O Své Nefrostomie Katétr

Tyto informace vám pomůže připravit se, aby vaše nefrostomie katétr umístěn v Memorial Sloan Kettering (MSK) a naučí vás, jak se o něj starat doma.

o vašem močovém systému

váš močový systém se skládá z vašich ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Vaše ledviny produkují moč, která se shromažďuje v ledvinné pánvi v horní části močovodů (viz Obrázek 1). Vaše močovody přenášejí moč z ledvin do močového měchýře.

Obrázek 1., Vaše ledviny, ledvinová pánev a močovod

moč se shromažďuje v močovém měchýři, dokud nepotřebujete močit. Moč pak prochází z vašeho těla močovou trubicí. U žen je močová trubice velmi krátká struktura umístěná před vaginou (viz Obrázek 2). U mužů je močová trubice mnohem delší a prochází prostatou a penisem (viz obrázek 3).

Obrázek 2 (vlevo) a Číslo 3 (vpravo)., Samice (vlevo) a mužského močového ústrojí
Obrázek 4. Nefrostomie katétr

O Vašem Nefrostomie Katétr

Budete mít nefrostomie katétr k úlevě od ucpání močového systému. Katétr bude vložen přes kůži do ledvin. To umožní, aby moč vypustila do vaku mimo vaše tělo. V některých případech může také odtékat do močového měchýře.,

typy drenážních katétrů

váš močový systém lze vypustit katétrem 2 způsoby. Váš lékař o tom bude s vámi diskutovat před zahájením léčby.

Nefrostomie katétr

nefrostomie katétr je umístěn, pokud váš lékař nemůže obejít (obejít) zablokování nebo pokud váš močovodu byl zraněn. Prochází kůží a ledvinovou pánví. Jeden konec katétru tvoří smyčku v této oblasti. Druhý konec katétru se rozšíří z vašeho těla (viz obrázek 4). Bude připojen k vnějšímu drenážnímu vaku připoutanému k noze.,

Nephro-ureterostomy katétr

Obrázek 5. Nephro-ureterostomy katétr

nephro-ureterostomy katétr je umístěn, pokud ucpání močového systému může být vynechána. Prochází kůží a ledvinovou pánví. Je veden přes oblast zablokování až do močového měchýře.

jeden konec katétru bude v močovém měchýři. Druhý konec katétru se rozšíří z vašeho těla (viz obrázek 5)., Bude připojen k vnějšímu drenážnímu vaku připoutanému k noze. Tento katétr umožňuje průtok moči ve 2 směrech. Může jít ven do drenážního vaku nebo do močového měchýře.

mít Nefrostomický katétr umístěn

váš nefrostomický katétr bude vložen intervenčním radiologem. Intervenční radiolog je lékař, který se specializuje na postupy řízené obrazem.

postup obvykle trvá méně než 1 hodinu. Váš intervenční radiolog vám vysvětlí postup a poskytne Vám čas na dotazy, než podepíšete formulář souhlasu.,

po zákroku bude váš katétr připojen k vaku pro sběr drenáže.

někdy jsou nefrostomické katétry umístěny naléhavě, když jste nemocní. V ostatních případech však budete mít naplánováno, že přijdete do nemocnice na proceduru. Pokud tomu tak je, postupujte podle níže uvedených pokynů.

předtím, Než Váš Postup

Požádat o vaše léky

možná Budete muset přestat užívat některé léky před zákrokem. Poraďte se se svým lékařem o tom, které léky jsou pro vás bezpečné zastavit. Níže jsme uvedli některé běžné příklady.,

pokud užíváte léky, které ovlivňují způsob, jakým vaše krevní sraženiny, zeptejte se lékaře, který provede váš postup, co dělat. Kontaktní informace lékaře jsou uvedeny na konci tohoto zdroje.,93f00e1f“>clopidogrel (Plavix®)

Fondaparinux (Arixtra®) rivaroxaban (Xarelto®) dabigatran (Pradaxa®) heparin (shot under your skin) sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)

Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., Nepřestávejte užívat některý z těchto léků, aniž byste mluvili se svým lékařem.

