pitva krku je chirurgický zákrok k odstranění lymfatických uzlin z krku. Lymfatické uzliny v krku se nazývají cervikální lymfatické uzliny. Tato operace se také nazývá disekce cervikální lymfatické uzliny nebo cervikální lymfadenektomie.
lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému. Lymfatický systém, pomáhá v boji proti infekcím a je tvořen z lymfatických cév, lymfatických tekutin, lymfatické uzliny, kostní dřeň a lymfatické orgány (brzlík, adenoidní, mandle a slezina).
lymfatické cévy jsou tenké zkumavky podobné krevním cévám., Sbírají a přesouvají lymfatickou tekutinu z tkání do lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou malé fazolové orgány lymfatické tkáně. Lymfatická tekutina může přenášet rakovinné buňky, odkud rakovina začala do lymfatických uzlin. S rakovinou hlavy a krku může lymfatická tekutina někdy přenášet rakovinné buňky do cervikálních lymfatických uzlin.
v počátečních stádiích obvykle nemůžete cítit rakovinu v lymfatických uzlinách. V pokročilejších stádiích rakoviny můžete cítit hrudku v krku, jak se lymfatické uzliny v krku zvětšují.,
cervikální lymfatické uzliny jsou seskupeny do různých úrovní podle toho, kde jsou v krku.,k pitvě je udělat
V krční disekce je provedeno:
- zkontrolujte, zda pro rakovinu lymfatických uzlin na krku
- odstranění lymfatických uzlin, které mohou obsahovat rakovinu
- odstranění lymfatických uzlin, když tam je vysoká šance, že rakovina se bude šířit
- snížit pravděpodobnost, že rakovina se vrátit (opakovat)
- odstranění rakoviny, která je stále v lymfatických uzlinách po radiační terapii nebo chemoterapii
- pomoci lékařům naplánovat další léčbu
Jak krční disekce je udělat
V krční disekce je prováděna v celkové anestezii v nemocnici na operačním sále., U rakoviny hlavy a krku budete mít lymfatické uzliny odstraněné na jedné straně krku (ipsilaterální disekce krku) nebo na obou stranách krku (bilaterální disekce krku). To se provádí u nádorů, které se velmi pravděpodobně rozšíří nebo se již rozšířily na jednu nebo obě strany krku.
můžete mít disekci krku současně s chirurgickým zákrokem k odstranění hlavního nádoru nebo jako samostatný chirurgický zákrok. Chirurg provede řez (řez) v krku, aby odstranil lymfatické uzliny. V závislosti na typu operace disekce krku může chirurg také odstranit další tkáň v oblasti.,
selektivní disekce krku odstraňuje pouze ty lymfatické uzliny, u kterých je velmi pravděpodobné, že se rakovina rozšíří. Kolik a které lymfatické uzliny jsou odstraněny, je založeno na velikosti a umístění primárního nádoru. Svalové a nervové tkáně kolem lymfatických uzlin nejsou odstraněny, aby se udržela správná funkce krku a ramene. Selektivní disekce krku se také nazývá funkční disekce krku.
Modifikované radikální krční disekce odstraňuje lymfatické uzliny z úrovně I až V, ale drží jeden nebo více z následujících – vnitřní krční žíly, sternocleidomastoideus nebo spinální nerv.,
Radikální krční disekce odstraňuje téměř všechny mízní uzliny na jedné straně krku, stejně jako vnitřní krční žíly, sternocleidomastoideus a spinální nervy.
po odstranění lymfatických uzlin chirurg umístí do rány malou trubici (odtok) a uzavře řez stehy nebo sponami. Na konec trubky je připevněn drenážní vak, který shromažďuje odtok tekutiny z oblasti. To snižuje šanci na hromadění tekutin v tkáni a zlepšuje hojení. Odtok je ponechán na místě několik dní nebo dokud není málo odvodnění.,
po pitvě krku možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní.,je odstraněn současně)
lymfatických uzlin a jiné tkáně odebrané při operaci jsou zasílány do laboratoře, aby se vyšetřit lékařem, který se specializuje na příčiny a povahu onemocnění (patolog).,
nežádoucí účinky
Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, mohou se vyskytnout kdykoli během, bezprostředně po nebo několik dní nebo týdnů po pitvě krku. Někdy se pozdní nežádoucí účinky objevují měsíce nebo roky po pitvě krku. Většina vedlejších účinků zmizí sama o sobě nebo může být léčena, ale některé mohou trvat dlouho nebo se stanou trvalými.,om krční disekce:
- bolest a ztuhlost
- podlitina
- příznaky infekce, jako je bolest, zarudnutí, žlutý výtok (hnis) nebo horečka
- kolekce tekutiny pod kůží (serom) v krku v blízkosti řezu
- otok v důsledku nahromadění lymfatické tekutiny v měkkých tkáních (lymfedém)
- změny v tvaru krku
- bolesti ramene a změna v normálním tvaru, s nějakou slabost na straně operace
zdravotní péče tým může dát antibiotika k prevenci nebo léčbě infekcí, nebo mohou odtékat nahromadění tekutiny., Léčba lymfedémem může zahrnovat masážní terapii a cvičení.
jaké výsledky znamenají
každá odstraněná lymfatická uzlina se vyšetří, aby se zjistilo, zda obsahuje rakovinu.
- negativní lymfatická uzlina nemá žádné rakovinné buňky.
- pozitivní lymfatická uzlina má rakovinné buňky.
zpráva patologa zahrnuje typ rakoviny, počet odstraněných lymfatických uzlin a počet lymfatických uzlin, které mají rakovinné buňky. Zpráva může také říci, zda rakovina rostla vnějším pokrytím lymfatické uzliny (kapsle).,
lékaři používají počet pozitivních lymfatických uzlin, aby pomohli stádium rakoviny. Používají fázi spolu s dalšími informacemi o typu a stupni rakoviny k rozhodování o léčbě a prognóze.
V závislosti na výsledku se Váš lékař rozhodne, zda potřebujete další testy, jakoukoli léčbu nebo následnou péči.
Speciální úvahy pro děti
Ve vzácných případech, krční disekce může být provedeno u dětí k léčbě rakoviny, která se může šířit do lymfatických uzlin na krku, jako je melanom nebo rakovina štítné žlázy.,
Příprava dětí před testem nebo postupem může snížit úzkost, zvýšit spolupráci a pomoci jim rozvíjet dovednosti zvládání. Příprava zahrnuje vysvětlení dětem, co se stane během testu, včetně toho, co uvidí, cítí, slyší, ochutnají nebo voní.
příprava dítěte na pitvu krku závisí na věku a zkušenostech dítěte. Zjistěte více o pomoci vašemu dítěti vyrovnat se s testy a léčbou.