možnosti léčby krevních sraženin závisí na celkovém zdraví člověka a umístění krevní sraženiny.
Antikoagulační léky
Ve většině případů, lékař předepíše antikoagulační léky, které lidé často označují jako ředění krve., Tyto léky snižují schopnost těla tvořit nové sraženiny, a zároveň zabraňuje sraženin stávajících stále větší.
lékaři obvykle dodávají antikoagulační léky během prvních 5-10 dnů po diagnóze krevní sraženiny.
někteří lidé mohou pokračovat v užívání antikoagulancií týdny, měsíce nebo dokonce roky, aby zabránili návratu sraženin.
nejčastější antikoagulační léky patří:
Nefrakcionovaný heparin
Nefrakcionovaný heparin (UFH) pracuje s antitrombinu — protein v těle — aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin.,
lékař podá UFH intravenózně nebo injekcí těsně pod kůži, aby lék mohl rychle pracovat.
hladiny UFH v krvi se mohou během dne přerušovaně měnit. Z tohoto důvodu bude osoba, která obdrží UFH, vyžadovat několik krevních testů denně.
heparin s nízkou molekulovou hmotností
heparin s nízkou molekulovou hmotností (LMWH) pochází z UFH. Účinky LMWH na tělo trvají déle než účinky UFH a jsou předvídatelnější.
lidé užívající LMWH si ji mohou sami aplikovat doma a nevyžadují rutinní sledování krve.,
Warfarin
Warfarin působí tak, že narušuje produkci vitaminu K. játra používají vitamín K, aby proteiny nezbytné pro srážení krve.
lékař může předepsat warfarinové pilulky lidem, kteří přecházejí z léčby heparinem.
během prvního týdne léčby bude osoba vyžadovat několik krevních testů, aby lékaři mohli určit správné dávkování. Jakmile má osoba zavedenou dávku, bude nutné rutinní monitorování krve, aby se zabránilo riziku nekontrolovaného krvácení.,
přímé perorální antikoagulační léky
přímé perorální antikoagulancia (DOACs) jsou novější třída antikoagulancií. Tyto léky se přímo zaměřují na specifické proteiny odpovědné za srážení krve.
DOACs působí rychle a jejich účinky na tělo jsou krátkodobé. Chybějící dávka může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
když je člověk vezme správně, doacs nese méně rizik než warfarin. Je méně pravděpodobné, že způsobí krvácení a interagují s potravinami, doplňky a jinými léky.
mají však tendenci být dražší., Je také důležité, aby lidé nezmeškali své pravidelné dávky.
Některé DOAC léky patří:
- apixaban (Eliquis)
- betrixaban (BevyxXa)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Kompresní punčochy
Lidé, kteří rozvíjet krevní sraženiny v jedné z hluboké žíly v rukou a nohou, se nazývá hluboká žilní trombóza (DVT), může jít na zkušenosti posttromboflebitičeskie syndrom (PTS). U lidí s PTS jsou poškozené krevní cévy oteklé a bolestivé.,
kompresní punčochy jsou elastické punčochy, které se vejdou přes nohu a sahají až k lýtku nebo slabinám. Tyto punčochy jsou těsné u nohy, ale dostat volnější dále až na nohu.
tento design pomáhá průtoku krve z dolních končetin a zpět směrem k srdci, což pomáhá zmírnit příznaky PTS.
kompresní punčochy jsou k dispozici na lékařský předpis nebo na přepážce ve většině hlavních lékáren. Lékárník bude muset změřit nohu, aby zajistil správné uložení punčoch.
trombolytika
trombolytika jsou léky, které rozpouštějí krevní sraženiny., Lékař může podat trombolytickou intravenózně nebo může použít katétr v žíle, což jim umožní dodat lék přímo do místa sraženiny.
trombolytika však mohou zvýšit riziko krvácení. Lékaři je obvykle doporučují pouze lidem, kteří mají velmi velké sraženiny nebo sraženiny, které se při antikoagulační léčbě nevyřeší.
tyto léky mohou být také volbou pro lidi, kteří mají trvalé a oslabující PTS.
chirurgická trombektomie
v některých případech může být nutná operace k odstranění krevní sraženiny z žíly nebo tepny., Tento postup se nazývá trombektomie.
trombektomie může být nezbytná pro sraženiny, které jsou velmi velké nebo způsobují vážné poškození okolních tkání.
lidé by měli mluvit se svým chirurgem o tom, co očekávat během procedury.
ve většině případů chirurg provede řez v oblasti nad krevní sraženinou. Po odstranění sraženiny může chirurg vložit do krevní cévy malou trubici nebo „stent“, aby ji udržel otevřenou. Poté uzavřou krevní cévu, aby obnovili průtok krve.,
Vena cava filters
vena cava je velká žíla v břiše, která transportuje krev z dolní části těla zpět do srdce a plic.
DVT v nohách může někdy cestovat až do plic přes vena cava. Když se sraženina přesune do plic a blokuje průtok krve, nazývá se plicní embolie (PE). Chirurg může vložit filtr do vena cava, aby se zabránilo průchodu sraženin žílou.
chirurg vloží filtr tím, že provede malý řez v žíle v krku nebo slabinách., Řada rentgenových paprsků pomáhá chirurgovi správně umístit filtr uvnitř vena cava.
lékaři obvykle používají tento postup pouze u lidí s vysokým rizikem vzniku plicní embolie a těch, kteří nemohou užívat antikoagulancia.