přečtěte si Prosím informace v resource Běžné Léky Obsahující kyselinu acetylsalicylovou, Jiné Nesteroidní protizánětlivé Léky (Nsaid), nebo Vitamin E. obsahuje důležité informace o léky, které budete potřebovat, aby se zabránilo před postupem, a to, co léky si můžete vzít místo.

pokud užíváte inzulín nebo jiné léky na cukrovku, možná budete muset dávku před zahájením léčby změnit. Zeptejte se lékaře, který předepisuje vaše léky na cukrovku, co byste měli udělat ráno svého postupu.,

pokud užíváte nějaké diuretika (léky, které vás častěji močí), možná budete muset přestat užívat den vašeho postupu. Některé příklady jsou furosemid (Lasix®) nebo hydrochlorothiazid. Promluvte si se svým lékařem.

budete mít počítačovou tomografii (CT) S IV (intravenózním) kontrastem. Pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na IV kontrast, informujte svého lékaře.,

Vyjměte zařízení z vaší kůže

Pokud nosíte některý z následujících prostředků na kůži, výrobce doporučuje jej odstranit dříve, než skenování nebo postup:

  • Kontinuálním monitoru glykemie (CGM), jako je například Freestyle® Libre, Dexcom®, nebo Eversense®
  • Inzulínové pumpy, jako je Omnipod®

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o plánování schůzku blíže k datu budete muset změnit nastavení zařízení. Ujistěte se, že máte s sebou další zařízení, které si můžete po skenování nebo postupu nasadit.,

Pokud si nejste jisti, jak spravovat glukózu, když je přístroj vypnutý, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, který spravuje vaši péči o cukrovku před vaším jmenováním.

Zajistěte, aby vás někdo vzal domů

musíte mít odpovědného partnera péče, který vás po zákroku vezme domů. Odpovědným partnerem péče je někdo, kdo vám může pomoci bezpečně se dostat domů a v případě potřeby hlásit obavy svým poskytovatelům zdravotní péče. Ujistěte se, že to naplánujete před dnem vašeho postupu.,

Pokud nemáte odpovědného partnera pro péči, který vás vezme domů, zavolejte na jednu z níže uvedených agentur. Pošlou někoho, aby šel s tebou domů. Za tuto službu je obvykle účtován poplatek a budete muset zajistit dopravu. Je v pořádku používat taxi nebo autoservis, ale stále musíte mít s sebou odpovědného partnera péče.,>

Caring People: 877-227-4649 Caring People: 877-227-4649

Tell us if you’re sick

If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., Zdravotní sestra je k dispozici od pondělí do pátku od 9:00 do 5:00. Po 5: 00, o víkendu a o svátcích, volejte 212-639-2000 a požádejte o intervenční radiologii.

Pokud jste měli mrtvici nebo infarkt, možná budete muset před zahájením léčby navštívit jiného lékaře.

Poznámka místo a čas vašeho jmenování

zaměstnanec z Intervenční Radiologie zavoláme vám 2 pracovní dny před postupem. Řeknou vám, kdy byste měli dorazit do nemocnice pro váš postup., Pokud je váš postup naplánován na pondělí, budete voláni ve čtvrtek dříve. Pokud neobdržíte hovor do 12: 00 hodin v pracovní den před zahájením procedury, volejte 646-677-7001.

použijte tuto oblast k zápisu data, času a umístění postupu:

Pokud potřebujete z jakéhokoli důvodu zrušit svůj postup, zavolejte prosím lékaře, který vám to naplánoval.

  • nejezte nic po půlnoci v noci před postupem. To zahrnuje tvrdé bonbóny a žvýkačky.,
  • mezi půlnocí a až 2 hodiny před plánovaným časem příjezdu můžete vypít celkem 12 uncí vody (viz obrázek).
  • začněte 2 hodiny před plánovaným časem příjezdu, nic nejezte ani nepijte. To zahrnuje vodu.

