Podle statistik z Americké Asociace Chiropraxe, až 80% dospělých zažije bolesti zad v určitém okamžiku v jejich životě. Tato bolest zad představuje více než 264 milionů zmeškaných pracovních dnů ročně a je třetím nejčastějším důvodem návštěv u lékaře. Naše záda jsou komplikovaným systémem kostí, vazů, kloubů a svalů — s páteří uprostřed toho všeho., Pokud máte bolesti zad, určení problému a výběr léčebné cesty vyžaduje pečlivé zvážení.
Pokud máte bolesti zad, které pramení z páteře, chcete najít odpovědi, které vám umožní vrátit se do normálního života. Po neúspěšných nechirurgických pokusech o zotavení můžete zvážit operaci páteře. Operace zad je pro některé lidi ideálním řešením, ale nemusí to být správné řešení pro každého. Následující informace jsou užitečné informace, které je třeba zvážit při rozhodování o tom, zda by operace zad mohla být pro vás.
je operace páteře nebezpečná?,
odpověď na otázku: „je operace dolní části zad nebezpečná?“je ano i ne. Každý chirurgický zákrok má rizika, včetně operace páteře. Povaha operace páteře zvyšuje riziko závažných komplikací ve srovnání s jinými postupy. Operace páteře se děje v citlivých oblastech páteře a míchy a kolem nich. Mezi nejvýznamnější rizika, kterým byste mohli čelit, pokud dojde k chybě během operace, patří paralýza nebo infekce páteře.
navzdory možnosti závažných komplikací je úmrtnost na operace páteře nízká. Jedna studie zjistila úmrtnost 0.,13% z 803 949 pacientů s operací bederní páteře. Míra chirurgických komplikací je také nízká, se 7,6% komplikací ve studii 3 475 pacientů. Vaše operace zad se může lišit od standardních úrovní rizika, v závislosti na vašich stávajících zdravotních podmínkách a typu operace, kterou máte.
co dělá operaci páteře nebezpečnou?
velká část potenciálního nebezpečí při operaci páteře souvisí s potenciálními tělesnými riziky, pokud se během procedury něco pokazí. Páteř a mícha hrají klíčovou roli v tělesné síle, pocitu a pohybu., Chyby nebo komplikace během operace by mohly zhoršit jednu nebo více z těchto funkcí. Kromě těchto nebezpečí by více zapojený chirurgický zákrok mohl představovat významnější rizika než jednoduchý postup.
kromě nebezpečí je jedním z hlavních problémů operace zad, zda je úspěšná.
jaké procento operací zad je úspěšné?
jedna studie odhadla úspěšnost operací zad na přibližně 50%. Tento odhad je konzervativní, protože většina úspěšnosti závisí na široké škále faktorů., Vaše zdraví, specifická operace, zdroj bolesti a jakékoli komplikace operace ovlivňují, zda bude váš postup účinný.
jaké procento operací zad selhává?
americká společnost anesteziologů odhaduje, že 20 až 40% operací zad selhává. Pacienti s opakovanými operacemi zad mají mnohem vyšší šanci na selhání. Jedna studie zjistila, že pouze 30% druhé operace zad jsou úspěšné. Počet klesá u třetí a čtvrté operace zad, s úspěšností 15% a 5%.,
bohužel neúspěšná operace zad je natolik běžná, že byla klasifikována jako zdravotní stav. Syndrom neúspěšné operace zad (FBSS) nastává, když pacient po operaci, která má snížit bolest, pociťuje pokračující bolest v zádech, krku nebo končetinách.
jak časté je selhání operace zad?
neúspěšná operace zad je poměrně častá-ale ne proto, že chirurg provedl postup nesprávně. Operace zad může dosáhnout pouze dvou cílů: dekomprese sevřeného nervového kořene nebo stabilizace bolestivého kloubu., Pokud je sevřený nerv nebo bolestivý kloub zdrojem bolesti pacienta, lékař může být schopen řešit problém s chirurgickým zákrokem.
před operací však může být obtížné identifikovat a diagnostikovat jeden z těchto faktorů. Jedním z nejčastějších důvodů, proč operace zad nefunguje, je to, že vybraná operace neřeší zdroj bolesti pacienta. Zvažování vhodných nechirurgických opatření před operací vám může pomoci vyhnout se nákladnému postupu, který dostatečně neřeší bolesti zad.
jaké jsou možné komplikace po zákroku páteře?,
přestože je míra komplikací u operací zad relativně nízká, stále existuje potenciál pro řadu zdravotních problémů. Níže jsou uvedeny některé běžné komplikace, které je třeba zvážit.
