CÍL: Zmírnit přední scalene křeč
tři scalene skupin odvozují svůj název od řeckého slova skalenos smyslu „nerovnoměrné.“I když anatomy líčí scalenes jako jednotlivé svaly, nejvíce dotknout terapeuti jsou si vědomi toho, jak pracují společně jako funkční jednotka v krku sidebending a rotaci (Obr. 1). Považovány za příslušenství svaly inspirace, mohou zvýšit první a druhé žebro a pomoc při flexi krku., Kdysi se věřilo, že skaleny byly aktivní pouze během těžkého nebo nuceného dýchání, ale zlepšená elektromyografie ukazuje, že scalenes střílí, i když je příjem dechu poměrně malý. To vedlo některé badatele k poklesu příslušenství štítek a považovat je za primární svaly inspirace.,
Elektrikářů, malířů, tanečníků a sportovců, jako jsou plavci a džbány může vyvinout přední scalene syndrom v důsledku nadměrné frictioning krční nervy, jak se procházejí po fibrózní přední a prostřední trojúhelník šlachy na interscalene trojúhelník. Příznaky se mohou objevit v předním krku, hrudní stěně nebo dolů do paží a rukou, což někdy ztěžuje držení předmětů nebo dosažení nad hlavou., Prodloužený přední a prostřední trojúhelník křeč způsobeno zranění, špatné držení těla nebo nadužívání může také způsobit zbytkové problémy, jak se remorkér na první žebro vytažením až na pokleslé klíční kosti. Když se brachiální plexus rozdrtí mezi klíční kostí a žebrem, vzniká stav nazývaný „costoclavikulární syndrom“. Tato porucha je jedním z předních přispěvatelů k syndromu hrudní zásuvky (TOS).,
Vzhledem k tomu, ramenní a krční oblasti se skládají z velmi složitých částí těla s svalů a pojivové tkáně, bude ve všech možných směrech, terapeuti musí zaměřit soustředěný na správné posouzení posturální napětí vzory před ‚chasing bolest‘. Pár běžně používá provokační testy pro posouzení TOS jako Adson manévr (scalenes), Ruce-up‘ (pec minor), Allen (radiální puls) a Nadmořská výška manévr pro costoclavicular kanál impingement mohou být použity., Tyto testy mohou nebo nemusí na okamžik reprodukovat příznaky, ale někdy jsou užitečné při vyloučení jiných příčin, které mohou vyvolat podobné příznaky.
vzhledem k překrývání příznaků je často obtížné provést definitivní posouzení pomocí provokačních testů. Naštěstí pokroky v nervových snímcích pomocí magnetické rezonanční Neurografie poskytují přesnější sledování přesných míst poškození periferních nervů., Tyto testy, doprovázené důkladné historii a posturofunctional hodnocení, jsou velmi užitečné pro masáž a funkční pohyb terapeuti, když to přijde k léčbě uvíznutí stránky, které dráždí nervové zakončení a přinášejí pocit na ruku.