Den Postup

Věcí, na paměti

  • Vzít jen léky, váš lékař vám řekl, abyste si ráno tvůj postup. Vezměte je s několika doušky vody.
  • nepoužívejte krém ani vazelínu (vazelínu®). Můžete použít deodorant a lehké zvlhčovače., Nenoste oční make-up.
  • odstraňte veškeré šperky, včetně piercingu.
  • nechte všechny cennosti, jako jsou kreditní karty a šperky, doma.
  • pokud nosíte kontaktní čočky, noste místo toho brýle, pokud je to možné. Pokud nemáte brýle, přineste prosím pouzdro pro své kontakty.,

Co si vzít s sebou

  • seznam léků, které užíváte doma
  • Léky na dýchací problémy (např. inhalátory), léky na bolest na hrudi, nebo jak
  • pouzdro na brýle nebo kontakty
  • Zdravotní Péče formulář plné moci, pokud jste dokončili jeden

Co očekávat

Obrázek 7., Silikonový disk přes katétr

Jakmile se dostanete do nemocnice, lékaři, zdravotní sestry a další zaměstnanci vás bude žádat, aby stát, a hláskovat své jméno a datum narození mnohokrát. To je pro vaši bezpečnost. Lidé se stejnými nebo podobnými jmény mohou mít procedury ve stejný den.

vaše sestra vám do ruky nebo paže vloží intravenózní (IV) linii. Budete přivedeni do místnosti procedury. Budete dostávat léky prostřednictvím IV, abyste se cítili ospalí.,

oblast, do které je katétr vložen, bude znecitlivěna injekcí anestetika. Váš lékař použije fluoroskopii (rentgenové záření v reálném čase), CT vyšetření nebo ultrazvuk, aby pomohl umístit katétr. Mohou vám také podat injekci IV kontrastu. Kontrast usnadňuje vidět oblast. Váš lékař pak bude vědět, jaký typ drenáže je možný a umístí katétr.

po vložení nefrostomického katétru se na katétr umístí silikonový disk (viz Obrázek 7), který zajistí vaši pokožku. Tento disk je připevněn k pokožce lepidlem., Můžete také mít steh (steh), který drží katétr na svém místě.

po zákroku

po zákroku budete přivedeni do zotavovny. Budete muset zůstat v posteli, dokud se sedace nevyčerpá. Poté se vrátíte do nemocničního pokoje nebo se vrátíte domů se svým pečovatelem.

, informujte svého zdravotní sestru, pokud máte:

  • Zvyšuje bolest nebo nepohodlí
  • Žádné nevolnosti
  • Žádné příznaky, které se vás týkají

O vašem katétr

Obrázek 8., Katétr s nohou drenáž sáčku

Budete mít černý puntík na katetr nad disku (viz Obrázek 7). Vaše sestra vám to ukáže. Tato značka by měla být vždy stejná vzdálenost od horní části disku. Pokud se změní, znamená to, že se katétr přesunul. Musíte zavolat intervenční radiologii, aby to někdo mohl zkontrolovat.

konec katétru, který je mimo vaše tělo, bude připojen k drenážnímu vaku na nohy (viz Obrázek 8). Moč začne proudit do vaku hned po postupu umístění katétru., Je možné, že moč se zpočátku objeví krvavě. Vaše sestra zkontroluje odvodnění, aby se ujistila, že se zlepší.

CathGrip® je zařízení, které pomáhá ujistěte se, že vaše katétr nepochází z vašeho těla, pokud jste omylem vytáhnout.

je důležité, abyste tašku udrželi připoutanou k noze. To zabraňuje náhodnému vytažení katétru. Taška se může naplnit močí a stát se těžkou. Pokud vak spadne,může vytáhnout katétr.

často kontrolujte moč v sáčku na nohy. Měl by volně proudit do vaku., Zavolejte svému lékaři, že vaše moč je krvavá, páchnoucí nebo zakalená.

sprchování

můžete se sprchovat, ale budete muset svůj obvaz udržovat v suchu. Ruční sprcha může pomoci nasměrovat vodu od obvazu. Budete také muset pokrýt svůj obvaz. Pokud se obvaz zvlhne, budete jej muset změnit. Mokré obvazy jsou častou příčinou kožních problémů.

před sprchováním vyjměte pás a vyprázdněte drenážní vak. Připevněte odtokový vak k tělu v blízkosti katétru nebo jej připevněte k pasu pomocí popruhu., Pásový plastový obal nebo galonový sáček přes obvaz, aby byl suchý.

můžete také použít AquaGuard, což je jednorázový vodotěsný kryt pro ochranu vašeho oblékání. Když se sprchujete, ujistěte se, že je váš katétr zakrytý, aby nedošlo k jeho navlhčení.

