Léčba komprese míchy by měla začít co nejdříve, obvykle do 24 hodin od stanovení diagnózy. Tím se snižuje pravděpodobnost trvalého poškození míchy.
léčba může také kontrolovat příznaky komprese. Někteří lidé mají bolesti. Jiní lidé mají nervové příznaky, jako je necitlivost nebo brnění.
váš lékař s vámi promluví o vašich možnostech. Cílem léčby je dostat vás zpět do normálu co nejvíce a co nejdříve.,
Plánování léčby
Při plánování vaší léčby bude váš lékař zvážit:
- váš celkový zdravotní stav a fitness
- co jste schopni udělat
- jakékoliv léčby jste již měli
- možné vedlejší účinky léčby
- na fázi vašeho rakoviny
- část vaší páteře postižené
- vaše přání a potřeby
Steroidy
Steroidy jsou léky, které pomáhají snížit otok a zmírnit tlak na míchy. Obvykle se jedná o první léčbu, kterou máte.
Dexamethason je steroid., Máte ji jako tabletu nebo jako kapku do krevního oběhu. Obvykle začínáte mít vysoké množství (dávku) a váš lékař snižuje dávku, jak se vaše příznaky zlepšují. Dávka se snižuje pomalu během několika týdnů, pokud máte radioterapii nebo operaci.
užíváte steroidy přesně podle pokynů svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka. Měli byste užívat správnou dávku, ne více či méně. Nikdy nepřestávejte užívat steroidy, aniž byste nejprve mluvili se svým lékařem.
Leží
možná Budete muset ležet na nějakou dobu omezit pohyb v páteři a zabránilo další poškození míchy.,
uvidíte fyzioterapeuta, který vám pomůže pečlivě sedět a dá vám způsoby, jak se pohybovat, jakmile je to bezpečné. Mohou vám dát límec nebo ortézu na nošení, aby chránili vaši páteř.
léky proti bolesti
bolest je hlavním příznakem komprese míchy. Můžete mít léky proti bolesti, abyste je mohli ovládat. Možná budete muset vyzkoušet několik různých typů nebo silných stránek, dokud nebude vaše bolest pod kontrolou.
Dejte své sestře nebo lékaři vědět, zda máte stále bolest, například když se pohybujete nebo jdete na toaletu. V těchto časech vám mohou dát další léky proti bolesti nebo „doplnění“.,
další léčby ke snížení tlaku na míchu mohou také pomoci kontrolovat jakoukoli bolest.
radioterapie
radioterapie znamená použití rentgenových paprsků s vysokou energií k cílení a ničení rakovinných buněk. Tím, že zmírní tlak na míchu, může pomoci snížit bolest a zlepšit další příznaky.
v Závislosti na vaší situaci můžete mít jiné léčby s radioterapií, včetně:
- léky
- steroidy
- operace
Každý radioterapie léčba se nazývá zlomek a trvá několik minut., Můžete mít jednu dávku radioterapie pomoci s bolestí. Nebo můžete mít řadu procedur po dobu 5 až 10 dnů.
počet frakcí, které potřebujete, závisí na vašem celkovém zdraví a dalších léčbách, které máte, jako je chirurgie.
Váš lékař vám řekne, kolik frakcí potřebujete.
chirurgie
chirurgie může pomoci zmírnit tlak na míchu a posílit páteř. Zahrnuje to celkové anestetikum, takže spíte na operaci. Váš chirurg se pokusí odstranit nádor a jakoukoli kost, která tlačí na míchu., Nebo můžete mít ocelové tyče vložené do páteře, abyste je posílili.
po operaci můžete mít radioterapii.
Váš lékař podrobně vysvětlí operaci a možná rizika po operaci.
bisfosfonáty
bisfosfonáty (výrazné bis-fos-fon-ates) jsou léky, které pomáhají předcházet nebo zpomalit ztenčení kostí (osteoporóza). Mohou pomoci léčit některé typy rakoviny, které způsobují problémy s kostí a pomáhají snižovat bolest.
lidé s myelomem nebo rakovinou prsu mohou mít bisfosfonáty, které pomáhají kontrolovat bolest a posilovat kosti v páteři., Pokud máte rakovinu prostaty, můžete mít bisfosfonáty, pokud léky proti bolesti nefungují dostatečně dobře.
cílené léky proti rakovině
Denosumab je typ cíleného rakovinového léčiva nazývaného monoklonální protilátka. Pomáhá posilovat kosti a snižuje riziko jejich zlomení. Máte ji jako injekci pod kůži.
