Náklady na domácí péči a způsoby, jak zaplatit

mnoho starších dospělých říká, že by raději zůstali ve svém domě co nejdéle v pozdějších letech. Pokud chcete v této volbě podpořit stárnoucího rodiče nebo jiného milovaného člověka, možná uvažujete o najímání někoho, kdo by jim pomohl s každodenními úkoly doma. Toto uspořádání se nazývá domácí péče. To se liší od domácí zdravotní péče, která zahrnuje lékařskou péči doma předepsanou lékařem.

existují různé možnosti pro domácí péči v závislosti na tom, co váš stárnoucí rodič potřebuje., Můžete být při pohledu na platící dospělý žít v domácnosti, úklid, přípravu jídel, působí jako společník a pomoci své milované, když potřebují pomoc. Pokud váš stárnoucí rodič potřebuje lékařskou pomoc nebo péči přes noc, můžete se podívat na pokročilejší a dražší úroveň domácí péče.

O 40 hodin za týden v domácí péči o 4.800 dolarů v průměru, podle Genworth 2018 Náklady na Péči Průzkumu. Pro srovnání, asistované životní náklady $4,000 měsíčně v průměru., Protože náklady mohou značně lišit na základě vaší polohy a množství péče, kterou potřebují, je důležité, aby se váš výzkum, jak získat dobrý pocit, pro kolik můžete očekávat, že stráví.

Profesionální domácí pečovatelé – ať už prostřednictvím agentury nebo nezávislé subjekty – typicky poskytovat pomoc s každodenní činnosti jako je oblékání, koupání, léky, řízení, lehké domácí práce a pochůzky., U živého pečovatele může být část platu kompenzována věcmi, jako je místnost a deska, jídlo nebo umožnění přístupu k vozidlu pro osobní potřebu.

pro ty, kteří potřebují lékařskou péči doma, jsou k dispozici domácí zdravotní sestry nebo vyškolení zdravotníci. Domácí péče může být drahá a v některých případech stojí více než péče v asistované životní komunitě.

než najmete živého pečovatele, musíte zjistit, zda bude schopen poskytovat služby, které potřebujete. A to se bude lišit v závislosti na státních předpisech pro asistenty osobní péče nebo certifikované ošetřovatelské asistenty.,

V některých státech CNAs může provádět širokou škálu úkolů, ale v jiných, live-helper bude tam jen pro společnost a ADLs, nebo běžné denní aktivity. Mezi ně patří:

• koupání
• oblékání
• vaření
• doprava nebo běží pochůzky
• světlo, úklid
• léky připomenutí
• a někdy krevní tlak kontroly

V některých státech, CNAs může postarat o věci jako je podávání léků, dávat injekce, kontroly cukru v krvi a vyprazdňování katétru tašky.,

Pokud vaše stárnoucí milovaná osoba má potřeby, které se více přizpůsobují ošetřovatelské péči a nežijí ve stavu, kdy jsou tyto doplňkové služby povoleny, může mít větší smysl najmout si živého pečovatele i zdravotní sestru. To může skončit nákladově neúnosné.

Najímá Přes Agentury Domácí Péče

Jeden způsob, jak se vyhnout problémům dolů na řádek, je dělat úkoly dopředu. Protože je tak vysoká poptávka po domácí péči, včetně služeb živé péče, objevují se nové společnosti všude., Dejte si pozor na agentury, které nebyly v podnikání příliš dlouho, nebo na služby, které stojí hluboko pod tržní hodnotou.

když se obrátíte na agenturu, nezapomeňte požádat o specifika jejich finančních politik. Měli byste plně pochopit, jak nakládají s fakturací, službami a poplatky, a pokud nabízejí finanční pomoc, jako jsou platební plány.