Použití AquaGuard

Obrázek 9. AquaGuard pro sprchování
  1. okraje AquaGuard mít slupovací pásky. Přeložte roh každé strany pásky (viz obrázek 9).,
  2. držte AquaGuard šipkami směřujícími k vaší hlavě. Odloupněte horní pás a umístěte horní okraj Aquaguardu nad obvaz. Vyhlaďte to.
  3. pak uchopte složený roh a odlupujte jednu stranu a vyhlaďte se.
  4. použijte spodní a zbývající stranu stejným způsobem.

nedovolte, aby se páska na AquaGuard dotkla obvazu. To může zvednout obvaz, když odstraníte AquaGuard po sprchování.

péče o Nefrostomický katétr

vaše sestra vás naučí, jak pečovat o katétr., Použijte tento zdroj doma, abyste vám připomněli, co jste se naučili. Nejprve přijde do vašeho domova hostující sestra, která vám pomůže s péčí o katétr. Nebude to trvat dlouho, než budete mít jistotu, že to uděláte sami.

každý den budete:

  • zkontrolujte katétr
  • vyprázdněte moč z vaku

váš obvaz a drenážní vak bude třeba měnit jednou týdně. Budete také muset změnit obvaz, pokud se uvolní, mokrý nebo znečištěný. Pokud je na kůži ponechán mokrý obvaz, může to způsobit podráždění a bolest pokožky., To způsobuje větší pravděpodobnost rozpadu kůže.

budete potřebovat pomoc při změně obvazového a drenážního zařízení. Budete potřebovat zrcadlo, abyste mohli zkontrolovat katétr.

kontrola nefrostomického katétru

katetr musíte zkontrolovat alespoň jednou denně. K tomu můžete použít ruční nebo plné zrcadlo.

  1. najděte černou značku, abyste se ujistili, že je ve správné poloze.
  2. zkontrolujte obvaz, abyste se ujistili, že je Bezpečný. Pokud je obvaz mokrý, znečištěný, uvolnil se nebo se začal stahovat z kůže, je třeba jej změnit.,
  3. Prohlédněte si kůži kolem katétru, když měníte obvaz, abyste zjistili, že je v dobrém stavu. Nemělo by docházet k zarudnutí, oblastem zlomené kůže nebo vyrážce. Moč by neměla unikat kolem katétru.
  4. Podívejte se na drenážní vak. Moč by měla volně proudit do vaku. Neměla by měnit barvu ani konzistenci. Nemělo by dojít k velkému poklesu množství moči v sáčku.
  5. zkontrolujte katétr a drenážní vak, zda nejsou v hadičce zalomeny.

Pokud se u Vás vyskytne problém, zavolejte svou zdravotní sestru nebo lékaře., Kontaktní informace jsou na konci tohoto zdroje.

vyprázdnění moči z vaku

vyprázdněte močový sáček v koupelně, když je napůl plný. To může být pro některé lidi každé 2 až 3 hodiny během dne.

  1. umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund nebo použijte ruční dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.
  2. položte nohu na záchodovou mísu.
  3. nasměrujte hadičku na dno tašky na nohy do toalety nebo kontejneru.
  4. otevřete výstupní ventil ve spodní části sáčku na nohy.
  5. sáček zcela vyprázdněte.,
  6. zavřete ventil vaku na nohy. Měli byste slyšet snap, když se zavře.
  7. konec hadičky osušte toaletním papírem.
  8. umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund nebo použijte ruční dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.