- hluboká žilní trombóza: po operaci v blízkosti pánve nebo dolních končetin mohou pacienti zaznamenat srážení krve v lýtku, stehně nebo pánvi. Tento jev se vyskytuje, když se tělo snaží zastavit krvácení po operaci. Může se také objevit, pokud se krevní cévy v blízkosti místa operace zraní.,
- duralová slza: pokud operace naruší ochranný kryt přes míchu a nervy, můžete mít duralovou slzu. Chirurgové mohou během operace detekovat a opravit duralovou slzu a většina slz se uzdraví bez problému. Pokud se slza nehojí správně, může dojít k bolestem hlavy z úniku míšní tekutiny.
- plicní problémy: pokud podstoupíte celkovou anestezii, můžete po operaci zaznamenat dočasné problémy s funkcí plic. Cvičení plic před a po operaci je užitečné pro podporu optimální funkce a zotavení.,
- infekce: operace páteře mají nízkou míru infekce, ale je to možné. Pokud se místo řezu nakazí, infekce se může rozšířit do míchy a obratlů. Mnoho lékařů předepíše antibiotika před operací, aby pomohlo zabránit infekci, zejména pokud vaše operace zahrnuje kovový hardware nebo kostní štěp.
- hardwarová porucha: mnoho operací páteře používá šrouby, tyče a desky, které pomáhají obratlům léčit ve správném zarovnání. Pokud se jeden z těchto hardwarových kusů zlomí nebo se pohybuje dříve, než má kost šanci léčit, možná budete potřebovat další operaci, abyste ji opravili.,
- pokračující bolest: pokud váš chirurgický zákrok není úspěšný, můžete po zotavení pociťovat pokračující bolest. V nejhorších scénářích může operace zvýšit vaši bolest. Je nezbytné co nejpřesněji identifikovat zdroj bolesti před operací, abyste snížili šanci na FBSS.
- sexuální dysfunkce: mícha a nervy přenášejí signály po celém těle. Může dojít k sexuální dysfunkci, pokud operace poškodí nervy v blízkosti pánevní oblasti.,
- přechodný syndrom: u zdravé páteře spolupracují všechny obratle, aby rozložily zátěž z vašeho těla. Po operaci zad, obratle sousedící s problematickými mohou mít nerovnoměrné zatížení, zatímco páteř léčí. Tento problém by mohl urychlit opotřebení okolních obratlů a způsobit bolest.
- Pseudoarthrosis: pokud podstoupíte operaci fúze páteře a vaše obratle se úspěšně nerozpojují, můžete pokračovat v bolesti z pseudoarthrosis. K vyřešení tohoto stavu můžete vyžadovat další operaci, pokud se v průběhu času nezhojí nebo nezhorší.,
můžete být méně pravděpodobné, že zkušenosti specifické komplikace na základě vašeho zdravotního stavu. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli o seznamu komplikací, které by pro vás mohly být relevantní po operaci páteře.
úspěšnost operace páteře
Jak již bylo zmíněno, několik faktorů ovlivňuje úspěšnost operace páteře. Vaše chirurgická metoda, stav, který se pokoušíte opravit, váš chirurg, plán následné péče a další hra do výsledků, které můžete zažít., Například vaše nízká míra úspěšnosti operace zad se může lišit v závislosti na tom, zda vaše bolest dolní části zad pramení ze sevřeného nervu nebo herniovaného disku.
ačkoli procenta uvedená v této části naznačují obecnou úspěšnost, budete muset mluvit se svým chirurgem, abyste určili předpokládanou úspěšnost vaší jedinečné situace.
úspěšnost operace hrudní páteře
hrudní páteř je uprostřed páteře, mezi břichem a horní částí zad., Můžete mít hrudní chirurgie páteře, pokud jste vážně herniated hrudní disk nebo pokud máte jeden z těchto podmínek:
- zlomenina komprese
- Degenerativních onemocnění disku
- Kyfóza
- Skolióza
- Spondylolistéza
Podle jedné studie, pacientů, kteří měli hrudní páteře operace s posterolaterální přístup měl komplikace výši 12 do 30%. Po 17 měsících zotavení uvedlo 76, 9% těchto pacientů spokojenost s úspěchem jejich operace.,
Minimálně Invazivní Operaci Páteře Úspěšnost
chirurg může použít minimálně invazivní operaci páteře (MIS) ke stabilizaci páteře a míchy, kloubů nebo zmírnění tlaku na míšní nervy. Tento přístup je konzervativnější metodou ve srovnání s jinými operacemi otevřené páteře. Chirurgové používají malé řezy, mikroskopické videokamery a vodicí nástroje, aby minimalizovali množství traumatu na místě operace.,
můžete mít nárok na MIS, pokud máte jeden z těchto podmínek:
- Degenerativních onemocnění disku
- zlomeniny Komprese
- herniated disk
- Bederní spinální stenóza
- Skolióza
- Spinální infekce
- míšní nádor
- Spondylolistéza
Existuje několik typů MIS postupy, v závislosti na tom, kde chirurg dělá jejich řez. Pro fúzi MIS transforaminálního lumbálního interbody se úspěšnost pohybuje od 60 do 70%, s 80% mírou spokojenosti pacientů., U chybné fúze bederní interbody došlo u pacientů k 90 až 95% úspěšné rychlosti fúze.
herniated disc Surgery Success Rate
herniované disky jsou běžné v bederní páteři, ale mohou se objevit také v krční páteři poblíž krku. Pokud se vaše disky degenerovaly s časem a praskly, můžete vyžadovat operaci herniovaného disku. V závislosti na umístění herniovaného disku můžete vyžadovat jiný chirurgický zákrok.
