Původní Editor – Chelsea Mclene
Top Přispěvatelů – Chelsea Mclene a Aminat Abolade
Úvod
Krční žebro, také známý jako „krk žebra“ nebo „nadpočetné žebro v krční oblasti“ je navíc žebra, která se tvoří nad první žebro, která roste od spodní části krku, těsně nad klíční kost. Jedná se o vrozené overdevelopment příčného procesu krční páteře obratle. Může být vpravo, vlevo nebo na obou stranách a může být plovoucí bez spojení, plně tvarované kostnaté žebro nebo tenký pramen tkáňového vlákna. Liší se velikostí a tvarem.,
v několika případech se u lidí s cervikálním žebrem může vyvinout syndrom hrudní výtoky kvůli tlaku na nervy, který může být způsoben přítomností žebra. Částečně tvořil další žebro může skončit v otok, který se ukazuje jako knedlík v krku, nebo to může ocas do vláknité kapely tkáně, který se připojuje k první řádné žebro. Většina případů není klinicky relevantní a nemá příznaky. Obvykle jsou objeveny náhodně během rentgenových paprsků a CT vyšetření.
krční žebro představuje přetrvávající osifikaci laterálního pobřežního prvku C7., Během raného vývoje se tento osifikovaný pobřežní prvek obvykle znovu vstřebává. Selhání tohoto procesu vede k variabilně protáhlému příčnému procesu nebo úplnému žebru, které může být vpředu fúzováno s prvním žebrem T1 níže.
Struktura A Funkce
krční žebro se skládá z hlavy, krku, a nádor. Je připojen zezadu na první žebro vazivovým kapela v blízkosti vložení přední scalene svalu. Krční žebro nemá žádnou fyziologickou funkci.,
k Dispozici jsou čtyři typy krčních žeber:
- Typ 1: Kompletní žebra, která artikuluje s první žebro nebo rukojeti
- Typ 2: Neúplná žebra s zdarma distální hrot
- Typ 3: Neúplná žebra s distální vazivové kapela přílohu
- Typ 4: Krátký kus kosti přesahující C7 příčné proces
Související Podmínky
- Hrudní outlet syndrom v důsledku stlačení nižší kmen brachiálního plexu nebo podklíčkové tepny.,
- komprese brachiálního plexu může být identifikována slabostí svalů kolem svalů v ruce.
- komprese podklíčkové tepny je často diagnostikována.
- komprese sympatického řetězce může způsobit Hornerův syndrom.
Příznaky
Místní Příznaky
- Řízení supraklavikulární jednorázové, které je tvrdé a kostnaté je pevná, když nahmatat.
senzorické příznaky
- brnění v rukou nebo prstech; omezeno buď na radiální nebo ulnární stranu, nebo někdy zahrnuje i celou ruku.,
- bolest, která může vyzařovat dolů po paži.
cévní příznaky
- studené a neohrabané končetiny, zejména prsty.
- barva kůže se změní na modrou, která je spojena s trofickými změnami.
- existuje vzácné riziko gangrény.
- radiální puls se stává slabým nebo může dokonce chybět.
příznaky motoru
- ztráta rukojeti.
- tendence upouštět věci z ruky.,
- Plýtvání palmární svaly
Diagnostika
Zobrazovací
Krční žebra jsou vzácný výskyt v populaci s výskytem pod 1% a jsou často vedlejší nález na rtg zobrazování. mohou být rozlišeny, protože jejich příčné procesy jsou směrovány inferolaterálně, zatímco ty sousední hrudní páteře jsou směrovány anterolaterálně.,
Speciální Testy
- Adson testu
- Spurling je test
- Ramenní Abdukční test: je To ortopedických testů používaných k diagnostice cervikální poranění nervového kořene nebo krční herniace disku. Provádí se tím, že pacient unese rameno a položí ruku na hlavu. Pozitivní test bude zahrnovat snížení radikulopatie nebo bolesti.,
Diferenciální Diagnóza
- Herniated krční disku
- Krční spondylóza
- Periferní neuropatie
- raynaudova nemoc
- Syringomyelie
- dětské Obrně
- Svalová dystrofie
- onemocnění Motorického neuronu
Řízení
Lékařské Správu
- Anti-pobuřující drogy
- Analgetika
Chirurgické Správu
- Odstranění extra segment.
- kompletní resekce žebra.
- dělící skalenovou skupinu svalů.,
- resekce cervikálních žeber pro syndrom hrudního výtoku.
3. Léčba fyzioterapie
na základě příznaků je plánován režim.
- úleva od bolesti: Používá se diatermie krátkých vln, ale je kontraindikována v případě senzorických poruch.
- pro zlepšení distálního oběhu: uchopovací cvičení.
- posilující cvičení celé paže ke zlepšení tónu, síly a vytrvalosti.
- korekce držení těla.
- specifické cvičení, jako je self odolal scapular elevation a adduction.
- vytrvalostní trénink.,
- progresivní odporové cvičení pro ramenní pletence.