Mannitol může inhibovat paracellular reabsorpce vody a chloridu sodného v proximálních tubulech snížením osmotického hnací silou. Tuto hypotézu jsme zkoumali u anestetizovaných psů. Reabsorpce hydrogenuhličitanu sodného byla udržována konstantní infuzí hydrogenuhličitanu sodného a transcelulární reabsorpce chloridu sodného byla inhibována kyselinou ethakrynovou. Rychlost glomerulární filtrace (GFR) se měnila změnou renálního perfuzního tlaku., Infuze mannitolu snížila reabsorpci chloridu sodného z 62 +/- 5% až 33 +/- 5% filtrovaného zatížení. Vypočtené zvýšení osmolality reabsorbátu v průměru 82 +/- 6 mOsm / kg H2O, byl způsoben hydrogenuhličitanem sodným a rovnal se zvýšení osmolality plazmy. Koncentrace mannitolu v průměru 81 +/- 7 mM v plazmě a 101 +/- 12 mM v moči. Lineární vztah mezi reabsorpcí a GFR (glomerulo-tubulární rovnováha) byl udržován ve stejném rozsahu GFR před a po infuzi mannitolu. Infuze mannitolu snížila reabsorpci chloridu sodného z 2,6 na 1.,4 mol pro každý mol hydrogenuhličitanu sodného reabsorbován. Během infuze mannitolu acetazolamid inhiboval reabsorpci hydrogenuhličitanu sodného jako v kontrolních experimentech, ale snížil reabsorpci chloridu sodného méně. Došli jsme k závěru, že snížená reabsorpce vody zvyšuje koncentraci hydrogenuhličitanu sodného v paracelulární tekutině, stejně jako koncentrace mannitolu se zvyšuje v plazmě a glomerulárním filtrátu. Podél proximálních tubulů se postupně snižuje čistá osmotická síla, protože koncentrace mannitolu stoupá, což představuje sníženou reabsorpci vody a chloridu sodného.