splenektomie je chirurgický zákrok prováděný k odstranění sleziny z těla. Nejčastějším důvodem splenektomie je léčba prasklé sleziny.
slezina je podlouhlý orgán, který sedí těsně pod žaludkem uprostřed břicha. Poměrně, na základě velikosti podle velikosti, je u psů a koček mnohem větší než u lidí.
přestože domácí zvířata mohou normálně žít bez sleziny, slezina plní v životě některé užitečné funkce:
- zásoba krve., Slezina má obrovské množství červených krvinek, které se pohybují po nesčetných vinutých krevních cévách v daném okamžiku. Po traumatu nebo krvácení z prasknutí nádoru se slezinné svaly stahují a uvolňují novou zásobu krve.
- „Culling“ (schopnost spleens filtrovat staré, poškozené nebo abnormální krevní buňky). Staré červené krvinky jsou křehčí než jejich mladší protějšky. Jak se pohybují přes četné navíjecí nádoby přes slezinu, mnoho starších červených krvinek praskne, když dělají těsné zatáčky a uvolňují železo., Slezina zachycuje a recykluje železo. Slezina tak pomáhá odstraňovat staré červené krvinky z oběhu a recykluje životně důležité živiny.
- “ Pitting “ (schopnost spleens odstranit poškozené infikované krevní buňky). Slezina má schopnost odstranit kus červených krvinek bez zničení samotné buňky. Imunitní systém „označuje“ místo červených krvinek, které má být“ukousnuto“/odstraněno/ „vypeckováno“., Tímto způsobem sleziny může odstranit infekce červených krvinek z cirkulujících červených krvinek, To pomáhá udržet fungování buněk, které by jinak stát nenapravitelně poškozena, pokud jejich infekce je přípustný. Celé červené krvinky mohou být tímto způsobem odstraněny z oběhu, čímž se zabrání šíření parazita červených krvinek uvnitř. Zdá se, že by to měla být dobrá věc, ale v některých případech to může vést k anémii. V závažných případech může být nutné odstranit slezinu.
- pomáhá v boji proti infekci., Slezina obsahuje lymfatický systém, který jí umožňuje také působit jako lymfatická uzlina. Lymfatické uzliny jsou centry aktivity pro imunitní systém, zejména lymfocyty produkující protilátky, které bojují proti infekci. Jak cirkulace přichází do sleziny, lymfocyty mohou být stimulovány k reakci. Lymfocyty se pohybují přes slezinu, aby bojovaly proti infekci.
splenektomie v Metropolitním veterinárním centru se používá k léčbě široké škály onemocnění a stavů., Lékaři v Metropolitan Veterinary Center mohou doporučit splenektomii pro vašeho domácího mazlíčka, pokud má jednu z následujících možností:
- prasklá slezina.Když slezina praskne v důsledku těžkého poranění břicha, rakovinné hmoty, cysty nebo benigního nádoru, může to vést k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení. To způsobí slabost a často bledé dásně u vašeho domácího mazlíčka.
- Nádory, Cysty a Rakovinu Sleziny: Často slezina je odstraněn, když nádor, cysta nebo hmotnost je zjištěno, diagnostikovat patologie a zabránit další růst s možným prasknutí., V některých případech budou nádory nebo cysty bez krvácení sledovány ultrazvukem. Pouze biopsie může určit typ nádoru, cysty nebo rakoviny, která ovlivňuje slezinu.
- slezinné nádory jsou obecně buď benigní nádory (hemangiomy) nebo maligní nádory, jako je hemangiosarkom, nádory žírných buněk a lymfosarkom. U psů je většina slezinných hmot buď hemangiomy nebo hemangiosarkomy, zatímco u koček jsou obvykle buď nádory žírných buněk nebo lymfosarkom. U koček může být rakovina žírných buněk omezena na slezinu a odstranění sleziny může poskytnout dlouhou remisi nebo dokonce léčbu., Pokud je slezinný nádor benigní, odstranění sleziny je považováno za léčebné.
- splenická torze. Splenická torze nebo zkroucení sleziny se může objevit sama o sobě nebo s dilatací žaludku-volvulus (GDV). Může se objevit náhle nebo se po určitou dobu pomalu otáčet. Ačkoli vzácné, když k tomu dojde, zdá se, že existuje genetický vztah, jak je nejčastěji vidět u psů velkých plemen, hluboce chested, jako němečtí ovčáci, standardní pudlové, a velcí Dánové., Nadměrné cvičení, válcování a retching může zvýšit schopnost sleziny pohybovat se natažením vazů, které normálně stabilizují slezinu, což vede ke zkroucení sleziny. Nervozita a úzkost mohou také přispět.
