Ochrana před sluncem a Vitamin D

potřebujete ochranu před sluncem, stejně jako potřebujete vitamín D.můžete mít obojí, bez poškození kůže nebo nedostatku výživy. Dermatolog vám řekne, jak.

ANNE MARIE MCNEILL, MD, PHD, a ERIN WESNER

My všichni potřebujeme vitamin D. To ostruhy růst kostí, a bez ní bychom byli na vysoké riziko takových onemocnění, jako je osteoporóza. Vitamin D také významně posiluje imunitní systém a někteří v lékařské komunitě věří, že může pomoci odvrátit libovolný počet nemocí, zatímco nedostatek D může otevřít Pandořinu skříňku onemocnění.,

Když je vaše pleť vystavena slunečnímu záření, vyrábí vitamin D. sluneční ultrafialové B (UVB) záření interagují s proteinem s názvem 7-DHC v kůži, se převede na vitamin D3, aktivní forma vitamínu D.

problém je, Že příliš mnoho lidí si myslí, že používat opalovací krém a jiné formy ochrany proti slunci vede k nedostatku vitamínu D, a že nejlepší způsob, jak získat dostatek vitaminu je prostřednictvím nechráněném pobytu na slunci. Ale to může vést k úplně jinému souboru vážných problémů., Jako dermatolog a člen Nadace pro rakovinu kůže chci vysvětlit, proč, když sečtete výhody a nevýhody, nechat slunce bít na tváři a těle není způsob, jak uspokojit váš d kvocient. Dovolte mi, abych vám ukázal, jak můžete mít svůj D a doslova ho jíst, aniž byste zneužívali kůži, ve které se nacházíte.

Výhody vitaminu D, rizika nedostatku D

Vitamin D pomáhá udržovat vaše kosti silné regulací hladiny vápníku. Udržování dostatečného množství vitamínu je nezbytné pro vaše zdraví kostí., Lidé s nedostatkem vitamínu mohou trpět příznaky, včetně bolesti svalů, svalové slabosti a bolesti kostí. V závažných případech, snížením absorpce vápníku, může nedostatek vést k pomalejšímu růstu, změkčení kostí a oslabené kostní struktuře, což zvyšuje riziko kosterních deformit, osteoporózy a zlomenin.studie

„nikdy nezjistily, že každodenní používání opalovacího krému vede k nedostatečnosti vitaminu D. Ve skutečnosti si lidé, kteří denně používají opalovací krém, mohou udržovat hladinu vitamínu D.“

v posledních letech nároky na vitamín D šly dále., Někteří zastánci předpokládají, že dělá vše od snížení úmrtí na rakovinu a srdečních chorob až po inhibici diabetu 1.typu a revmatoidní artritidy. Tyto návrhy jsou však založeny pouze na observačních studiích. To znamená, že vědci zjistili, že lidé s dostatkem vitamínu D mají nižší výskyt a/nebo úmrtí z těchto chorob, ale ne, že vitamin D je důvod, proč oni jsou nižší. Zatímco pozorovací studie mohou být dobrým výchozím bodem, nejsou důkazem ani základem lékařských doporučení.,

výhody ochrany před sluncem, rizika vystavení slunci

n kontrast, existuje ohromující důkaz o mnoha výhodách ochrany před sluncem. Kontrolované studie ukázaly, že pravidelné užívání SPF 15 nebo vyšší, širokospektrální ochranu proti slunečnímu záření snižuje pravděpodobnost vzniku spinocelulárního karcinomu asi o 40 procent, melanomu o 50 procent a předčasnému stárnutí pleti o 24 procent.

na molekulární úrovni bylo prokázáno, že sluneční ultrafialové (UV) světlo poškozuje buněčnou DNA pokožky a vytváří genetické mutace, které mohou vést k rakovině kůže. Obě USA., Oddělení Zdravotnictví a Lidských Služeb a Světová Zdravotnická Organizace identifikovala sluneční UV jako prokázaný humánní karcinogen, s studie, které odkazují na to, aby se o 90 procent nemelanomových typů rakoviny kůže a o 86 procent melanomů, stejně jako předčasné stárnutí kůže. Kromě toho UV záření poškozuje oči a může způsobit kataraktu, rakovinu očních víček a další oční rakovinu kůže, včetně melanomů.

stručně řečeno, nechráněné vystavení slunci vás vystavuje riziku jakéhokoli počtu podmínek, které mohou trvale poškodit pokožku, znetvořit vás, někdy vás dokonce zabít., A pravidelné používání ochrany před sluncem může jít dlouhou cestu, aby se nic z toho nestalo.

vede použití opalovacího krému k nedostatku vitaminu D?

opalovací krémy s vysokým SPF jsou navrženy tak, aby odfiltrovaly většinu slunečního UVB záření, protože poškození UVB je hlavní příčinou spálení sluncem a může vést k rakovině kůže. UVB vlnové délky jsou specifické vlnové délky, které spouštějí produkci vitaminu D v kůži. Klinické studie však nikdy nezjistily, že každodenní používání opalovacího krému vede k nedostatečnosti vitaminu D. Ve skutečnosti převažující studie ukazují, že lidé, kteří denně používají opalovací krém, si mohou udržovat hladinu vitamínu D.,

jedním z vysvětlení může být to, že bez ohledu na to, kolik opalovacího krému používáte nebo jak vysoko SPF, některé sluneční UV paprsky dosáhnou vaší pokožky. Opalovací krém SPF 15 odfiltruje 93 procent UVB paprsků, SPF 30 drží 97 procent a SPF 50 odfiltruje 98 procent. To zanechává kdekoli od 2 do 7 procent slunečního UVB dosahujícího vaší pokožky, a to i při opalovacích krémech s vysokým SPF. A to je, pokud je dokonale používáte.

poškození dříve, než to víte

pravdou je, Že to nebude trvat mnoho slunce expozice pro tělo produkovat vitamin D. Dokonce spáchal zastánci nechráněném pobytu na slunci doporučujeme ne více než 10 až 15 minut expozice na ruce, nohy, břicho a zpět, dva až tři krát týdně, následuje dobrá ochrana proti slunci. Toto malé množství expozice produkuje veškerý vitamín D, který vaše tělo může shromáždit., Poté vaše tělo automaticky začne likvidovat vitamín D, aby se zabránilo přetížení vitamínu, v tomto okamžiku vám vaše vystavení slunci nedává nic jiného než poškození sluncem bez jakéhokoli předpokládaného přínosu.

Ta věc je, a to i jen ty nechráněné 10 nebo 15 minut je víc než dost času, aby způsobit poškození DNA, a každý kousek tohoto poškození přidává až v průběhu své životnosti, produkovat více a více genetických mutací, které zvyšuje vaše celoživotní riziko vzniku rakoviny kůže., Bohužel, stejné vlnové délky UVB (290-320 nanometrů, nebo nm), které v těle syntetizovat vitamin D jsou také vlnové délky, které produkují spálením a genetické mutace, které mohou vést k rakovině kůže.

a to nemluvě o poškození způsobeném slunečním zářením UVA s delší vlnou (320-400 nm), klíčovými UV paprsky za předčasným stárnutím kůže a příčinou rakoviny kůže. Studie z roku 2015 publikovaná ve vědě zjistila, že poškození UVA může začít za méně než minutu na slunci., Poškození pigmentových buněk kůže (melanocytů) se ve skutečnosti vyvíjí hodiny po skončení slunečního záření. Poškození melanocytů může vést k melanomu, nejsmrtelnější formě rakoviny kůže.

rychlý nástup poškození DNA a škodlivé kumulativní účinky UVA a UVB zářením po naše životy jsou důvody, že drtivá většina dermatologové doporučují větší ochranu proti slunci, ne méně., Skin Cancer Foundation je Fotobiologie Výboru, nezávislý tým odborníků na poškození UV a sluneční ochranu, doporučuje každodenní používání nejen SPF 15+ širokospektrá (UVA-UVB), opalovací krém, ale také jiné formy ochrany proti slunci jako ve stínu a slunce-ochranné oděvy, včetně široký-přetékal klobouky a UV-filtrování sluneční brýle.

nadace a lékařská komunita obecně také důrazně varují před pokusem o použití solárií jako zdroje vitamínu D, protože je to zbytečné a nebezpečné., „Když budete ležet v krytý solárium, ty jsou primárně vystaveny UVA,“ říká Deborah Sarnoff, MD, klinický profesor dermatologie v O Ronald Perelman Oddělení Dermatologie na NYU School of Medicine v New Yorku, a senior vice president of Skin Cancer Foundation. „Ale je to UVB, ne UVA, která pomáhá pokožce vytvářet vitamín D, takže zvyšujete riziko rakoviny kůže, aniž byste získali nějaký užitek!“

lepší volby

otázkou je, pokud ne z expozice UV záření, jak můžete získat dostatek vitamínu D?

je to vlastně docela jednoduché., Vitamín D můžete získat z kombinace stravy a doplňků. Mastné ryby, jako je losos, makrela a tuňák, jsou zvláště dobrými zdroji. Malé množství je také přítomno ve vaječných žloutkách, hovězí játrech a sýru. A mnoho běžných potravin, jako je mléko a pomerančový džus jsou obohacené vitaminem D. (Číst etikety, protože jsou potraviny obohacené pouze tehdy, když říkají, že jsou.,) To je možné, i když není snadné, kombinovat tyto potraviny se dostat denní dávky 600 Mezinárodních Jednotek (IU) doporučuje podle Institute of Medicine a The Skin Cancer Foundation pro průměrného člověka ve věku mezi 1 a 70. (400 IU se doporučuje dětem mladším 1 a 800 IU se doporučuje všem starším 70 let.) Ve skutečnosti, pokud jste ochotni být návratem do minulosti, jen držet nos a dolů lžíci oleje z tresčích jater, který v 1,360 IU má více než dvojnásobek doporučené denní příjem vitaminu D.,

Boston University studie ukázala, že volně žijící losos měl, stejně jako 988 IU vitamínu D v jedné porci. Chovaný losos měl mnohem méně d. Ahi tuňák je také dobrou volbou.

Pokud je olej z tresčích jater není vaše věc, a pokud nechcete dělat žonglování a matematika vyžaduje, aby se ve všech vašich vitamin D prostřednictvím potravin, jednoduše smíchejte v doplňcích. (Většina odborníků na výživu se domnívá, že potraviny by měly být vždy vaší první volbou, s doplňky používanými jako posily.,)

někteří lidé vyžadují více vitamínu D a některé zdravotní skupiny doporučují vyšší dávky v rozmezí od 800 do 2 000 IU. Doplňky umožňují, aby se v těchto vyšších množstvích snadno. K dnešnímu dni je horní denní limit obecně považován za 2 000 IU, i když někteří odborníci doporučují ještě vyšší úrovně. Je však důležité mít na paměti, že dávky vitaminu D nad 2 000 IU by mohly vést k toxicitě (s potenciálními vedlejšími účinky, včetně přebytku vápníku v krvi a ledvinách a příznaky od nevolnosti a zvracení po změny duševního fungování)., Než začnete jakoukoli úroveň vitamínu D suplementace, to by mohlo být moudré mluvit se svým lékařem, aby se ujistil množství, které užíváte jsou pro vás to pravé.

spodní řádek: Potraviny, doplňky stravy a náhodné, chráněné slunci vám poskytne všechny D, které potřebujete, aniž by sebe více rizika nechráněného pobytu na slunci.

Anne Marie McNeill, MD, PhD, je zakladatelkou a lékařskou ředitelkou dermatologie a plastické chirurgie Newport Beach v Kalifornii. Je členkou Amonetového kruhu Nadace pro rakovinu kůže.,

Erin Wesner je lékařský asistent a ctižádostivý student medicíny. Vystudovala buněčnou a vývojovou biologii na Kalifornské univerzitě v Santa Barbaře.

* tento článek byl poprvé publikován v roce 2016 vydání časopisu Skin Cancer Foundation Journal.