často slýcháme o lymfatické uzliny, když jsme se mluvit o tom, jak rakovina šíří. To proto, že když se rakovina začne šířit, často jde nejprve do lymfatických uzlin.,
Při léčbě rakoviny prsu a melanomu, a – čím dál častěji-karcinomu hlavy a krku a gynekologické rakoviny, lékaři používají diagnostické metody zvané sentinelové biopsie lymfatických uzlin, které se dívá na pacienta lymfatických uzlin k určení, zda rakovina se rozšířila, a jaký typ léčby rakoviny je potřeba. U MD Anderson naši lékaři často používají biopsie sentinelových lymfatických uzlin, protože v mnoha případech pomáhají lépe detekovat rakovinu., Ve skutečnosti, o 20-30% „uzel-negativní“ pacienti mají nemoc v jejich lymfatických uzlin, i když CT vyšetření a/nebo ultrazvuk studie naznačují, že lymfatické uzliny jsou negativní nebo neobsahují onemocnění.
mluvili jsme s chirurgem hlavy a krku Stephenem Lai, MD, Ph.D., abychom se dozvěděli více.
Co je biopsie sentinelové lymfatické uzliny?
Sentinelové lymfatické uzliny jsou důležitou součástí imunitního systému, a obsahují buňky, které sledují cizí látky, jako jsou bakterie, viry a rakovina., Mapování sentinelových lymfatických uzlin pomáhá identifikovat lymfatické uzliny, které jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku rakoviny.
biopsii sentinelové uzliny (SLNB) je chirurgický přístup k identifikaci a odstranění sentinelové uzliny, aby se zjistit, zda rakovina se rozšířila, a pokud ano, jak daleko.
ve většině případů negativní sentinelová biopsie lymfatických uzlin znamená, že se rakovina nerozšířila. Pozitivní biopsie znamená, že rakovina byla nalezena v lymfatické uzlině. Mohlo by to být v jiných lymfatických uzlinách a dokonce i v jiných orgánech.
co se stane během biopsie sentinelové lymfatické uzliny?,
chirurg injektuje marker zvaný radiotracer kolem místa nádoru. Radiotracer protéká lymfatickým systémem – cestou nebo sítí lymfatických kanálů a uzlin. To umožňuje chirurgovi vidět, co lymfatických uzlin čerpají z nádoru první a identifikaci sentinelové uzliny.
poté chirurg provede malý řez v kůži a identifikuje lymfatickou uzlinu pro odstranění. Patolog studuje lymfatickou uzlinu, aby zjistil, zda obsahuje rakovinu.
jaké jsou výhody biopsie sentinelové lymfatické uzliny?,
tato technika používá menší řez a může zabránit pacientům v nutnosti invazivnější operace. Může zkrátit pooperační dobu zotavení a snížit riziko nežádoucích účinků, jako je lymfedém, otok způsobený odstraněním více lymfatických uzlin.
biopsie sentinelové lymfatické uzliny se často provádí jako ambulantní procedura a pacienti jsou obvykle schopni opustit nemocnici ten den, pokud nemají další operaci.
jaká jsou rizika biopsie sentinelové lymfatické uzliny?,
rizika jsou velmi nízká, kromě velmi nízké šance – 2 až 4% – že sentinelová lymfatická uzlina nebude schopna být identifikována.
někteří pacienti mají obavy z radiotraceru používaného k nalezení sentinelové lymfatické uzliny. Zatímco je radioaktivní, tracer má velmi nízkoenergetické emisní částice. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky a jedinou hlášenou negativní reakcí byly vzácné epizody krátké bolesti během injekce.,
u pacientů s biopsií sentinelové lymfatické uzliny může dojít také k lymfedému, ale je méně pravděpodobné než u těch, kteří mají otevřenou operaci.
řekněte mi o pokroku v používání biopsií sentinelových lymfatických uzlin na pomoc více pacientům s rakovinou.
biopsie sentinelové lymfatické uzliny byla velmi dobře prokázána při léčbě melanomu a rakoviny prsu. V Evropě se také častěji používá pro ranou rakovinu ústní dutiny a v USA se stále častěji používá., Dokončil jsem klinickou studii fáze III, která vedla ke schválení nového radiotraceru pro podávání potravin a léčiv u pacientů s rakovinou ústní dutiny. Nyní vedu snahu zahájit klinickou studii fáze III porovnávající biopsii sentinelové lymfatické uzliny s tradičnější technikou zvanou volitelná disekce krku u pacientů s rakovinou ústní dutiny v raném stádiu. Kromě toho Michael Frumovitz, MD, nedávno dokončil klinickou studii fáze III s použitím nového typu barviva v detekci sentinelových lymfatických uzlin u pacientů s rakovinou děložního čípku a dělohy., Tyto pokroky nám pomáhají dozvědět se více o samotné rakovině, zatímco snižují vedlejší účinky u pacientů.
biopsie sentinelové lymfatické uzliny je personalizovaná operace. Operace je přizpůsobena jednotlivému pacientovi, aby se zaměřil na lymfatické uzliny s největší pravděpodobností na rakovinu. Pomáhá pacientům rychleji se vrátit do svého každodenního života. Je to všechno o detekci rakoviny efektivní a přesně způsobem, který pomáhá pacientům udržovat jejich kvalitu života.
vyžádejte si schůzku na MD Anderson online nebo voláním 1-877-632-6789.