Caring.com rodinní poradci mohou poskytnout informace o různých agenturách domácí péče v blízkosti vašeho milovaného člověka a spojit vás a vaše blízké s agenturami,které by mohly být dobré., Odtud bude agentura spolupracovat s vaším blízkým a jeho rodinou, aby lépe porozuměla jejich potřebám péče a vytvořila počáteční schůzku.

většina lidí chce zůstat doma, a pokud si to mohou dovolit, budou. Ale je důležité si uvědomit, že to bude manažerská výzva, zvláště pokud žonglujete více než jednoho pečovatele najednou. Vzhledem k tomu, že plat je pro pečovatele relativně nízký, očekávejte, že tato pozice bude přechodná. Lidé přecházejí na jiné kariéry a míra obratu je vysoká.,

Způsoby, jak Platit za In-Domácí Péče

Než budete zavázat, že v domácí péči, je důležité zvážit, jak budete platit za to. Můžete mít k dispozici více možností, než byste jinak očekávali. Tyto zahrnují reverzní hypotéky, důchodové pojištění, zdravotní pojištění, kolektivní sourozence dohod; soukromé pojištění (na něž v další části), jako jsou životní pojištění a pojištění dlouhodobé péče; a veřejných programů (na něž v poslední části), jako jsou Medicaid a Veterans výhody.,

dohody o kolektivním sourozenci

Pokud se obáváte, že máma nebo táta žijí sami, mohou se obávat i další členové rodiny. Společně mohou rodiny přijít s plánem, ve kterém ti, kteří nemohou pomoci kvůli geografii nebo pracovním požadavkům, platí sourozencům, kteří mají tuto dostupnost a flexibilitu, aby byli se svými rodiči denně.,

V další strategii, sourozenci, kteří mají k dispozici finanční prostředky můžete zaplatit v domácí pečovatele nebo starší domácí péče agentury nyní s tím, že budou splaceny za jejich příspěvek od sourozenců kolektivní dědictví nebo výtěžek z domu po smrti jeho rodičů.

některá z těchto dohod musí být jasně vysvětlena, aby se zabránilo napětí,nelibosti nebo nesouhlasu., Pokud sourozenec působí jako pečovatel, měla by mít stanovenou hodinovou mzdu a měla by sledovat hodiny a veškeré vzniklé výdaje, jako je plyn nebo potraviny, stejně jako zaměstnanec. Pokud sourozenec zaplatí domácí péči s očekáváním úhrady, měla by vést jasné záznamy ve formě faktur a účtenek nebo zrušených kontrol. Je také dobré mít něco písemně ukázat vykonavateli vůle, nebo dokonce dát klauzuli do vůle vysvětlující plán.,

Reverzní Hypotéky

Reverzní hypotéky byly vyvinuty vláda speciálně za účelem pomoci seniorům (původně vdovy) zůstat ve svých domovech až do konce jejich životů.

s reverzní hypotékou mohou senioři využít hodnotu vlastního kapitálu ve svém domě k získání hotovosti, a to buď najednou, nebo v měsíčních platbách. Ale místo toho, aby si půjčili stanovenou částku, se zůstatek úvěru v průběhu času zvyšuje. Reverzní hypotéka umožňuje vašemu blízkému zůstat v domě, dokud nezemře, i když do té doby zůstatek úvěru převyšuje hodnotu domu., Ale v tom okamžiku musí být dům prodán, aby splatil zůstatek úvěru.

reverzní hypotéky mají omezení: váš milovaný musí být 62 nebo starší a musí vlastnit svůj domov, buď přímo, nebo s malým dluhem zbývajícím z původní půjčky. (Banka, která drží původní úvěr, musí být splacena dříve, než budou provedeny platby na reverzní hypotéku.) Banka rozhoduje o hodnotě na základě hodnoty domu a také na základě věku vašeho blízkého, protože to ovlivňuje dobu, po kterou musí výplaty pokrýt.,

zatímco reverzní hypotéka může být dokonalým řešením vašeho dilematu domácí péče, přichází také s přísnými pravidly týkajícími se pojištění majitelů domů, pojištění hypoték a údržby domů, což usnadňuje výchozí nastavení. Vyberte si renomovaného hypotečního makléře nebo banku a pečlivě si přečtěte celou smlouvu. (Podle Úřadu pro ochranu spotřebitele jsou reverzní hypoteční podvody a zabavování nemovitostí na vzestupu, často kvůli vysokým poplatkům nebo doložkám, které usnadňují ztrátu domu.,)