Změna obvazu Uresil

systém obvazu Uresil je navržen tak, aby zabránil pohybu katétru z ledviny. Disk je připojen k katétru. Obvaz pokrývá disk, který udržuje katétr na svém místě.,

obvaz, ureterální spojovací trubice a vak na nohy bude třeba měnit jednou týdně. Obvaz může být nutné měnit častěji, pokud je mokrý, znečištěný, odtáhne se od kůže nebo se uvolní. Přestože budete potřebovat pomoc svého pomocníka, abyste provedli změny oblékání a vybavení, můžete zařízení sestavit sami.

níže je video, které ukazuje, jak změnit obvaz Uresil.,

  1. Shromážděte své zásoby:
    • 1 Uresil lepidlo dressing
    • 3MTM Bez Sting Barrier Film
    • Lepidlo odstraňovač vymazat
    • Alkohol ubrousky
    • Gázy
    • Mírné mýdla a šálek vody
    • Non-sterilní rukavice
    • 1 (2 cm x 2 cm) Telfa
    • Nůžky
    • CathGrip kit, pokud změna CathGrip
    • koše
  2. si Umyjte ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund, nebo použít na bázi alkoholu dezinfekci na ruce.
  3. nůžky očistěte alkoholovou podložkou., Pokud je vaše Telfa větší než 2 palce o 2 palce, budete ji muset snížit na tuto velikost. Odřízněte štěrbinu v tomto kusu (viz obrázek 10) a nastavte ji na stranu.
    Obrázek 10. Řezání Telfa
  4. pohodlně sedět nebo ležet. V tomto okamžiku budete potřebovat někoho, kdo vám pomůže. Osoba, která provádí změnu oblékání, by měla postupovat podle níže uvedených pokynů.
  5. umyjte si ruce a nasaďte nesterilní rukavice.
  6. uvolněte katétr z popruhů na katétru., Ujistěte se, že drenážní vak je někde, kde nemůže spadnout. Pokud budete měnit CathGrip, použijte odstraňovač lepidla, abyste jej uvolnili z pokožky a vyhodili ji.
  7. držte silikonový disk na místě pomocí 2 prstů, abyste zabránili napnutí nebo tažení katétru. Vyhledejte štěrbinu v obvazu Uresil. Z tohoto místa pomalu a jemně odlupujte lepidlo od pokožky a držte disk (viz obrázek 11). Pokud je kůže kolem katétru citlivá, otřete odstraňovač lepidla kolem okraje obvazu, abyste minimalizovali nepohodlí.,
    Obrázek 11. Peeling zpět uresil obvaz
  8. vyhoďte Starý uresil obvaz.
  9. použijte gázovou podložku navlhčenou mýdlem a vodou k čištění pokožky kolem a pod silikonovým diskem. Pomocí stejné gázy vyčistěte horní a spodní stranu samotného silikonového disku. Při čištění pod druhou stranou vždy držte jednu stranu disku pevně na kůži.
  10. opláchněte a osušte pokožku a silikonový disk čerstvou gázou.,
  11. otřete horní stranu silikonového disku alkoholovou utěrkou. Tím se odstraní veškeré zbytky mýdla.
  12. Podívejte se na bradavku disku. Značka černého inkoustu by měla být těsně nad vsuvkou disku. Pokud se pohybuje, dokončete výměnu obvazu a pak zavolejte do ordinace svého lékaře.
  13. Zkontrolujte místo vložení pod silikonový disk. Vždy držte jednu stranu disku pevně na kůži, zatímco nakloníte druhou stranu., Pokud zaznamenáte některý z následujících, dokončit změnu oblékání a zavolejte svého lékaře, kancelář:
    • Zarudnutí
    • Otok
    • páchnoucí kanalizace
    • Únik tekutiny
    • můžete Si všimnout, nová tkáň roste kolem místa zavedení. To je neškodné, ale může být odstraněno lékařem, pokud je bolestivé.
  14. naneste film 3mtm no Sting Barrier na kůži kolem a pod silikonový disk. Poté naneste více na horní část disku, kde bude obvaz umístěn. To chrání pokožku a pomáhá lepidlu lépe.,
  15. posuňte Telfa pod disk, kolem katétru (viz Obrázek 12). Štěrbina by měla směřovat k nohám pacienta. Telfa zabrání hromadění vlhkosti pod diskem.
    Obrázek 12. Posuvné Telfa pod katétrem, kolem disku
  16. zvedněte obvaz Uresil. Otevřete štěrbinu a umístěte ji kolem katétru. Zarovnejte štěrbinu se štěrbinou v Telfa. Ujistěte se, že obvaz je lepicí stranou dolů, lesklou stranou nahoru., Umístěte obvaz na plochou část disku, ale pod bradavku disku. Štěrbina v obvazu by měla směřovat k nohám pacienta.
  17. obvaz Uresil má 3 kusy podkladu. Začněte v rohu největšího kusu a pomalu odlupujte couvání. Když odlupujete papír, přitlačte lepidlo na kůži. To bude snazší s praxí. Pokud se obvaz nelepí správně, odstraňte obvaz Uresil a Telfa a restartujte krok 15.
  18. odstraňte další 2 kusy podkladového papíru 1 najednou. Stiskněte lepidlo na kůži., Překryjte štěrbinové okraje obvazu, aby byl obvaz bezpečnější (viz obrázek 13).
    Obrázek 13. Překrývající se okraje Uresil oblékání
  19. Pokud měníte nohu drenáž sáčku nebo CathGrip, postupujte podle pokynů v níže uvedených oddílech. Pokud právě měníte obvaz, znovu připojte katétr ke katétru.
    • Chcete-li to provést, umístěte katétr na popruhy zařízení.,
    • existují 2 popruhy, jeden s otvory a jeden s zubatými okraji. Popruh s otvory má 2 otvory. Vložte popruh se zubatými okraji do spodního otvoru druhého popruhu.
    • Zatáhněte za zajištění (viz Obrázek 14).
      Obrázek 14. Zajištění katétru v CathGrip
  20. Odstranit své rukavice a vyhoďte je do odpadní nádoby. Umyjte si ruce.,

