-
Větší text sizeLarge text sizeRegular velikost textu
Obřízka je běžný postup, ve kterém kůže pokrývající špičku penisu je chirurgicky odstraněn. Obvykle se provádí na novorozeném chlapci, než opustí nemocnici, a často během prvních 2 dnů života. V židovské víře se provádí ve zvláštním obřadu, když je dítě staré 8 dní.,
chlapci se rodí s kapucí kůže, nazývanou předkožkou, pokrývající hlavu (glans) penisu. Při obřízce je předkožka odstraněna, aby se odhalila hlava penisu. Je to rychlý postup, který způsobuje velmi malé krvácení a stehy nejsou potřeba. Starší chlapci mohou být obřezáni, ale postup je trochu více zapojen. Po obřízce může být na ránu umístěn ochranný obvaz, který se obecně léčí sám během týdne až 10 dnů.
ve Spojených státech je mnoho novorozených mužů obřezáno., Obřízka není lékařsky nutná, ale studie ukazují, že snižuje určitá zdravotní rizika. Ve skutečnosti podle Americké akademie pediatrie (aap) přínosy postupu převažují nad riziky.
většina rodičů rozhoduje o obřízce na základě kulturních, náboženských nebo osobních důvodů (například o tom, zda byli obřezáni jiní členové mužské rodiny).
příprava na obřízku
jakmile se rozhodnete, že vaše dítě bude obřezáno, poraďte se s lékařem, který provede tento postup., Mnoho obřízky u novorozenců se provádí podle porodníků, ale pediatři, rodinní lékaři, urologové, neonatologů a pediatrů také může dělat.
většina zdravých dětí může být obřezána do 1 až 2 dnů po narození. Obřízka je však zpožděna u dětí s určitými zdravotními stavy. Pediatr nebo neonatolog vašeho dítěte rozhodne, zda by váš novorozenec měl počkat na obřezání.,
Pokud je v pořádku, aby vaše dítě mělo obřízku, lékař po zákroku přezkoumá všechna rizika, potenciální přínosy a pokyny pro péči o vaše dítě. Lékař se také zeptá na jakoukoli rodinnou anamnézu poruch krvácení (jako je hemofilie nebo von Willebrandova choroba). Požádejte lékaře, aby vysvětlil vše, čemu nerozumíte.,
Když se budete cítit pohodlně s informace a vaše dotazy plně zodpovězeny, budete požádáni, aby podepsali informovaný souhlas, v němž se uvádí, že jste pochopili postup a jeho rizika, a dejte své svolení, aby vaše dítě mít obřízku.
obřízky se často provádějí v ošetřovně nemocnice. Někteří rodiče se rozhodnou být v ošetřovně během obřízky, zatímco jiní raději čekají, až se dítě vrátí do školky. Pokud byste chtěli být v místnosti, dejte vědět svému lékaři.,
co se stane během procedury?
dítě je obvykle vzhůru pro obřízku. Obvykle je umístěn v tvarovaném plastovém sedadle, které mu pomáhá bezpečně držet na svém místě. Penis a okolní kůže jsou před zahájením procedury očištěny antiseptikem.
opatření proti bolesti
několik bezpečných a účinných metod kontroly bolesti může zmírnit bolest dítěte během obřízky. Zeptejte se svého lékaře na typ kontroly bolesti, který vaše dítě bude mít předem.
lokální anestetikum se používá k znecitlivění oblasti penisu, kde bude řez proveden., To může zahrnovat znecitlivující krém a/nebo lék, který se injektuje do penisu pomocí malé jehly. Kvůli znecitlivujícímu krému se vaše dítě bude cítit velmi málo, když jehla prochází kůží.
pro další snížení stresu a nepohodlí může sestra dát vašemu dítěti „sacharózový dudlík“ (dudlík namočený v cukrové vodě), u kterého bylo prokázáno, že snižuje úzkost novorozence. Někdy je acetaminofen podáván na pomoc s bolestí. Děti se mohou také cítit lépe, když se otáčejí.
metody obřízky
u novorozenců může být obřízka provedena několika způsoby., Nejběžnější techniky chrání hlavu penisu speciálními zařízeními, zatímco předkožka je odstraněna. Váš lékař určí, která metoda je vhodná.
u novorozenců jsou tři nejběžnější techniky obřízky:
1. Gomco Svorka
speciální nástroj zvaný sonda se používá k oddělení předkožky od hlavy penisu (obvykle jsou spojeny tenkou membránou). Dále je na hlavu penisu a pod předkožkou namontováno zařízení ve tvaru zvonu (v předkožce může být proveden řez, který to umožní)., Předkožka je pak vytažena nahoru a přes zvonek a kolem ní je utažena svorka, aby se snížil průtok krve do oblasti. Skalpel se používá k řezání a odstranění předkožky.
2. Mogen Svorka
znovu je předkožka oddělena od hlavy penisu sondou. Předkožka je pak vytažena před hlavu a zasunuta kovovou svorkou se štěrbinou v ní. Svorka je držena na místě, zatímco předkožka je řezána skalpelem a zůstává několik minut poté, aby se zajistilo, že krvácení bylo kontrolováno.
