AHMEDABAD: spotřebitel, soud nařídil pojišťovně uhradit účty za lékařskou péči,
operaci čelisti
po
pojistitel
odmítl tvrzení nazvat,
zubní ošetření
tento případ Se týkal Tarak Jana Ghatlodia, kdo v Květnu 2018 podrobil se operaci odstranit nádor odontogenní zadní oblasti čelisti, v soukromé nemocnici. Byl hospitalizován na jeden den., Jeho hospitalizace a operace stály Rs 62 000.
vzhledem k tomu, že má zdravotní pojištění Rs 1 lakh s United India Insurance Co Ltd, hledal náhradu. Pojistitel odmítl jeho tvrzení, že Joshi trpěl chronickým onemocněním a zubní ošetření nebylo zahrnuto v jeho politice.
Joshi žaloval pojistitele v Ahmedabad District Consumer Dispute Redressal Commission (další), který si stěžoval na nedostatek služeb., Pojišťovna se držela svého stánku, že Joshi podstoupil operaci čelisti kvůli chronickému onemocnění, které se v politice nevztahuje. Navíc žádná zubní chirurgie nebyla podle zásady hrazena. Pojistitel popřel obvinění z nedostatku služeb.
Nicméně, komise prostudovali osvědčení lékaře a dospěl k závěru, že to není zubní ošetření, ale operaci pro benigní nádor čelisti. Proto, pojistitel by neodmítl tvrzení nazvat to zubní ošetření, uvedla komise., To držel odmítnutí nároku za nedostatek v provozu a nařídil pojistiteli zaplatit Rs 55,000 po určitých odpočtů s 8% úrok. Komise také nařídila pojistiteli zaplatit Joshi 5,000 navíc za právní výdaje a duševní obtěžování.