- žaludeční dilatace a Volvulus( Bloat): v tomto stavu se žaludek naplní vzduchem a zkroutí na své ose odříznutím jeho oběhu. Jedná se o život ohrožující stav vyžadující nouzovou operaci. Slezina sedí těsně pod žaludkem. Když se žaludek otáčí, slezina se s ním často otáčí., Naopak, nedávná studie v časopise Journal of Veterinary Medical Association, ukázala, že existuje zvýšené riziko GDV v případech, které dostávají splenektomii. V závislosti na plemeni a bezpečnosti budou lékaři v Metropolitním veterinárním centru s vámi diskutovat o profylaktické gastropexii v době splenektomie.
- infekce sleziny.
- přestat těžké důlky, jak je uvedeno výše.
Jak detekujeme slezinné hmoty? Existuje několik způsobů, jak zjistit, zda má pes splenickou hmotu:
- fyzikální vyšetření., Lékaři v Metropolitním veterinárním centru mohou během rutinního fyzického vyšetření cítit masu v oblasti sleziny.
- rentgenové snímky-Metropolitní Veterinární centrum má nejmodernější digitální rentgenovou schopnost.
- krevní obraz. Metropolitní Veterinární centrum má komplexní interní laboratoř. Jak bylo uvedeno výše, krevní práce často postrádá slezinné nádory, ale mohou existovat stopy, jako je nevysvětlitelná anémie. Váš mazlíček však bude muset trpět chronickým mírným vnitřním krvácením z nádoru, aby to bylo vidět na krevní práci. Samozřejmě, není to ideální situace.,
- ultrazvuk-lékaři v Metropolitním veterinárním centru jsou vyškoleni k provedení ultrazvuku pro detekci slezinných hmot.
- screening rakoviny krevní test. Toto testy na markery zánětu spojené s rakovinou obecně (a vidět v některých jiných chorobných stavů).
je benigní nebo maligní?
obvykle není možné před operací zjistit, zda je nádor benigní nebo maligní. V některých případech může být proveden méně invazivní postup nazývaný jemná jehla aspirát sleziny, která může lépe určit před operací, jaká je patologie., V případech, kdy je slezina chirurgicky odstraněna, bude předložena laboratoři k biopsii.
vezmeme hrudníku x-paprsky, před operací, aby se obrazovka pro důkaz rakoviny plic (známky metastáz od sleziny nádor). Pokud zjistíme, že plíce mají rakovinu, je obecně příliš pozdě na to, aby splenektomie byla smysluplnou léčbou. Pokud neexistuje žádný důkaz o šíření nádoru, hmota může být benigní, nebo to může být prostě příliš brzy na detekci šíření nádoru.
Pokud lze slezinu odstranit a došlo k minimálním nebo žádným metastázám, může být chemoterapie rozumnou možností léčby., Možnosti chemoterapie vše závisí na tom, jaký typ rakoviny se nádor ukáže být.
Co když je nalezena hmota a rozhodnete se odstranit slezinu?
obecně se doporučuje pečlivě sledovat růst nádoru ultrazvukem. Bohužel, nakonec, pokud nádor roste, někdy způsobí vnitřní krvácení, ze kterého se váš mazlíček nebude moci zotavit.
splenektomie je obecně bezpečný postup a postup, který pravidelně provádíme v Metropolitním veterinárním centru., I když celková prognóza pro nekomplikované splenektomie je dobré, stejně jako u každé operace, splenektomie s sebou nese potenciální riziko komplikací, včetně:
- Krvácení
- Krevní sraženiny,
- Infekce
- Pankreatitida
- Srdeční Arytmie
- Anestetikum smrti
Na Městské Veterinární Centrum, abychom zajistili postup je stejně bezpečná jako možné. Investovali jsme čas, energii a finance, abychom měli vlastní program dárců krve. To nám umožňuje dát vašemu mazlíčku krevní transfuzi, pokud váš mazlíček může potřebovat před, během nebo po operaci., Máme také vyškolené certifikované veterinární techniky provádějící a monitorující anestezii. Lékaři v Metropolitan Veterinary Center vytvoří anestetický plán specifický pro velikost, plemeno a zdravotní stav vašeho domácího mazlíčka.
váš mazlíček může být schopen jít domů ve stejný den nebo může vyžadovat několik dní hospitalizace. Při vybití by mělo dojít k úplnému zotavení za dva týdny. Nemocná slezina a její velké krevní sraženiny mohou vážit až 10 liber u velkého psa, a proto se domácí zvířata po operaci objeví podstatně tenčí., Bude dlouhý řez, který pojme tento velký orgán a možná obvaz, který bude kontrolovat jakýkoli únik krve z řezu. Psi budou muset být dva týdny po operaci omezeni na krátké procházky na vodítku. Váš mazlíček bude muset nosit e-límec, tričko nebo nějakou formu ochrany, aby se zabránilo sebepoškozování chirurgického místa.