3., Technika Plastibell
tato metoda je podobná technice gomco clamp. Po oddělení sondou je plastový zvon umístěn pod předkožkou a nad hlavou penisu. Kousek stehu je svázán přímo kolem předkožky, která odřízne přívod krve do předkožky. Skalpel pak může být použit k odříznutí extra předkožky, ale plastový kroužek je ponechán. Asi o 6 až 12 dní později spadne sama.,
Po Zákroku
Po obřízce, lékaři budou platit ropné mast na ránu a zabalit dítě penis do gázy, aby rány od lepení k jeho plenky (pokud lékaři použili Plastibell metoda, která nevyžaduje žádné oblékání). Vaše dítě bude obvykle přivedeno k vám krátce po zákroku.
po obřízce je velmi málo krvácení, bez ohledu na to, která technika se používá., I když můžete vidět trochu krve prýštící z okraje řezu nebo na pleny, když nejprve vzít obvaz off, bude obvykle zastaví na jeho vlastní.
penis vašeho dítěte může být několik dní po zákroku bolestivý, takže při jeho koupání buďte jemní. Nikdy nepoužívejte adstringentní a speciální koupelové výrobky. Většina lékařů doporučuje udržovat oblast čistou teplou vodou. Pokud se hovno dostane na penis, mýdlovou vodu lze použít k jemnému otření.
Pokud je na řezu obvaz, aplikujte nový (s vazelínou), kdykoli změníte plenu na první den nebo dva., Dokonce i poté, co obvaz již není potřeba, měli byste na penis nebo na přední stranu pleny položit dab vazelíny po dobu 3 až 5 dnů. To může pomoci vyhnout se nepohodlí při tření a lepení na pleny.
obvykle trvá 7 až 10 dní, než se obřezaný penis uzdraví z postupu. Dokud to neudělá, špička může být syrová nebo nažloutlá., Zavolejte svého lékaře ihned, pokud zaznamenáte některý z následujících:
- krvácení, které pokračuje nebo krev na pleny (více než čtvrtina velikosti)
- zarudnutí nebo otok kolem špičce penisu, který dostane horší
- horečka
- známky infekce, jako přítomnost hnisu naplněné puchýře
- není močení do 12 hodin po obřízce
Výhody
V prvním roce života, obřezat dítě je méně pravděpodobné, že dostat infekci močových cest., Může být snazší udržet obřezaný penis čistý a neinfikovaný, i když chlapci, kteří nemají obřízky, se mohou naučit správně vyčistit pod předkožkou, jakmile se stane zatahovací (obvykle pubertou).
později v životě studie ukazují, že obřezaní muži mohou být také vystaveni nižšímu riziku vzniku rakoviny penisu (i když je onemocnění vzácné). Obřízka může snížit riziko nákazy HIV a jiných pohlavně přenosných chorob (pohlavně přenosných chorob) od infikované partnerky.,
rizika a komplikace
obřízka je považována za bezpečný postup s minimálními, pokud existují, riziky. Většinou neexistují žádné komplikace.
Ve vzácných případech, komplikace mohou zahrnovat:
- Infekce: Infekce je vzácné, protože lékaři používají sterilní techniky k provedení postupu. Většina infekcí souvisejících s obřízkou je mírná a snadno léčitelná antibiotiky. Mezi příznaky infekce patří zhoršení zarudnutí, hnis, bolest a otok kolem řezu nebo horečka. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte lékaře.,
- krvácení v místě: je to pravděpodobnější, když má dítě poruchu krvácení, a proto je důležité informovat lékaře o jakékoli rodinné anamnéze krvácení nebo problémů se srážením. Velmi zřídka může být během procedury zachycena malá krevní céva. Ve většině případů se toto krvácení zastaví samo o sobě, ale občas jsou vyžadovány stehy.
- rizika spojená s anestezií: lokální anestezie je velmi bezpečná, ale někdy může způsobit modřiny, krvácení nebo podráždění kůže., Zřídka může způsobit nepravidelné srdeční rytmy, problémy s dýcháním, alergickou reakci a velmi zřídka smrt. Tyto komplikace nejsou běžné a obvykle zahrnují pacienty, kteří mají jiné zdravotní problémy.
- neúplné odstranění předkožky: někdy zůstává příliš mnoho kůže. To se stává méně zřejmé, jak dítě stárne. Příležitostně, pokud je přebytečná kůže nerovnoměrná, může být později vyžadován opravný postup.
- poškození penisu: ve vzácných případech může být hlava penisu během obřízky zraněna., Nicméně, bezpečnostní opatření lékaři téměř vždy zabránit tomu, aby se to stalo.
když vaše dítě má jakýkoli druh postupu nebo operace, je pochopitelné, že je trochu neklidné. Pomáhá však vědět, že obřízky jsou běžné postupy a komplikace jsou vzácné. Dítě, které má obřízku, se obvykle léčí bez problémů nebo zdravotních problémů. Máte-li jakékoli dotazy týkající se obřízky, poraďte se se svým lékařem.