Změna nohu, drenážní vak a močovodů spojovací trubice

  1. Shromážděte své zásoby:
    • Nohy drenážní vak s popruhy na Suchý zip
    • Močovodů spojovací trubky
    • Micropore® Papírové pásky (2 palce široký)
    • Nůžky snížit pásku a pytel
    • Alkohol ubrousky
    • Non-sterilní rukavice
  2. si Umyjte ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund, nebo použít na bázi alkoholu dezinfekci na ruce.
  3. odřízněte 4palcový kus Mikropórové papírové pásky a sklopte krátké strany o půl palce. Odložte stranou (viz obrázek 15).,
    Obrázek 15. Skládací strany Mikropórové papírové pásky
  4. otevřete obaly obsahující ureterální spojovací trubici a vak na nohy. Uzavřete výstupní ventil ve spodní části sáčku na nohy. Uslyšíte snap (viz obrázek 16).
    Obrázek 16. Uzavření spodní části nohou, taška,
  5. Vyčistěte nůžky s alkoholem.,
  6. zvedněte vak na nohy vlnitou trubicí, ale nedotýkejte se konektoru, který je připevněn ke spodní části trubky. Všimněte si, že vlnky v hadičce jsou přerušeny hladkými oblastmi. Počítejte 2 až 4 hladké oblasti nahoru z vaku a odřízněte hadičku na vnějším okraji hladké oblasti (viz obrázek 17). Při řezání držte hadičku i tašku .
    Obrázek 17., Řezání trubky
  7. Připojte konektor potrubí na noze sáčku (viz Obrázek 18).
    Obrázek 18. Připojení konektoru hadice na nohu taška
  8. Sejměte krytku na konektor a vložte konektor do močovodů spojovací trubice je široký konec (viz Obrázek 19). Zabalte oblast řezaným kusem pásky, abyste zabránili odpojení.,
    Obrázek 19. Zasunutí konektoru do širokého konce trubky
  9. odstraňte pásky na suchý zip z obalu. Umístěte širší popruh přes horní otvory pro tlačítka. Umístěte úzký popruh přes spodní otvory pro knoflíky. Odřízněte popruhy tak, aby se pohodlně vešly do nohou, ale neměly by být těsné (obrázek 20).
    Obrázek 20., Připevnění tašky k noze
  10. vyprázdněte drenážní vak na záchodě. Odpojte ji od nohy.
  11. umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund nebo použijte ruční dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.
  12. nasaďte si nesterilní rukavice.
  13. vložte ručník nebo gázu pod bod spojení mezi ureterální spojovací trubicí a katétrem.
  14. vyzvedněte novou ureterální spojovací trubici připojenou k vaku. Otočte malý uzávěr (viz obrázek 21).,
    Obrázek 21. Odstranění szp od spojovací trubice
  15. Při držení novou tašku nastavit v ruce, rozplést katetr ze starého močovodů spojovací hadičky. Rychle připevněte nový sáček krouceným pohybem, abyste minimalizovali únik. Zahoď tu starou tašku.
  16. pokud v tuto chvíli neměníte svůj CathGrip, zajistěte novou hadičku na stranu břicha pomocí CathGrip. Umístěte katétr na popruh zařízení Katgrip a vytáhněte., Pokud v tuto chvíli měníte svůj CathGrip, viz část “ Změna CathGrip.“
  17. připevněte vak na nohy k lýtku nebo stehnu. Zkontrolujte, zda jsou všechna připojení těsná a taška na nohy je uzavřena.
  18. Po dokončení odstraňte rukavice a umyjte si ruce.