Anuity

Renty jsou navrženy tak, aby pomoci seniorům zase úspory na penzi nebo penzi do stabilní, garantovaný příjem, která se vyplácí až do smrti, nebo po stanovený počet let. Peníze lze použít na úhradu domácí péče nebo případně na asistované bydlení v případě potřeby. Anuita je jako kříž mezi investičním fondem a pojistnou smlouvou; peníze jsou investovány pevnou nebo proměnlivou úrokovou sazbou a poté, po dohodnutém datu zrání, můžete začít vybírat.,

anuity se staly kontroverzními kvůli bezohledným zástupcům, kteří využívají zranitelných seniorů. Takže pomoci své milované najít seriózní finanční instituce a zástupce poradit ohledně anuity nákup.

Další výhodou anuity je, že investovaná částka se při podání žádosti o Medicaid nepovažuje za aktivum. Vláda počítá příjmy vyplácené z anuity, ale ne částku původně investovanou.

Medicare

není snadné získat pokrytí Medicare pro domácí péči, a když to uděláte, je to přísně omezené., To znamená, že to může být dar z nebes, když čelíte náhlé zdravotní krizi nebo poklesu stavu vašeho milovaného člověka. Pokrytí Medicare je nejčastější, když je váš milovaný propuštěn z nemocnice nebo rehabilitačního zařízení. Budete smlouvu prostřednictvím Medicare certifikované agentury na období kvalifikované ošetřovatelské péče a terapie, která je vázána na určité období očekávané oživení.

dobrou zprávou je, že pokrytí Medicare je snazší získat, než tomu bylo dříve, a někdy v roce 2013 by to mělo být ještě jednodušší., Díky urovnání žaloby, Medicare pokrytí pro kvalifikované ošetřovatelské péče a profesní a rehabilitační terapie — buď doma nebo v pečovatelském domě — nemůže být omezena tím, zda se stav pacienta zlepšuje. Před soud, Medicare kritéria by se pokrytí léčby pouze tehdy, pokud stav pacienta ukázal zlepšení, což znamenalo, že lidé s chronických onemocnění, jako je CHOPN, srdeční selhání, Parkinsonovy a Alzheimerovy ztratil pokrytí po určitou dobu.,

podívejte se do našeho adresáře poradců vládního pojištění a najděte poradce ve vaší oblasti, který vám může pomoci s způsobilostí Medicare.

Soukromé Pojištění, Možnosti pro In-Domácí Péče

ujistěte se, že prozkoumat tyto možnosti, aby pomoci platit za in-domácí péče. Bohužel, pravděpodobně dostanete malou pomoc od soukromého zdravotního pojištění., I když většina zdravotní pojištění pokrytí nějaké lékařem předepsané domácí péče na akutní zdravotní problémy, obvykle následující nemocnici nebo kvalifikované ošetřovatelské zařízení zůstat, žádné zdravotní pojištění — zda prostřednictvím odchodu do důchodu zdravotní plán, manžel v práci nebo Medigap politiky na Medicare dodatek — zahrnuje dlouhodobé domácí péče.

přesto byste měli zkontrolovat své soukromé zdravotní pojištění, abyste pochopili, co je a není pokryto, a poté zvážit další možnosti soukromého pojištění, které můžete mít, například následující.,

Medicaid K In-Domácí Péče

skutečnost, že své stárnoucí rodiče mohou mít velmi malý příjem nevylučuje v domácí péči. Podívejte se na následující programy dávek, abyste zjistili, zda zaplatí i omezenou částku za poskytování domácí péče.

Medicaid

Medicaid pokrývá krátkodobou domácí péči o akutní stavy, obvykle po pobytu v nemocnici nebo rehabilitaci nebo kvalifikovaném pečovatelském zařízení., Také některé (ale ne všechny) státní programy Medicaid pokrývají omezené množství dlouhodobé domácí péče pro ty, kteří mají nárok.

