i když to není často uvedeno u klasické revmatoidní artritidy (RA) příznaky, kožní problémy, včetně svědění a vyrážky jsou často hlášeny od pacientů s RA. „Někdy to vypadá, že se mi plazí kůže,“ řekla nám Sarah h.na Facebook. „Jindy jen svědím. Měl jsem několik vyrážek a teď mám hrboly na nohou a pažích.“Někteří pacienti, o kterých jsme slyšeli, popsali svědění tak závažné, že vykopali díry v kůži. AU.
takže je svědění považováno za příznak revmatoidní artritidy?,
„Vyrážky nejsou obvykle spojeny s RA, ale nemusíte vyrážka svědit,“ říká revmatolog Doug Roberts, MD, asistent klinické profesor medicíny na University of California Davis Medical School. „To znamená, že nejsou hlášeny, nebo to nepovažujeme za důležitý, ale nedostatečně uznávaný příznak.“Mohlo by tomu tak být: pacientka RA Nancy k. nám na Facebook řekla, že její revmatolog se nikdy neptá na svědění.
ale existují dobré důvody, proč můžete mít svědění nebo vyrážku s RA., Některé jsou přímo spojeny s povahou onemocnění, jiné mohou mít jinou příčinu.
Přečtěte si, abyste zjistili, proč a kdy diskutovat o vašich příznacích a možnostech léčby se svým revmatologem nebo dermatologem.
Příčiny Revmatoidní Artritidy Svědění
Ačkoli mnoho pacientů s RA zprávy těžkou svědění, důvodem může být i jiný související problém, jako je ekzém, kopřivka, nebo vedlejší účinky léků., „Neexistuje jasná souvislost mezi revmatoidní artritidou konkrétně a kopřivka nebo ekzém,“ říká Erin Marie Bauerová, MD, revmatologa s Virginia Mason Medical Center v Seattle. Ale můžete mít RA a chronické kopřivky, nebo RA a ekzém, ve stejnou dobu.
Ekzém
Podle National Institutes of Health, lidé s svědění kůže, vyrážka, ekzém (atopická dermatitida), mají zvýšené riziko vzniku dalších zánětlivých onemocnění, včetně revmatoidní artritidy. Ekzém způsobuje šupinatou, červenou, podrážděnou pokožku, která silně svědí., „Zpočátku se to projevuje jako plačící puchýře, které svědí jako šílené,“ popisuje Erin m.na Facebook. „Poprvé se objevily na mých rukou a pažích, pak na nohou, nohou a pokožce hlavy.“
úly
“ lidé s jakýmkoli autoimunitním onemocněním mají vyšší riziko vzniku chronické kopřivky než běžná populace,“ říká Dr. Bauer. Ačkoli vztah je nejsilnější s onemocněním souvisejícími se štítnou žlázou, výzkum ukázal, že ti s chronickými úly mají vyšší šanci mít RA, také.
„mám tendenci vymanit se do úlů,“ řekla nám Natasha g.na FB., „Kupodivu, když jsem poprvé začal mít zjevné příznaky RA, to byl jeden z problémů, které jsem měl. Týdny na konci bych vypuknout v úlech v noci, která by zmizela v časných ranních hodinách.“
RA léky a svědivé vyrážky
často může být těžké dráždit přesně to, co způsobuje svědění nebo vyrážky, říká Dr. Bauer. „To je pro nás vždy největší problém, když se u jednoho z našich léků objeví vyrážka: je to z léků, základního onemocnění nebo něčeho zcela nesouvisejícího?,“
„Pokud pacient s revmatoidní artritidou se rozvíjí spalničky, jako vyrážka, to by byla komplikace, snad léky, které berou,“ říká dermatolog Joseph Jorizzo, MD, profesor dermatologie na Wake Forest University School of Medicine a Weill Cornell Medical College. Tento typ „lékové vyrážky“ se může objevit u nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), říká Dr. Jorizzo.
je také možné, že léky, které užíváte pro RA, by mohly zhoršit další stav kůže. „Šedesát procent pacientů s chronickými kopřivkami zhoršuje NSAID,“ říká Dr. Jorizzo.,
kromě toho, „tam jsou některé kazuistiky jsem našla lidí na TNFi biologických materiálů pro jejich RA rozvojových úl-typ alergické reakce, ale to by bylo vztahující se k léčbě, a ne RA konkrétně,“ Dr. Bauer říká.
