Cíle: studie byla určena k vyhodnocení účinků perorální antikoncepce a kouření na riziko arteriální a žilní tromboembolické nemoci u mladých žen.
design Studie: studie zahrnovala průzkum dat z publikovaných epidemiologických studií a hodnocení z registru záznamy o všech dánských žen propuštěn z nemocnice od roku 1980 a 1993 po první tromboembolické události., Byly analyzovány dotazníky vrácené přeživšími těchto událostí a kontrolními ženami v období od roku 1994 do roku 1995.
Výsledky: V 1980-1993 data absolutní riziko trombotických onemocnění bylo vidět, že se rychle zvyšuje s věkem exponenciálně pro akutní infarkt myokardu nebo mozkové tromboembolické útok, lineárně pro žilní tromboembolismus-s rizikem arteriální onemocnění překročení těchto žilních onemocnění. V údajích z let 1994-1995 bylo zjištěno, že relativní riziko trombotických onemocnění se zvyšuje u uživatelů perorálních kontraceptiv bez ohledu na věk., myokardu nebo mozkové tromboembolické útok) odmítl jako je doba současná perorální antikoncepce prodloužit, riziko akutního infarktu myokardu nebo mozkové tromboembolické útoku byla výrazně snížil jako ethinyl estradiol dávky byly sníženy, a relativní riziko (ve srovnání s nonusers perorální antikoncepce) pro arteriální tromboembolické onemocnění mezi uživateli desogestrel nebo gestoden (ve spojení s střední nebo nízké dávky ethinylestradiolu) bylo nižší než relativní riziko mezi uživateli druhé generace gestagenů (ve spojení s midrange dávky ethinylestradiolu)., Kombinace kouření s perorální antikoncepce může mít synergický efekt na rizika akutního infarktu myokardu a mozkové tromboembolické útok (ale ne žilní tromboembolie), a to zejména u uživatelů s vysokou dávkou (50 mikrogramů) estradiolu přípravky.,
Závěr: Mezi formulací v současné době na trh v Dánsku, kde pouze progestiny desogestrel a gestoden jsou k dispozici s nízkou dávkou (20 mikrogramů) estradiolu (a pouze desogestrel byla k dispozici v podobě, v době našich studií), jsme raději tyto třetí generace perorální antikoncepce pro kuřáky. Mohli bychom také zvážit takové perorální antikoncepce pro ženy >35 let, pokud neměly jiné rizikové faktory trombotických arteriálních onemocnění.