Nicméně, i v těchto státech, které poskytují dlouhodobé domácí péče pokrytí, Medicaid pravidla často omezit na osoby, jejichž fyzické nebo duševní stav je natolik vážný, že by nárok na Medicaid ošetřovatelské domácí pokrytí., Také, Medicaid bude platit pouze pro in-domácí péče, pokud je poskytována na Medicaid-certifikované domácí péče agentura, není nezávislým placené pečovatele nebo rodinného příslušníka (ale dozvědět se o Peněžní a Poradenství, níže, o tom, zda vy nebo ostatní členové rodiny mohou dostat zaplaceno).

Chcete-li se dozvědět o způsobilosti Medicaid a pokrytí domácí péče ve vašem státě, kontaktujte státní agenturu Medicaid tím, že přejdete do online adresáře pro státní agentury Medicaid nebo do místní agentury pro stárnutí.,

Domácí a Komunitní Služby (HCBS) Prominutí

Všechny státy poskytnout nějaký druh dlouhodobé péče pro určité osoby, včetně starších lidí, kteří žijí doma a kdo by vyžadovalo domácí ošetřovatelské péče, pokud neměli dostávat tyto služby., Tyto programy nejsou technicky součástí Medicaid, ale jsou financovány Medicaid prostřednictvím výjimek z normální Medicaid pravidla, která je, jak se dostat jejich označení jako Domácí a Komunitní Služby (HCBS) „vzdání se“ programy.

Na rozdíl od pokrytí domácí péče Medicare nebo pravidelného pokrytí domácí péče Medicaid se tyto programy neomezují pouze na lékařskou péči a jejich pokrytí se nevyčerpá, když se zdravotní stav člověka stabilizuje. (Účelem těchto programů zřeknutí se odpovědnosti je udržet lidi mimo pečovatelské domy tak dlouho, jak je to možné.,)

domácí a komunitní služby programy mohou poskytovat:

• domácí zdravotní péče, včetně ošetřovatelské péče a fyzikální terapie.
• služby osobní péče, které pomáhají při běžných činnostech každodenního života (ADLs), jako je jídlo, koupání a oblékání.
• služby v domácnosti, jako je jednoduché vaření, čištění a praní prádla.
• dodávka jídla.
• účast na denních službách pro dospělé (péče ,společnost a aktivity v centru služeb pro dospělé).
• dopravní pomoc do A Z lékařské péče nebo jiných služeb.,
• pomocné prostředky, zdravotnické vybavení a zásoby.
• drobné úpravy domů (například rozšíření dveří pro uložení invalidního vozíku nebo instalace bezpečnostního zábradlí ve vaně).

způsobilost pro program hcbs waiver má dvě části. První zahrnuje potřebu péče. Program musí vyhodnotit potřebu žadatele o lékařskou péči a/nebo pomoc s činnostmi každodenního života. Obvykle musí být potřeba péče žadatele dostatečně rozsáhlá, aby se bez domácích služeb musel přestěhovat do pečovatelského domu.,

druhá část způsobilosti je finanční. Žadatel musí mít nízký příjem a málo aktiv, ale tyto úrovně způsobilosti aktiv a příjmů jsou obvykle výrazně vyšší než u běžného pokrytí Medicaid. Ve většině států, jedinec může mít spočetnou příjem (pro diskusi o počitatelné příjem, vidět, Jak Medicaid Funguje) dva nebo tři krát vyšší než pro běžné Medicaid způsobilost. Podobně, jednotlivec obvykle může mít podstatně více majetku-hodnota domu osoby se vůbec nepočítá — než pro běžné pokrytí Medicaid., Taky, v některých státech, příjmy a majetek spočívající pouze ve jménu manžela se nepočítají.

přesná pravidla a částky způsobilosti příjmů a aktiv se liší od státu k státu.

Pokud se někdo kvalifikuje pro HCBS pokrytí v domácí péči, v některých státech existují také programy, které mohou platit člena rodiny poskytnout některé domácí péče.