Změna Kathgripu

Kathgrip zabrání tahání, napnutí nebo zalomení drenážního katétru a hadičky. Budete potřebovat CathGrip kit pro tuto část.

  1. vyberte pozici pro CathGrip., Hadičky Kathgrip a drenážního vaku by měly být nižší než místo pro vložení katétru, aby mohly odtékat. Ujistěte se, že je nižší, když stojíte a položíte. Když je katétr připojen, neměl by být na katétru žádný tah nebo napětí. Mělo by dojít k jemnému uklonění katétru.
  2. odpočiňte hadičku na boku břicha na vybraném místě.
  3. Zkontrolujte místo, kde bude Kathgrip umístěn. Ujistěte se, že vyberete oblast, která není červená nebo podrážděná. Ořízněte všechny dlouhé vlasy na místě nůžkami nebo zastřihovačem vlasů. Nepoužívejte holicí strojek.,
  4. otevřete CathGrip balíček.
  5. vyčistěte místo pomocí alkoholové utěrky ze soupravy. Tím se z pokožky odstraní oleje a produkty, jako je lotion nebo mýdlo. Nechte alkohol úplně vyschnout.
  6. otřete místo přípravkem BioPlus + Skin Prep, který je součástí sady.
  7. nechte oblast zaschnout na dotek. To trvá asi 15 sekund.
  8. odstraňte papír na zadní straně CathGrip na jedné straně najednou (viz obrázek 22). Aplikujte na kůži na požadované místo. Opakujte s druhou stranou.,
    Obrázek 22. Umístění katétru a vyjmutí papíru zpět z CathGrip
  9. Jemně stiskněte CathGrip na kůži po dobu 5 sekund k utěsnění na kůži.
  10. umístěte katétr na popruhy zařízení. K dispozici jsou 2 popruhy, jeden s otvory a jeden s zubatými okraji. Popruh s otvory má 2 otvory. Vložte popruh se zubatými okraji do spodního otvoru druhého popruhu. Zatáhněte za zajištění (viz Obrázek 14).,
  11. ujistěte se, že na katétru není žádný tah nebo napětí. Pokud zaznamenáte napětí nebo tah, změňte polohu katétru v katétru.

připojení k noční tašce

vaše sestra vám ukáže, jak připojit tašku na nohy k noční tašce. Noční taška má velký objem, takže během spánku nebudete muset vyprázdnit tašku.

  1. Shromážděte své zásoby:
    • taška,
    • Alkohol ubrousky
    • Papírové pásky
  2. si Umyjte ruce po dobu alespoň 20 sekund, nebo použít na bázi alkoholu dezinfekci na ruce.,
  3. důkladně očistěte odtokový konec vaku na nohy alkoholovými ubrousky na vnější straně a co nejvíce na vnitřní straně. Držte sáček a nechte alkohol vyschnout po dobu 2 minut.
    Obrázek 23. Vložení hadičky do tašky na nohy
  4. zvedněte noční tašku druhou rukou. Odstraňte uzávěr z konce hadičky. Vložte hadičku drenážního vaku do vaku na nohy (viz obrázek 23).,
  5. otevřete výstupní ventil, aby moč mohla proudit z vaku na nohy do nočního vaku. Pro větší bezpečnost zajistěte spojení mezi 2 sáčky papírovou páskou.

nikdy nepřipojujte noční vak k ureterální spojovací trubici. Hmotnost vaku na nohy může vytáhnout katétr z vašeho těla, pokud spadne.

