Jaké jsou námětové?
lokální léčba nebo“ topicals “ pro ekzém jsou léky, které se aplikují na kůži, aby zvládly příznaky a snížily zánět. Existuje několik různých typů topikálů pro ekzém. Mezi nejčastější patří steroidy na předpis v různých silách, inhibitory kalcineurinu a inhibitory PDE4.,
Aktuální steroidy
Jedním z nejčastěji předepsané léky pro všechny typy ekzém je lokální kortikosteroidy nebo steroidy pro krátkodobé, které mohou snížit zánět a svědění, takže pokožka může začít léčit.
Steroidy jsou přirozeně se vyskytující látky, které naše těla se za účelem regulace růstu a imunitní funkce. Kortikosteroidy se používají více než 60 let v topických lécích k léčbě mnoha druhů zánětlivých kožních stavů včetně ekzému., Topické steroidy se používají pro ekzém u dospělých a dětí.
topické steroidy jsou klasifikovány podle jejich síly (nebo potence), která se pohybuje od „super potent“ (Třída 1) až po „nejméně silný“ (Třída 7). Existuje celá řada různých topických typů steroidů, stejně jako různé koncentrace, a dávkové formy(mast, krém, krém, sprej).
steroid aplikujte pouze na oblasti kůže postižené ekzémem na frekvenci předepsanou lékařem. Zvlhčovače lze aplikovat na steroidy.,
Určité oblasti nebo typy pleti — obličej, genitálie, kožní záhyby, syrové nebo tenkou kůži, a oblasti, které se o sebe třou, jako např. pod prsy, nebo mezi hýždě nebo stehna — absorbovat více léků a péče musí být přijata při použití steroidy v těchto oblastech.
jakmile je zánět pod kontrolou, snižte nebo přestaňte užívat steroid podle pokynů svého lékaře. Pokud používáte steroidy s vysokou účinností a/nebo používáte steroidy po dlouhou dobu, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se vyhnuli riziku vzplanutí „rebound“ po zastavení léčby.,
stejně jako u jiných léků mohou existovat vedlejší účinky při použití topických steroidů. Riziko nežádoucích účinků souvisí s účinností steroidu, umístěním a trváním užívání. Mnoho potenciálních vedlejších účinků se vyřeší po zastavení užívání topických steroidů.,topické steroidy patří:
- Ztenčování kůže (atrofie)
- strií (strie)
- žilky (teleangiektázie)
- Periorální dermatitidou (kolem úst)
- Akné nebo rosacea-jako vyrážky
Vzácné nežádoucí účinky topické steroidy mohou zahrnovat:
- Hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, suprese
- retardace Růstu u malých dětí
- zelený Zákal (poškození oka zrakového nervu)
- šedý Zákal (zákal oční čočky)
- Aktuální Steroid Stažení
Často Kladené Otázky o Topické Steroidy.,
Lokální inhibitory kalcineurinu
Lokální inhibitory kalcineurinu (TCIs) jsou nesteroidní léky, které pracují tím, že zastavení některých buněk imunitního systému z „přepínání“ prevence ekzém příznaky, jako je zarudnutí a svědění a zánět.
dva TCIs jsou k dispozici pro použití v ekzém, takrolimus mast (Protopic® a generické možnosti) a pimecrolimus krém (Elidel® a generické možnosti). Takrolimus je schválen FDA ve dvou koncentracích pro středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidu, jednu pro děti ve věku 2-15 let a jednu pro dospělé., Pimecrolimus je schválen FDA pro dospělé a děti ve věku 2 let a starší s mírnou až středně těžkou atopickou dermatitidou. Váš poskytovatel zdravotní péče může navíc předepsat TCIs „off-label“ k léčbě ekzému.
TCIs může být aplikován na všechny postižené oblasti kůže, včetně oblasti jemné nebo tenčí kůží, jako je obličej, oční víčka, genitálie, nebo kožní záhyby, kde krátkodobé nebo dlouhodobé používání lokálních steroidů nemusí být populární. TCIs lze použít po delší dobu ke kontrole příznaků a ke snížení světlic., Časté nežádoucí účinky s TCIs zahrnují mírný pocit pálení nebo bodnutí, když je lék poprvé aplikován na kůži.
v roce 2006 FDA zavedla varování o černé skříňce pro TCIs týkající se dlouhodobé bezpečnosti a možného rizika lymfomu (typ rakoviny krve). K dnešnímu dni nebyla prokázána příčinná souvislost mezi použitím tcis při ekzému a těmito rakovinami. Toto riziko by však mělo být projednáno s vaším poskytovatelem zdravotní péče.,
Aktuální PDE4 inhibitory
Fosfodiesterázy 4 (PDE4) je enzym, který funguje uvnitř buňky našeho imunitního systému, v výrobu různých zánětlivých cytokinů. Cytokiny jsou proteiny také produkované různými buňkami imunitního systému, které přispívají k normální imunitní odpovědi. Když jsou cytokiny v těle omylem spuštěny, výsledný zánět může přispět k rozvoji určitých onemocnění, včetně atopické dermatitidy. Blokování PDE-4 brání produkci několika cytokinů, které se podílejí na zánětu atopické dermatitidy.,
v současné době existuje jeden lokální inhibitor PDE4 schválený FDA pro atopickou dermatitidu. Crisaborole (Eucrisa®) je mast k dispozici pro dospělé a děti s mírnou až středně těžkou atopickou dermatitidou ve věku 3 měsíců a nahoru. Podobné TCIs, crisaborole může být aplikován na všechny postižené oblasti kůže, včetně oblasti jemné nebo tenčí kůží, jako je obličej, oční víčka, genitálie nebo kožní záhyby, kde krátkodobé nebo dlouhodobé používání lokálních steroidů nemusí být populární.,
Crisaborol může snížit příznaky a příznaky atopické dermatitidy, jako je svědění, zarudnutí, lichenifikace (zesílená kůže) nebo vytékání. Nejběžnějším vedlejším účinkem použití je bolest kůže (pálení nebo bodání), kde je masť aplikována.