Chcete-li zjistit, jaké domácí a komunitní služby jsou ve vašem státě k dispozici a jaká jsou pravidla způsobilosti, kontaktujte místní kancelář programu Medicaid vašeho státu., Chcete-li najít místní kancelář Medicaid, přejděte na federální vládu Benefits.gov webové stránky a vyberte si svůj stát. To vás zavede na stránku s kontaktními informacemi o programu Medicaid vašeho státu a informacemi o místních úřadech.

TEMPO

relativně nový Program All-Inclusive Péče pro Seniory (TEMPO) poskytuje komplexní domácí a komunitní péče pro křehké starší, kteří by jinak vyžadovaly domácí ošetřovatelské péče. Tempo je k dispozici pouze v určitých oblastech některých států, a způsobilost je omezena na seniory s nízkými příjmy, obvykle ti, kteří mají nárok na Medicare i Medicaid., Chcete-li zjistit, zda existuje program PACE, kde žijete, a pokud ano, jak kontaktovat program, Podívejte se na Online seznam programů PACE National Pace Association.

Veteráni Výhody

Pokud vaše senior milenec byl veterán, můžete být štěstí, pokud jde o finanční pomoc, ale budete muset být asertivní a vytrvalý, aby si to. Veteráni, kteří sloužili více než 90 dny aktivní služby, s alespoň jedním dnem během válečného období, s čestným propuštěním, mohou mít nárok na důchod veteránů., Veteráni, kteří potřebují dlouhodobou pomoc s činností každodenního života – nebo jejichž manželé potřebují takovou pomoc-mohou mít nárok na měsíční platby zdravotního postižení známé jako „pomoc a účast“ VA.

tento typ dávky veteránů vyžaduje dokumentaci od lékaře a je vypočítán pomocí komplexního systému hodnocení založeného na tom, jak je váš milovaný zakázán. Mnoho lidí se odradit tím, že složitost procesu kvalifikace, ale jakmile veteránů výhody jsou stanoveny mohou být rozsáhlé a pokračovat až do konce života. Podle Aliance Senior Veterans Service Alliance pouze 5.,4 procento veteránů, kteří mají nárok na tyto výhody, je skutečně obdrží, protože tak málo veteránů ví o výhodách a jak se kvalifikovat.

Nápověda je k dispozici od Veteránů Servisní Organizace (VSOs), jejichž seznam je k dispozici v PDF, které lze stáhnout z Oddělení pro Záležitosti Veteránů webové stránky. Z právního hlediska, VSOs není dovoleno účtovat za pomoc s žádostmi o dávky veteránů. Pokud služba požaduje platbu za tuto pomoc, vyhledejte jinou organizaci. Pokud máte potíže s nalezením VSO, existují finanční služby concierge, které vám mohou pomoci., Elderlife Financial je jednou z takových služeb se sítí VSOs.

hotovost a poradenství (platba rodinným příslušníkům)

Pokud je vaše rodina jako většina, jste to vy a další členové rodiny, kteří poskytují většinu domácí péče vašeho milovaného. Ale co když se vy nebo jiní rodinní pečovatelé musíte vzdát placené práce, abyste tuto péči poskytli? Peníze a poradenství program může být schopen pomoci.

v některých státech provozuje Medicaid nebo jiná státní agentura program, který platí starším přímo, aby pokryli alespoň část své domácí péče., (Všimněte si, že některé státy spustit podobné programy pod různými názvy.) Částka, kterou program platí, závisí na hodnocení potřeb péče o osobu. Pokud váš milenec splňuje podmínky pro program (normy, v některých státech, jsou o něco snazší splnit než pro pravidelné Medicaid pokrytí), on nebo ona pak může použít peněžních dávek platit ty, nebo ostatní členové rodiny, nebo nezávislých pracovníků domácí péče, poskytovat péči.

Chcete-li se dozvědět o hotovosti a poradenství nebo podobného programu ve vašem státě, obraťte se na státní agenturu Medicaid online nebo kontaktujte místní agenturu pro stárnutí.,