- mikrodiskektomie: tento postup je běžný u herniovaných bederních disků., Microdiscectomies odstranit herniated část disku pod nervového kořene, dát více prostoru, zmírnit tlak a podporují kořen léčení.
- diskektomie: diskektomie je běžná u herniovaných cervikálních disků. Chirurgové odstraní diskový materiál přes přední nebo zadní část krku a spojí diskový prostor, aby vytlačili míchu a nervové kořeny.
Podle jedné studie, úspěšnost pro herniated bederní disk operace byla 78,9% v mezi 39,048 pacientů., Stejná studie vykázala 94% dlouhodobou úspěšnost u pacientů podstupujících herniovanou operaci cervikálního disku.
úspěšnost operace fúze páteře
několik operací fúze páteře může pomoci omezit bolest zad, která pramení z konkrétních bodů. Fúzní chirurgie zahrnuje spojení dvou obratlů s kostním štěpem, takže se stávají jednou pevnou kostí. Tento postup může dát vaší páteři větší stabilitu a řešit bolest, kterou můžete cítit při pohybu.,
můžete zvážit operaci páteře, pokud máte jeden z těchto podmínek:
- Necitlivost, brnění nebo slabost v nohou,
- Bolesti v hýždích, zádech, stehna nebo nohy
- Kyfóza
- Skolióza
- Obratle zranění
- Spinální nádory nebo infekce
v Závislosti na stavu operace je léčení, spinální fúze má 70 až 90% úspěšnost.
úspěšnost ischiasu
ischias nastává, když pocítíte náhlou bolest v kyčli a dolní části zad, která vyzařuje do zadní části nohy a stehna., Může dojít k ischias v důsledku normálního opotřebení, které doprovází stárnutí. Asi 80 až 90% jedinců s ischias zažije úlevu bez nutnosti chirurgického zákroku. Nicméně, ischias chirurgie může být vhodné, pokud máte pocit, zakázání bolesti nohou i po non-chirurgický zákrok.
Pokud je většina bolesti ischias v nohou, je 90% úspěšnost operace s laminotomií a discektomií.
proč tolik operací zad selhává?
pokud má většina operací zad vyšší než 50% průměrnou úspěšnost, proč je problém FBBS?, Odpověď je, že většina operací zad se spoléhá na řadu faktorů úspěchu. Patří mezi ně zdraví pacienta, typ operace páteře, kterou má pacient, a způsob, jakým se odehrávají pooperační faktory.
faktory pacienta
vaše zdraví může ovlivnit rychlost a úspěch, při kterém se zotavujete., Podle jedné studie, tyto podmínky by mohly negativně ovlivnit operaci zad úspěchu:
- pacient již Existující deprese
- Špatná psychosociální blahobyt
- Kouření
- Obezita
- věk Pacienta
- vysoký krevní tlak
Operaci Páteře Faktory
v Případě, že chirurgická metoda se používá, není vhodné řešit pacientovy bolesti, budou mít pravděpodobně vyšší riziko selhání chirurgie. Pokud se během operace vyskytnou nějaké chyby nebo komplikace, může mít operace také větší riziko selhání.,
pooperační Faktory
Zpět operace nemusí být úspěšný, pokud má pacient jednu z těchto podmínek brzy po operaci:
- hematom v epidurální nebo subdurální oblastí
- Spinální infekce
- Kolekce tekutiny v blízkosti páteře
- nervové zranění
Operace mohou mít také sníženou účinnost, pokud pacient pociťuje přechod syndrom, jak se zotavit.
stojí za to mít operaci zad?
než zvážíte operaci zad, lékaři obvykle doporučují vyzkoušet konzervativní, nechirurgické možnosti., Většina lékařů navrhuje tříměsíční časové okno pro tyto možnosti, protože mnoho problémů se zády se po této době vyřeší. Pokud jste dokončili nechirurgický zákrok a stále bojujete s bolestí zad, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o operaci.,disk a k poškození jednoho nebo více disky
Ať už jste spadají do jedné z výše uvedených kategorií, nebo ne, existuje několik zásadních otázek, aby zvážila před prováděním operace:
- Jaké jsou rizika operace, a jak by mohli ovlivnit mě?,
- jaké jsou potenciální dlouhodobé důsledky, pokud mám operaci zad?
