49letý muž byl sanitkou přiveden na pohotovost poté, co utrpěl bodnou ránu do hrudníku. Byl ostražitý, ale vyvolávající pocení, s počátečním systolickým krevním tlakem 90 palpací a srdeční frekvencí 110. Na levém dolním sternálním okraji byla zaznamenána 1 cm Tržná rána. Zvuky plic byly jasné bilaterálně a zvuky srdce byly ztlumeny. Jeho krční límec byl odstraněn a odhalil rozšířené krční žíly (obrázek). Noční ultrazvuk prokázal perikardiální tekutinu (Video).
roztažená krční žíla.,
pacient měl perikardiální výpotek z pronikajícího poranění hrudníku, což způsobilo srdeční tamponádu. Srdeční tamponáda je způsoben tekutinou v pasti v perikardiální prostor, kompresí srdce, ohrožení plnění komor, a proto srdeční výdej.1 akutní traumatická srdeční tamponáda představuje bolest na hrudi a dýchací potíže.2 Beckova triáda může být přítomna na zkoušce, jak tomu bylo v našem případě: tlumené srdeční zvuky, roztažené krční žíly a hypotenze.1 může být také pozorován úzký pulzní tlak a Pulsus paradoxus.,2 diagnóza může být rychle potvrzena ultrazvukem lůžka.3 V traumatické srdeční tamponádě, léčba je torakotomie v nestabilní nebo pulseless či střední sternotomie.4 perikardiocentéza je indikována pouze v případě, že operační intervence není okamžitě k dispozici.5 tento pacient byl přenesen přímo na operační sál, kde byla provedena střední sternotomie. Byla identifikována a úspěšně opravena 1 cm Tržná rána do pravé komory. Pacient měl nerovnoměrný pooperační průběh a dobře se zotavil.
Video.,
ultrazvuk prokazující perikardiální tekutinu.