Pozadí: Hmotnosti vedlo ke zvýšení revizi Roux-en-Y žaludeční bypass (RYGB) operace. Neexistuje žádný standardizovaný přístup k revizní chirurgii po neúspěšném RYGB. Provedli jsme vyčerpávající vyhledávání literatury, abychom objasnili možnosti chirurgické revize., Naším cílem bylo zhodnotit výsledky a komplikace různých metod revize po RYGB identifikovat možnosti s nejlepšími výsledky pro selhal primární RYGB.
Metody: systematické vyhledávání literatury byla provedena pomocí následujících vyhledávacích nástrojů a databází: PubMed, Google Scholar, Cochrane Databáze Klinických Hodnocení, Cochrane Review Database, EMBASE, a Allied and complementary Medicine identifikovat všechny relevantní studie popisující revizi po neúspěšných RYGB. Kritéria inkluze se skládala z revizní chirurgie pro zvýšení tělesné hmotnosti po RYGB.,
výsledky: ze 1200 nalezených článků bylo pro naši studii vybráno pouze 799. Ze 799 bylo do systematického přezkumu zahrnuto 24 studií s celkem 866 pacienty. Z 24 studií, 5 byly konverze k Distální Roux-en-y žaludeční bypass (DRYGB), 5 revize žaludeční pouzdro a anastomózy, 6 revize s žaludeční kapely, 2 byli revize biliopancreatic zneužívání/duodenální switch (BPD/DS), a 6 byly revize endoluminální postupy (tj. stomaphyx). Průměrné procento nadměrné ztráty indexu tělesné hmotnosti (%EBMIL) po revizi až do 1 a 3letého sledování BPD/DS bylo 63.,7 a 76 %, DRYGB byl 54 a 52.2%, revize bandáže žaludku 47.6 a 47.3 %, revize žaludečního pouzdra/anastomózy 43.3 a 14% a endoluminální postupy při 32.1%. Žaludeční pouzdro/anastomózy revize vyústila v nejnižší zásadní komplikace sazba na 3,5 % a DRYGB s nejvyšší na úrovni 11,9 %, když v porovnání s ostatními revisional postupy. Úmrtnost byla 0,6 %, což se vyskytlo pouze ve skupině DRYGB.
Závěr: Všechny 866 pacientů ve 24 studie uvádějí významné brzy počáteční ztráta hmotnosti po revizi nepodařilo RYGB., Z pěti zvažovaných možností chirurgické revize však BPD/DS, DRYGB a bandáž žaludku vedly k trvalému úbytku hmotnosti s přijatelnou mírou komplikací.