Existují významné farmakodynamické rozdíly mezi jednotlivými beta-adrenoceptoru blokující léky, vzhledem k tomu, že angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) se liší především v jejich farmakokinetické vlastnosti. Různé vlastnosti beta-blokujících léků mohou přispět k jejich antihypertenznímu účinku; možná jsou beta1-selektivní činidla o něco účinnější., Srovnání mezi skupinami léků nemusí být plně použitelné pro všechny členy skupiny. Celkově se však zdá, že beta-blokující léky a ACE inhibitory kontrolují klidový krevní tlak v podobné míře, zatímco při cvičení je zvýšení krevního tlaku ve větší míře inhibováno blokádou beta1. ACE inhibitory zvrátit hemodynamické změny hypertenze na rozdíl od beta1-blokující léky bez vnitřní sympatomimetické aktivity (ISA). Žádná skupina léků nezasahuje do kardiovaskulárních reflexů, jako je reakce na držení těla., Beta-blokující léky mají specifické kontraindikace, jako je astma a srdeční selhání. Ačkoli některé dřívější studie naznačovaly jinak, novější menší vyšetřování naznačují, že celková přijatelnost ACE inhibitorů a beta-blokátorů u pacientů je podobná. V některých případech, zejména v přítomnosti diuretik, může být u ACE inhibitorů pozorován velký účinek první dávky s hlubokým poklesem krevního tlaku. Na rozdíl od jiných léků existují určité důkazy, že beta-blokující léky mají kardioprotektivní účinek., ACE inhibitory a beta-blokující léky mají podobné spektrum aktivity, přičemž černí pacienti reagují méně dobře. Ačkoli ve sporu jsou drogy často užitečné u starších osob. Obě skupiny mají další terapeutické indikace, které mohou ovlivnit volbu léčby hypertenze.