Krční Žebro

Úvod

Krční žebro, také známý jako „krk žebra“ nebo „nadpočetné žebro v krční oblasti“ je navíc žebra, která se tvoří nad první žebro, která roste od spodní části krku, těsně nad klíční kost. Jedná se o vrozené overdevelopment příčného procesu krční páteře obratle. Může být vpravo, vlevo nebo na obou stranách a může být plovoucí bez spojení, plně tvarované kostnaté žebro nebo tenký pramen tkáňového vlákna. Liší se velikostí a tvarem.,

v několika případech se u lidí s cervikálním žebrem může vyvinout syndrom hrudní výtoky kvůli tlaku na nervy, který může být způsoben přítomností žebra. Částečně tvořil další žebro může skončit v otok, který se ukazuje jako knedlík v krku, nebo to může ocas do vláknité kapely tkáně, který se připojuje k první řádné žebro. Většina případů není klinicky relevantní a nemá příznaky. Obvykle jsou objeveny náhodně během rentgenových paprsků a CT vyšetření.

krční žebro představuje přetrvávající osifikaci laterálního pobřežního prvku C7., Během raného vývoje se tento osifikovaný pobřežní prvek obvykle znovu vstřebává. Selhání tohoto procesu vede k variabilně protáhlému příčnému procesu nebo úplnému žebru, které může být vpředu fúzováno s prvním žebrem T1 níže.

Struktura A Funkce

krční žebro se skládá z hlavy, krku, a nádor. Je připojen zezadu na první žebro vazivovým kapela v blízkosti vložení přední scalene svalu. Krční žebro nemá žádnou fyziologickou funkci.,

k Dispozici jsou čtyři typy krčních žeber:

• Typ 1: Kompletní žebra, která artikuluje s první žebro nebo rukojeti
• Typ 2: Neúplná žebra s zdarma distální hrot
• Typ 3: Neúplná žebra s distální vazivové kapela přílohu
• Typ 4: Krátký kus kosti přesahující C7 příčné proces

Související Podmínky

• Hrudní outlet syndrom v důsledku stlačení nižší kmen brachiálního plexu nebo podklíčkové tepny.,
• komprese brachiálního plexu může být identifikována slabostí svalů kolem svalů v ruce.
• komprese podklíčkové tepny je často diagnostikována.
• komprese sympatického řetězce může způsobit Hornerův syndrom.

Příznaky

Místní Příznaky

• Řízení supraklavikulární jednorázové, které je tvrdé a kostnaté je pevná, když nahmatat.

senzorické příznaky

• brnění v rukou nebo prstech; omezeno buď na radiální nebo ulnární stranu, nebo někdy zahrnuje i celou ruku.,
• bolest, která může vyzařovat dolů po paži.

cévní příznaky

• studené a neohrabané končetiny, zejména prsty.
• barva kůže se změní na modrou, která je spojena s trofickými změnami.
• existuje vzácné riziko gangrény.
• radiální puls se stává slabým nebo může dokonce chybět.

příznaky motoru

• ztráta rukojeti.
• tendence upouštět věci z ruky.,
• Plýtvání palmární svaly

Diagnostika

Zobrazovací

Krční žebra jsou vzácný výskyt v populaci s výskytem pod 1% a jsou často vedlejší nález na rtg zobrazování. mohou být rozlišeny, protože jejich příčné procesy jsou směrovány inferolaterálně, zatímco ty sousední hrudní páteře jsou směrovány anterolaterálně.,

Speciální Testy

• Adson testu
• Spurling je test
• Ramenní Abdukční test: je To ortopedických testů používaných k diagnostice cervikální poranění nervového kořene nebo krční herniace disku. Provádí se tím, že pacient unese rameno a položí ruku na hlavu. Pozitivní test bude zahrnovat snížení radikulopatie nebo bolesti.,

Diferenciální Diagnóza

• Herniated krční disku
• Krční spondylóza
• Periferní neuropatie
• raynaudova nemoc
• Syringomyelie
• dětské Obrně
• Svalová dystrofie
• onemocnění Motorického neuronu

Řízení

Lékařské Správu

• Anti-pobuřující drogy
• Analgetika

Chirurgické Správu

• Odstranění extra segment.
• kompletní resekce žebra.
• dělící skalenovou skupinu svalů.,
• resekce cervikálních žeber pro syndrom hrudního výtoku.

3. Léčba fyzioterapie

na základě příznaků je plánován režim.

• úleva od bolesti: Používá se diatermie krátkých vln, ale je kontraindikována v případě senzorických poruch.
• pro zlepšení distálního oběhu: uchopovací cvičení.
• posilující cvičení celé paže ke zlepšení tónu, síly a vytrvalosti.
• korekce držení těla.
• specifické cvičení, jako je self odolal scapular elevation a adduction.
• vytrvalostní trénink.,
• progresivní odporové cvičení pro ramenní pletence.