a je pak předána na správná místa v mozku. Nedostatek dopaminu v bazálních gangliích může způsobit „zkrat“, což vede k nepozornosti nebo impulzivitě.
- retikulární aktivační systém. To je hlavní reléový systém mezi mnoha cestami, které vstupují a opouštějí mozek. Nedostatek dopaminu v RAS může způsobit nepozornost, impulzivitu nebo hyperaktivitu.,
tyto čtyři oblasti vzájemně interagují, takže nedostatek v jedné oblasti může způsobit problém v jedné nebo více ostatních. ADHD vyplývá z problémů v jednom nebo více z těchto regionů.
je ADHD způsobena toxiny a znečištěním?
Vědecké research4 naznačuje, že působení chemických látek — každý den toxiny se nacházejí v potravinách, koberce a podlahy, čištění a trávník výrobků a výrobků osobní péče, jako zubní pasty — mohou přispět alespoň trochu k poruchy, jako je ADHD, autismem a poruchami učení., Kojenci a děti jsou obzvláště zranitelné vůči chemické expozici, protože jejich biologické systémy se stále vyvíjejí. Během vývoje plodu, působení i nepatrné množství toxinů v kritických okamžicích může mít celoživotní vliv na mozek dítěte a fyzické zdraví. Vývoj mozku může být ovlivněn těmito toxiny. Tato zjištění pocházejí z výzkumu, který není široce respektován všemi členy lékařské komunity.,
V roce 2010, Učení a Mentálním Postižením Iniciativy (LDDI) vydala vůbec první zpráva identifikaci chemického znečištění na lidi z učení a vývojové postižení společenství, která se nazývá „Mysl, Narušil: Jak Chemické látky Mohou Ovlivnit, Jak si myslíme, a to, Kdo Jsme.“5 dospěl k závěru, že nemusíte žít vedle místa odpadu, abyste byli vystaveni chemikáliím poškozujícím mozek. Příklady chemikálií pro domácnost zahrnují:
- perfluorované sloučeniny (PFC) se používají k zabránění lepení potravin a dalších látek na koberce, závěsy a pánve na vaření., Teflon a Scotchgard jsou příklady.
- Polybromované difenylethery (PBDEs), používané jako zpomalovače hoření, se nacházejí v oděvu a nábytku, stejně jako ložní prádlo.
- Triclosan je antibakteriální činidlo nacházející se v mýdlech, zubních pastách a mnoha dalších produktech osobní péče.
- bisfenol A (BPA) je epoxidová pryskyřice používaná k linkování potravinových plechovek a jiných nádob. Používá se také k výrobě plastových nádob, jako jsou kojenecké lahve a některé papírové výrobky.
- ftaláty činí materiály na bázi kaučuku měkkými a ohebnými., Nacházejí se ve vinylu, plastových lahvích, hračkách, sprchových závěsech a pláštěnkách. Používají se také k výrobě produktů osobní péče, osvěžovačů vzduchu a šamponů.
každý účastník iniciativy pro učení a vývojové postižení byl pozitivně testován na nejméně 26 z 89 studovaných chemikálií.,
2015, studium,6 dokončil na University of Calgary, souvisí chemických látek používaných při výrobě plastu (BPA a BPS) hyperaktivita u dania pruhovaného, které jsou často používány, aby se studie embryonální vývoj mozku, protože sdílejí 80% genů v člověka, a mají podobné vývojové procesy. Volali výsledky své studie, „kouřící zbraň“, která souvisí negativní změny ve vývoji mozku BPA a BPS expozice.
expozice olova může také způsobit příznaky ADHD, podle studie zveřejněné v psychologické vědě v roce 2015.,7 vědci studie zdůraznili, že expozice olova není jedinou příčinou příznaků ADHD; spíše je to jeden environmentální faktor, který může vést k formální diagnóze ADHD. Podobně expozice olova nezaručuje diagnózu ADHD, ale může lékařům poskytnout další stopy o kořenech příznaků dítěte.
je ADHD ovlivněno nutričními faktory?
lékaři najednou věřili, že rafinovaný cukr a přísady do potravin způsobily, že děti byly hyperaktivní a nepozorné., V důsledku toho byli rodiče povzbuzováni, aby přestali podávat dětem potraviny obsahující umělé příchutě, konzervační látky a cukry.
Nicméně, po prostudování dat, výzkumníci z National Institutes of Health (NIH), federální agentura odpovědná za biomedicínský výzkum, které se konalo hlavní vědecké konferenci, aby diskutovali o problému v roce 1982. Tito vědci dospěli k závěru, že odstranění cukru a potravinářských přídatných látek pomohlo pouze asi 5 procentům dětí s ADHD, většinou buď malých dětí, nebo dětí s potravinovými alergiemi.,
Navzdory nedostatku přesvědčivý výzkum, mnoho rodin stále přísahají na 40-rok-starý Feingold Program, nutriční plán, který tvrdí, že snížit příznaky ADHD u dětí tím, že odstraní jejich spotřeby potravinářské přídatné látky a barviva, umělá sladidla, a některé konzervační látky.
jak kultura ovlivňuje příznaky a diagnózy ADHD?
novější, kontroverznější teorie tvrdí, že ADHD je vedlejším produktem našeho rychle se rozvíjejícího, stresovaného životního stylu poháněného spotřebiteli. Michael Ruff, M. D.,, klinický docent pediatrie na Indiana University, se domnívá, že tento kulturní vliv vysvětluje části o ADHD, které genetika nemůže.
v článku v klinické pediatrii 8 Dr. Ruff nazval ADHD epidemií modernity.“Mluvím o kulturním prostředí, které dnes převládá-moderním způsobu života a jeho dopadu na vyvíjející se mozek,“ říká Ruff. „Dnešní děti jsou ponořeny do světa rychlých zpráv a videoher s rychlým ohněm a televizních pořadů., Když si děti zvyknou na tak rychlé tempo, je pro ně těžké přizpůsobit se poměrně pomalému tempu učebny. Přenášejí pocit naléhavosti, který viděli doma, na své akademické úsilí.“
Dr. Ruff navrhuje, abychom se zeptali: „nedokázali jsme uznat, do jaké míry faktory prostředí ovlivňují tyto procesy?“
není sporu, že ADHD je komplexní porucha a pravděpodobně má mnoho různých příčin a faktorů — všechny v současné době předmětem vyšetřování., Přesto, zatímco environmentální a kulturní faktory mohou změnit chování a vývoj dítěte, výzkum potvrzuje, že ADHD je primárně biologicky založená porucha.
Larry Silver, M. D., je členem ADDitude ADHD Medical Review Panel.