Pokud jste nedávno podstoupil / a nebo objednal studii spánku, test na spánkovou apnoe, otázka především ve své mysli, je asi to, co výsledky říkají o váš spánek zdraví nebo zdraví vašeho pacienta.
Pokud však nevíte, co hledat, může se vaše zpráva o studiu spánku zdát matoucí než informační.
zde je šest věcí, které potřebujete vědět, abyste mohli číst a porozumět zprávě o studiu spánku.,
Poznámka: měli byste zkontrolovat své výsledky se svým lékařem a diskutovat o vaší diagnóze, dalších krocích a možnostech léčby.
první číslo, které byste měli hledat: AHI nebo RDI
Také známý jako apnoe/hypopnoe index, tato statistika je definitivní metrické při určování, zda pacient trpí spánkové apnoe. Počítá průměrný počet apneas a hypopneas-jinými slovy respirační příhody, které způsobují významné snížení průtoku vzduchu-které pacient zažívá za hodinu.,
rychlý pohled na toto číslo vám může poskytnout představu o tom, kde vy nebo váš pacient spadáte na stupnici závažnosti spánkové apnoe.
2. Další poruchy spánku: vzrušení, pohyby nohou
říká se tomu spánková apnoe z nějakého důvodu, že? Ve skutečnosti se ukazuje, že toto jméno je velmi omezený obraz respiračních a mozkových příhod, které mohou narušit spánek pacienta.
mnoho různých událostí může být znepokojeno., Apneas jsou pravděpodobně nejznámější charakteristikou této poruchy spánku; vyskytují se, když se dech pacienta úplně zastaví po dobu nejméně deseti sekund. Hypopnoe, částečné zastavení proudění vzduchu, však může být stejně závažné. Existují také opakování (vzrušení související s dýchacím úsilím), které mohou narušit dech nebo hloubku spánku, aniž by se kvalifikovaly jako jedna ze dvou výše uvedených událostí. Kromě toho by studie spánku měla vyzvednout jakékoli vzrušení (částečné probuzení) nebo nadměrné pohyby nohou., Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu při posuzování kvality spánku a při zvažování možností léčby.
Přečtěte si více o apneas, hypopneas a arousals zde.
fází Spánku
Během noci, lidé pokrok prostřednictvím několika fází spánku, známý jako N1, N2, N3 a REM spánku.
dospělí obvykle procházejí fázemi v tomto pořadí vícekrát za noc. Některé poruchy spánku však mohou tento cyklus narušit a fragmentovat, což pacientům znemožňuje dosáhnout normálního, revitalizujícího odpočinku., Například spánková apnoe může mít za následek vzrušení, které brání lidem v tom, aby se někdy ponořili do nejhlubší fáze spánku, kterou potřebují ráno nabít.
během studie spánku budou mozkové monitory sledovat, kterou fázi spánku zažíváte, a umožní technikům pozorovat jakékoli nesrovnalosti.
u některých lidí je spánková apnoe během REM spánku horší. Studie z roku 2012 v časopise Journal of Clinical Sleep Medicine analyzovala 300 studií spánku a zjistila, že polovina pacientů měla 2x nárůst AHI během spánku REM.,
poloha těla
podobně jako fáze spánku může poloha těla také ovlivnit závažnost spánkové apnoe. Stejná studie 2012 Journal of Clinical Sleep Medicine, která analyzovala 300 studií spánku, zjistila, že 60% pacientů mělo při spánku na zádech 2x nárůst AHI. To je důvod, proč se spánkový technik pokusí přimět každého pacienta, aby spal na zádech po dobu alespoň části studie spánku.
studie spánku by měla ukázat, kolik času spánku bylo stráveno na pravé straně, levé straně, náchylné (na břiše) a na zádech (na zádech).,
kyslíkové desaturace (SaO2)
Pokud během spánku přestanete opakovaně dýchat, nedostanete do krevního oběhu množství kyslíku, které potřebujete. Vaše saturace kyslíkem (SaO2) měří procento kyslíkové kapacity vašeho těla, které je skutečně vdechováno. U lidí s velmi těžkou spánkovou apnoe může jejich hladina kyslíku během spánku klesnout až na 60% ideálu nebo nižší—což znamená, že absorbují mírně více než polovinu kyslíku, který potřebují k fungování.
Pokud vaše saturace klesá kdekoli pod 95%, váš mozek a tělo nedostávají dostatek kyslíku., To může způsobit poškození mozku a vážné kardiovaskulární problémy. Naštěstí, můžete zajistit, že jste získali proudění vzduchu, které potřebujete pomocí PAP (pozitivní tlak v dýchacích cestách) zařízení, které bude obnovit normální dýchání a dobrý spánek.
podívejte se na tento příspěvek a dozvíte se více o tom, jak se saturace kyslíkem měří během studie spánku.
doporučená léčba nebo další kroky
v závislosti na zjištěních Vaší studie spánku může interpretující lékař doporučit jinou studii spánku nebo terapii CPAP., Zde je několik příkladů z nejčastějších další kroky po dokončení studii spánku (dozvědět se více o různých typů spánkové studie zde):
- Pokud byste měli výchozí PSG jediný, který ukázal, spánková apnoe, budete muset vrátit na CPAP, titrace.
- pokud nebyla titrace CPAP dokončena, možná budete muset vrátit další titraci CPAP nebo titraci na dvou úrovních (více o různých typech PAP zařízení se dozvíte zde).
- Pokud jste měli úspěšnou titraci CPAP, možná budete muset naplánovat nastavení CPAP.,
- Pokud jste měli doma test spánkové apnoe (HST), možná budete muset mít doma studii, titraci nebo titraci autopapu.
- pokud má váš lékař podezření na narkolepsii, možná budete muset vrátit PSG & MSLT.
Zdroje:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/
Další příspěvky můžete najít zajímavé:
- Co udělat AHI, RERA, Vzrušení a RDI Říct?
- co je to CPAP stroj? (Rozdíl mezi CPAP, APAP, BiPAP a ASV)
- jaký je rozdíl mezi nosními, nosními polštáři a Celoobličejovými maskami CPAP?,
- jaké jsou vedlejší účinky používání CPAP?
- Pokrytí Medicare pro CPAP & Dodávky
Poznámka Redakce: Tento příspěvek byl původně zveřejněn v listopadu 2015 a byl upraven a aktualizován pro přesnost a komplexnost.