- jaké jsou potenciální dlouhodobé důsledky, pokud nemám operaci?
- jaká je doba zotavení pro postup?
- co znamená zotavení?
- jak dlouho budu schopen pracovat?
- jak zkušený je chirurg?
- jaké jsou doporučení lékaře a chirurga pro postup?
- jaká je úspěšnost tohoto typu operace pro mou specifickou bolest?,
Různé možnosti léčby páteře
bez ohledu na vaši situaci se možnosti léčby pohybují od obecných po specifické. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co může být vhodné pro bolesti zad.
nechirurgické Možnosti bolesti zad
před operací zad může nechirurgická léčba, jako je následující, pomoci zmírnit nebo zcela zmírnit bolest.
- teplo a LED: střídání mezi ohřívací podložkou a studeným obalem může stačit k úlevě od dočasné bolesti zad.,
- léky proti bolesti: můžete být schopni řešit bolesti zad s volně prodejným acetaminofenem nebo lékař může předepsat silnější lék. Každý lék proti bolesti má kompromisy v síle oproti dlouhodobým důsledkům, které byste měli projednat se svým lékařem.
- epidurální steroidní injekce: pokud léky proti teplu, ledu a bolesti neřeší vaši bolest, může lékař doporučit epidurální steroidní injekci. Tyto injekce, podávané do páteře, mohou pomoci snížit zánět v postižené oblasti.,
- jednotky TENS: jednotka TENS má lepivé elektrodové podložky, které se připojují k malému bateriovému zařízení. Elektrody můžete umístit na bolestivou oblast a zařízení dodá elektrický proud. Tato stimulace maskuje a snižuje bolest, kterou cítíte v postižené oblasti.
- změny životního stylu: možná budete schopni řešit bolesti zad změnou některých svých návyků. Pokud ano, může lékař doporučit ztrátu hmotnosti, ukončení kouření, zlepšení držení těla nebo úpravu vašich aktivit.,
- fyzikální terapie: pokud bolest zad trvá dva až šest týdnů, může lékař doporučit fyzikální terapii. Váš Fyzioterapeut vás může vést úsekem a posilováním cvičení, které vám pomohou s vaší bolestí.
Chirurgické Metody
Pokud máte stále pocit, silné bolesti po třech měsících non-chirurgický zákrok, možná budete chtít, aby zvážila operaci. V závislosti na tom, kde zažíváte bolest a co způsobuje tuto bolest, existuje několik chirurgických metod.,
- výměna umělého disku: pokud se některý z vašich vertebrálních disků vážně poškodil, může lékař doporučit postup výměny umělého disku. Tato metoda částečně nebo zcela nahrazuje poškozený disk, aby pomohla snížit bolest a zmírnit riziko budoucí degenerace disku.
- diskektomie: diskektomie odstraní herniovaný disk, který vyvíjí tlak na nervový kořen nebo míchu. Váš lékař může doporučit současně provést discektomii i laminektomii.,
- Laminektomie: laminektomie odstraňuje kostní ostruhy a kostnaté zdi bolestivé obratle k otevření páteře a zmírnění tlaku na míšní nervy. Tento postup může zmírnit bolest, slabost nebo necitlivost z spinální stenózy.
- foraminotomie: při foraminotomii chirurg zvětší kostní otvor, kterým vystupuje nervový kořen. Tato technika pomáhá zabránit tomu, aby vypouklé disky nebo zesílené klouby tlačily na nerv.
- Fusion: postup fúze páteře odstraní poškozený disk mezi dvěma obratli, pak spojí tyto obratle s kostním štěpem nebo kovovým hardwarem.,
- vertebroplastika a kyfoplastika: lékař může doporučit tyto postupy, pokud máte kompresní zlomeninu osteoporózy. Při vertebroplastice a kyfoplastice chirurgové používají kostní cementový materiál k vytvrzení a posílení kostí.
Sledovat Bolesti Zad Řešení na OrthoBethesda
Pokud jste potýká s bolestí zad, a vy si nejste jisti, co dělat dál, a promluvit s odborníky na OrthoBethesda. Zavázali jsme se k přijetí konzervativního přístupu k léčbě problémů se zády a páteří a můžeme vás vést bezpečnou a účinnou progresí léčby.,
naši fyzioterapeuti s vámi budou spolupracovat na vytvoření fyzikální terapie nebo injekčního plánu dříve, než zvážíte operaci. Pokud je chirurgie nejlepší volbou po nechirurgické léčbě, naši kvalifikovaní chirurgové si pečlivě vyberou a provedou účinný plán chirurgie. Pro více informací o tom, jak můžete najít úlevu, kontaktujte nás ještě dnes.