Vstřikování kostního cementu do páteře
možná Jste tuto léčbu, pokud léky proti bolesti nejsou ovládající své bolesti. Nebo to můžete mít, pokud se kosti páteře zhroutily.,
vertebroplastika nebo kyfoplastika jsou dva způsoby vstřikování speciálního lékařského cementu do páteře.
s vertebroplastikou váš lékař injektuje lékařský cement do oblasti, kde otok tlačí na míchu.
Kyphoplasty je podobný, ale váš lékař používá balón přes jehlu, aby pomohla vytvořit normální tvar kosti.,
Chemoterapie
možná Jste chemoterapie pro komprese míchy. To je s největší pravděpodobností, pokud máte lymfom, rakovinu zárodečných buněk nebo malobuněčný karcinom plic.
chemoterapeutické léky pracují zabíjením buněk, které jsou v procesu rozdělení na dvě. Rakovinné buňky se dělí mnohem častěji než většina normálních buněk, takže chemoterapie je mnohem pravděpodobnější, že je zabije.
chemoterapeutické léky jsou schopny cirkulovat po celém těle. Takže může léčit rakovinné buňky téměř kdekoli v těle.,
Hormonální terapie
Hormonální terapie pracuje tím, že blokuje nebo snižuje množství hormonů v těle zastavit nebo zpomalit růst rakoviny. Možná budete mít hormonální terapii k léčbě rakoviny, která se rozšířila do páteře. Například, pokud máte rakovinu prostaty, která se rozšířila do páteře, můžete mít lék na hormonální terapii Degarelix.
další problémy
s kompresí míchy znamená, že máte větší pravděpodobnost vzniku dalších zdravotních problémů., K tomu dochází, protože se nemůžete pohybovat jako obvykle.
krevní sraženiny
ležící stále zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Nošení elastických kompresních punčoch pomáhá snížit riziko. Můžete mít také antikoagulační (ředění krve) lék. Máte to jako tabletu nebo injekci pod kůži.
problémy s hrudníkem
vleže v posteli může zvýšit riziko infekce hrudníku. Fyzioterapeut vás může naučit hluboké dýchací cvičení. To pomáhá snížit šanci na infekci hrudníku.,
když jste připraveni, vaše zdravotní sestry vám pomohou sedět. Je důležité sedět a sedět na židli, pokud je to bezpečné. Posezení vám pomůže dýchat hlouběji a snižuje riziko infekcí.
tlakové vředy
abyste předešli tlakovým vředům, musíte pravidelně měnit polohu. Vaše sestra vám ukáže, jak a pomůže vám, pokud se nemůžete moc pohybovat.
můžete mít matraci nebo polštář pro uvolnění tlaku, když sedíte.
problémy s močovým měchýřem a střevem
tlak na nervy vám může ztěžovat ovládání močového měchýře nebo střev., Možná budete potřebovat trubici zvanou katétr, abyste vypustili močový měchýř. Možná budete také potřebovat léky, které vám pomohou pracovat s střevem.
jít domů
vaši lékaři a zdravotní sestry začnou plánovat, kdy se vrátíte domů, když jste v nemocnici. To zahrnuje odkazování na okresní ošetřovatelskou podporu.
fyzioterapeuti a ergoterapeuti by měli také vypracovat plán s vámi a vaší rodinou. Jejich cílem je zajistit, abyste mohli žít co nejvíce nezávisle, pokud máte stále problémy s pohybem. Mohou zajistit vybavení, jako je invalidní vozík, nebo změny ve vašem domě, jako jsou drapáky.,
vaše místní sociální služby mohou také poskytovat vybavení nebo jakoukoli péči nebo pomoc, kterou potřebujete.
Výzkum a klinické studie
Ve velké BRITÁNII, výzkumníci se snaží zjistit, jestli pomocí magnetické rezonance (MRI) může vyzvednout brzy znamení, že se rakovina prostaty začíná způsobovat tlak na páteř (PROMTS trial).
existuje také další výzkum komprese míchy, který se děje po celém světě., Tyto studie hledají:
- různé typy radioterapie
- radioterapie vzhledem na různé silné stránky,
- radioterapie podáván s chemoterapií nazývá Nab-paklitaxel
- pomocí tepelné terapie (termální ablace) s typ radioterapie, tzv. stereotaktická radioterapie (SBRT)