“ mám pacienta, kterého jsem začal na MTX asi před měsícem volat a stěžovat si na svědění,“ říká Dr. Roberts. „Možná budu držet MTX a uvidíme, jestli to změní.“
Na druhou stranu, zastavení RA léky, které mohou mít také pomáhá kůži podmínek (dokonce aniž byste si to uvědomovali), může způsobit, aby bylo hůř., „Revmatologické léky mohou léčit více než jen revmatoidní artritidu. Pokud se náhle zastaví kožní onemocnění, které byly potlačeny těmito léky, mohou silně vzplanout, “ říká Dr. Jorizzo.
Ra svědění nebo psoriáza?
svědění, rashy kožní onemocnění zvané lupénka může vést k autoimunitní onemocnění, psoriatickou artritidou (PsA), ale tohle je jiné, než výše zmíněné svědění, které se mohou vyskytnout u pacientů s RA.
u některých pacientů však může být správná diagnóza mezi RA a PsA obtížná.,
„To není neobvyklé pro lidi s lupénkou být chybně diagnostikován s ekzémem, když je lupénka, a tak nakonec s diagnózou revmatoidní artritida plus ekzém, když jsou to vlastně jen psoriatické artritidy,“ Dr. Bauer říká. „Proto je vždy užitečné, aby se dermatolog podíval na vyrážky, a když biopsie může být velmi užitečná.“
lidé s PsA budou mít obvykle v krvi negativní revmatoidní faktor, protilátku, která je obvykle — ale ne vždy-pozitivní u lidí s RA., Je však možné mít RA, aniž by byl pozitivní na revmatoidní faktor, což je stav známý jako séronegativní artritida.
revmatoidní artritida svědění: když je to vaskulitida
hlavním typem vyrážky přímo spojené s RA je vaskulitida, zánět krevních cév.
„Když artritida není dobře kontrolovaných pacientů vyvinout projevy, které přicházejí z kloubů na orgány, jako je kůže,“ říká Dr. Jorizzo. „Nejmírnější formou revmatoidní vaskulitidy jsou malé jemné hrboly na prstech, malé malé mini černé a modré značky.,“Vaskulitida může také ovlivnit větší krevní cévy, které produkují černé a modré značky na jiných místech, jako jsou nohy. Tyto značky jsou hlavním příznakem tohoto typu vyrážky revmatoidní artritidy.
bohužel vaskulitida může signalizovat, že se onemocnění zhoršuje. Pokud si všimnete těchto typů značek na kůži, zavolejte svého lékaře. Kromě toho může RA přímo způsobit další kožní problémy, jako jsou vředy nebo uzliny v kloubech, takže pokud je vyvinete, kontaktujte také revmatologa.,
léčba svědění a vyrážky RA
v případě vaskulitidy poraďte se svým lékařem o lepší léčbě základního onemocnění, protože v tomto případě je RA přímou příčinou vyrážky. „To říká revmatologovi, že onemocnění kloubů potřebuje stabilnější léčebný program,“ říká Dr. Jorizzo.
u jiných kožních svědění a vyrážek můžete mít prospěch z lokální steroidní léčby nebo perorálního antihistaminika předepsaného lékařem., Některé domácí opravné prostředky popsané u pacientů na naší Facebook stránce (poraďte se se svým lékařem dříve, než se snaží některé z těchto) patří hroznový olej, levandule olej, udržet v pohodě, nebo namáčení ve studené vodě, Epsom soli, koupele a krémy včetně CeraVe nebo Tiger Balm.
věda je stále rozvíjející se za RA a svědivé kožní vyrážky, a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby prošetřila příčiny a vhodné léčby. Pokud máte svědění, vyrážky nebo jiné kožní problémy spolu s RA, je nejlepší zapojit dermatologa jako součást vašeho lékařského týmu, který vám pomůže diagnostikovat a konkrétně s nimi zacházet.,
„myslím si, že všechny tyto podmínky by se to udělat lépe s dermatologem co-řízení s revmatolog,“ říká Dr. Jorizzo.
Číst Dál
- Komplikace Revmatoidní Artritidy, co Potřebujete Vědět O
- Artritida Krémy pro Úlevu od Bolesti: Vše, co Potřebujete Vědět, Než se pokusíte Jednoho
- Sprchování a Koupání s Artritidou: 18 Tipů, aby Bylo Jednodušší