Konzervativní TreatmentEdit
Konzervativní léčba v primární akutní LPD (laterální patelární dislokace) je léčba volby. Zahrnuje multimodální přístup s behaviorální výchovou pacienta, fyzikální terapii, rovnátka, snížení hmotnosti a léky proti bolesti.
fyzikální terapie se zaměřuje zejména na posilování svalů a proprioceptivní cvičení. Je popsáno, že šikmý sval vastus medialis má důležitou roli ve funkční stabilizaci patelly proti laterální vektorové síle., Proprioceptivní cvičení a posilování únosců kyčle a polohování nohy jsou zásadní, zvláště indikované u pacienta s mizerným syndromem malalignment nebo mediálním kolapsem.
existuje několik patelárních rovnátek nebo metod nahrávání, které zlepšují návrat ke sportu. Mohou však nemění mediální nebo boční posunutí, ale může být užitečné jako diagnostický nástroj pro okultní patellofemorální nestability.,
Chirurgická Léčba OptionsEdit
Zvyšujícím se věkem je spojena se sníženou fyzickou aktivitu po chirurgické stabilizaci, a proto v rostoucí a velmi aktivní sportovce včasné chirurgické léčby intervence musí být považovány za. Rekonstrukcí MPFL (mediální patellofemoral vazu) u pacientů s menšími trochleární dysplazie je technicky možné, aniž by zasahoval s distální růstové ploténky stehenní kosti, nicméně, velké studie chybí. Kostní kloubní korekce před uzavřením epifýzy je kontraindikována.,
U dospělých pacientů s recidivující LPD a bez trochleární dysplazie nebo typu A nebo C podle Dejour klasifikace, MPFL rekonstrukce samotné může být prospěšné, ve kterém beze změny kostní nebo dynamické nestability budou kompenzovány. Pacienti s důležitou Supra-trochleární ostruhou jako u trochleární dysplazie typu B A D a chronické nestability se více zdráhají konzervativním a měkkým možnostem chirurgické léčby. V takových případech by měla být provedena trochleoplastika prohloubená sulcus. Typicky, post-chirurgické výsledky jsou příznivější, když nestabilita byla hlavním příznakem., Proto u těchto pacientů může být znovu dosaženo nízké otočné fyzické aktivity.