čištění nočního sáčku

noční drenážní vak můžete po řádném čištění znovu použít. K čištění zařízení:

  1. si Umyjte ruce teplou vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund, nebo použít na bázi alkoholu dezinfekci na ruce.,
  2. shromážděte následující zásoby:
    • nesterilní rukavice
    • studená voda a mycí prostředek na nádobí
    • bílý ocet
    • velký kontejner pro namáčení předmětů
  3. nasaďte rukavice.
  4. vyprázdněte moč z nočního sáčku.
  5. sáček opláchněte studenou tekoucí vodou. Nikdy nepoužívejte horkou vodu, protože může poškodit tašku.
  6. sáček omyjte jemným čisticím prostředkem.
  7. sáček opláchněte studenou vodou, dokud nezůstanou žádné známky pracího prostředku.
  8. v nádobě velikosti pánve připravte roztok 1 dílu bílého octa a 3 díly vody.,
  9. namočte sáček do roztoku po dobu 15 minut.
  10. nechte sáček vyschnout.

aktivity zatímco máte Nefrostomický katétr

  • můžete jít do práce a cvičit s katétrem na svém místě. Vyhněte se pohybům, které zahrnují protahování ze strany na stranu nebo neustálé ohýbání. Ty by mohly katétr uvolnit.
  • neplavte, nekoupejte se nebo ponořte katétr do vody. Promluvte si se svým lékařem v intervenční radiologii, pokud máte plánovanou dovolenou, abychom vás mohli naučit, co dělat v této situaci.,
  • udržujte hadičku zajištěnou k tělu CathGrip po celou dobu.
  • když se oblékáte, nezapomeňte na katétr přitáhnout. Nedovolte, aby se hadičky zalomily oděvem, jako je pás. Snažte se ležet na katétru, když spíte. Tím se zabrání zalomení katétru.

zavolejte svou sestru nebo lékaře v intervenční radiologii, pokud:

  • umístění černé tečky se změnilo.
  • svorka kolem disku je volná nebo otevřená. Pokud je váš katétr sešit na místě, zavolejte intervenční radiologii, pokud je steh přerušen.,
  • vaše pokožka vypadá červeně nebo podrážděně.
  • z katétru není drenáž nebo pokud je množství drenáže mnohem menší než obvykle.
  • v katétru je zlom, který způsobuje zablokování.
  • máte bolest, citlivost nebo otok v místě katétru.
  • odtok v tašce je krvavý, zakalený nebo páchnoucí moč.
  • katétr se uvolnil nebo úplně vytáhl.
  • máte teplotu 100,4 ° F (38 ° C) nebo vyšší.,
  • máte příznaky blokády, jako je snížené množství nebo žádná moč, únik moči kolem místa vložení nebo horečka, zimnice nebo obojí.
  • máte nějaké obavy ohledně vašeho katétru.

Kontaktní Informace

máte-Li jakékoli dotazy nebo připomínky, zavolejte Intervenční Radiologie v 212-639-2236. Můžete se obrátit na zaměstnance od pondělí do pátku od 9:00 do 5:00 pm. Po 5: 00 pm, během víkendu a o svátcích, volejte 212-639-2000 a požádejte o kolegu o intervenční radiologii.,

informace o objednání

vaše sestra vám poskytne dostatek zásob, když se vrátíte domů, aby vydržely 2 týdny. Ve většině případů, hostující sestra služba bude objednávat své zásoby po tom.

Pokud si chcete objednat zásoby sami, zavolejte intervenční radiologii na 212-639-2236 a zadejte objednávku pomocí níže uvedených čísel objednávek. Objednávku si můžete vyzvednout o 2 pracovní dny později na klinice IR, která se nachází na 16 East 60th Street, mezi pátou a Madison Avenues.,d>2675

Micropore paper tape (1 box) 43267 Non-sterile gloves (1 box) 48606 Plain gauze (1 package) 34245 Skin Prep (1 box) 33321 Telfa (each) 33271 Uresil adhesive dressing (1 box) 32265 Ureteral connecting tubing (1 box) 28743 Leg bags (each) 33559 Night bag (each) 29907

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *