Onkologie Aktualizovat
Centrální Toronto Veterinární Doporučení Kliniky
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Onkologie a Malých Zvířat Vnitřního Lékařství)
Psí Leukémie
Leukémie je imunitní systém, rakovinu a je nejčastější formou rakoviny krve hlášeny u psů. Bylo hlášeno mnoho různých typů psí leukémie. Nejčastější formou leukémie je však lymfoidní leukémie., Lymfoidní leukémie je definována jako abnormální expanze populace lymfocytů v krvi. Ve většině případů je místem produkce neoplastických lymfocytů kostní dřeň, i když ve vzácných případech může být místo produkce slezina. Leukémie je v podstatě “ lymfom krve.“Lymfoidní leukémie je nejčastěji zaznamenána v jedné ze dvou forem; akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a chronická lymfocytární leukémie (CLL).
vše je běžnější formou. Vše je onemocnění psů mladého až středního věku, přičemž střední věk nástupu je 5,5 roku., Vše je charakterizováno náhlou a rychlou produkcí velkých lymfoblastických buněk. Psi se všemi jsou obvykle klinicky nemocní, s rychlým nástupem klinických příznaků. Klinické příznaky zahrnují slabost, letargii, anorexii, zvracení, průjem a někdy i bolest kostí. Ve všech kostní dřeni se téměř výhradně podílí na produkci lymfoblastů. Výsledkem může být snížená produkce ostatních buněčných linií produkovaných v kostní dřeni, což může vést k anémii, trombocytopenii nebo neutropenii., Vývoj cytopenií sekundárních k myelophthis kostní dřeně je komplikací, která bude pro pacienta představovat další rizika. Diagnóza leukémie se provádí hodnocením periferní krve a občas proudí cytometrie a / nebo cytologie kostní dřeně. Existují situace, kdy může být obtížné rozlišovat mezi všemi a CLL a za těchto okolností lze použít průtokovou cytometrii hledající expresi CD34. CD34 je all marker a exprese CD34 je spojena s horší prognózou.
vše je obtížné léčit., Agresivní terapie je naprosto nezbytná. Upravený protokol CHOP založený se obvykle doporučuje. Odpověď na terapii je obvykle dobrá,ale poměrně krátká. Zpočátku počet lymfocytů klesne, ale zřídka se někdy vrátí na normální úroveň. Jen velmi málo psů skutečně přežije, aby dokončilo typický 25týdenní léčebný protokol. Prognóza pro všechny je vážná pro chudé s mediánem doby přežití přesahující 5 měsíce zřídka hlášeny.
CLL je méně časté ve srovnání se všemi. CLL je pomalu progresivní forma leukémie., Neoplastické lymfocyty jsou dobře diferencované a zdá se, že mají stejnou morfologii jako normální lymfocyty. Neoplastické lymfocyty mají malou velikost ve srovnání s velkými blastickými buňkami, které jsou vidět ve všech. CLL je obvykle onemocnění starších psů, s průměrným věkem nástupu obvykle mezi 10 a 12 roky. CLL je často náhodný nález zaznamenaný při rutinní krevní práci a psi jsou zřídka klinicky nemocní. U CBC může být zvýšený počet lymfocytů doprovázen mírným poklesem ostatních buněčných linií., Přehled patologie krevního nátěru obvykle komentuje normální vzhled cirkulujících lymfocytů. Většina případů CLL má původ T-buněk a pomalu postupuje. Psi s CLL žijí mnohem déle než psi se všemi. Jakmile je diagnostikována, psi s CLL by měli mít svůj CBC monitorován na měsíční bázi. Bod, ve kterém by měla být terapie zahájena, je nejasný a kontroverzní. Já zpoždění zahájení léčby, dokud počet lymfocytů zvýšení na více než 60, 000, nebo do klinické příznaky nemoci projeví (i lymfocytů)., Mnoho psů může trvat rok nebo více, než se jejich počet zvýší na úroveň, kde se doporučuje léčba. Po zahájení léčby se doporučuje perorální léčba prednisonem a chlorambucilem. Léčba CLL je paliativní a neočekává se úplná remise. Počet lymfocytů klesne a v mnoha případech se může vrátit k normálu. Střední doba přežití CLL po zahájení léčby je 12 měsíců, přičemž 30% psů žije déle než 2 roky.
Dr., Kevin Finora je Rada certifikovaný onkolog a malé zvíře internista, který je součástí zdravotnického týmu na Central Toronto Veterinary Referral Clinic. Je k dispozici pro doporučení a konzultace od pondělí do čtvrtka (včetně pondělí a úterý večer). Kontaktujte ho prosím s případnými onkologickými dotazy nebo obavami.,
Posted by: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
Kvalifikovány jako: Onkologie
Přihlásit se k odběru nových příspěvků: RSS
“ předchozí příspěvek: Psí Podkožní & Kožní Hemangiosarcom // následující příspěvek: Chirurgická Aktualizace: Perineální Kýly „