syndrom polycystických ovarií (PCOS)

syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější příčinou neplodnosti u žen.

ženské vaječníky mají folikuly, což jsou malé, tekutinou naplněné vaky, které obsahují vejce. Když vajíčko zraje, folikul ho uvolní, aby se mohl přesunout do dělohy k oplodnění. U žen se syndromem se nezralé folikuly shlukují a tvoří cysty nebo velké hrudky., Vejce dozrávají se shluky folikulů, ale folikuly se neotevřou, aby je uvolnily.

výsledkem je, že ženy se syndromem často nemají menstruační období nebo je mají jen čas od času. Protože vejce nejsou uvolněna, většina žen se syndromem má potíže s otěhotněním. Vědci odhadují, že syndrom má 5-10 procent žen ve Spojených státech.,dospívající nebo dospělé ženy:

• abnormální menstruační Cykly
• Absence menstruace
• nepravidelná
• nadměrné Krvácení nebo dlouhodobé
• Bolesti během období
• Nemožnost otěhotnět,
• Akné
• vousů (více, než je obvyklé pro jejich etnické skupiny)
• velikost pasu více než 35 cm v obvodu nebo širší než boky (apple)
• Akantóza: skvrny tmavší kůže v záhybech na krku, v podpaží, v pase nebo v tříslech

Co způsobuje syndrom?,

přesná příčina PCOS není známa, ale studie se snaží zjistit, zda ji genetické faktory způsobují.

kromě toho, protože mnoho žen s PCOS mají také cukrovku, studie se snaží zjistit, zda existuje vztah mezi syndromem a schopnost těla produkovat inzulín. Existuje mnoho důkazů, že vysoká hladina inzulínu přispívá ke zvýšené produkci androgenů, což zhoršuje příznaky PCOS.

kromě toho může lék valproát (používaný k léčbě záchvatů) způsobit nebo zhoršit příznaky PCOS.,

jak je diagnostikován syndrom?

diagnóza syndromu polycystických vaječníků vyžaduje několik kroků.

váš lékař bude mít podrobnou anamnézu o menstruačního cyklu a reprodukční historii, včetně informací o antikoncepci jste použili a těhotenství, které jste měli.

budete mít také pánevní a fyzickou zkoušku. Během vyšetření pánve lékař pozoruje, zda se ve vaječnících objeví otoky cyst., Pokud zjistíte cysty, můžete mít vaginální ultrazvuk nebo vyšetření k vyšetření cyst a endometria (výstelka dělohy).

pokud má lékař podezření, že máte syndrom polycystických vaječníků, můžete doporučit krevní testy k měření hladin hormonů. V některých případech mají ženy se syndromem vysokou hladinu hormonů, jako je testosteron.

váš lékař změří hladiny inzulínu a glukózy v souvislosti s diabetem nebo inzulinovou rezistencí (neúčinné užívání inzulínu v těle)., Mnoho žen se syndromem polycystických vaječníků má tyto poruchy. Váš lékař může také měřit hladinu cholesterolu a triglyceridů, protože jsou často abnormální u žen se syndromem. Jakmile váš lékař provede diagnózu, společně se rozhodnou, jak nejlépe léčit a kontrolovat problém.

jak syndrom ovlivňuje plodnost a těhotenství?

syndrom polycystických vaječníků může mít negativní dopad na plodnost, protože může zabránit ovulaci., Některé ženy se syndromem mají menstruační období, ale nemají ovulaci.

ženy s PCOS mohou užívat léky na plodnost, jako je Clomid, nebo je injikovat k vyvolání ovulace. Ženy mohou také užívat léky ke zvýšení citlivosti na inzulín nebo steroidy (ke snížení hladiny androgenu), aby vyvolaly ovulaci. Některé studie také naznačují, že užívání nízké dávky aspirinu, která pomáhá předcházet srážení v děložní výstelce a zlepšuje krevní oběh, může zlepšit pravděpodobnost těhotenství.,

u žen s PCOS se zdá, že existuje vyšší míra potratů. Motiv je studován. Je možné, že k tomu přispívá vyšší hladina luteinizačního hormonu, která přispívá k sekreci progesteronu.

zvýšená hladina inzulínu a glukózy může způsobit problémy ve vývoji embrya. Inzulínová rezistence a zpoždění ovulace (více než 16 dní po začátku menstruačního cyklu), může také snížit kvalitu vejce, což může vést k přirozené potrat.,

nejlepším způsobem, jak se vyhnout přirozenému potratu u žen s PCOS, je normalizovat hladiny hormonů, aby se zlepšila ovulace, stejně jako hladina androgenu a glukózy v krvi. V poslední době více lékařů předepisuje lék metformin ke zlepšení těchto hladin.

od PCOS způsobuje vysokou hladinu glukózy v krvi, může být užitečné pro těhotné ženy se syndromem mají být testovány na gestační diabetes dříve, než je normálně předepsaná. Gestační diabetes nastává, když je narušena schopnost ženy zpracovávat glukózu., Vysoké hladiny glukózy v krvi matky může dítě velké a mají nezralé plíce, stejně jako matka a dítě má problémy při porodu. Pro kontrolu gestačního diabetu se obvykle používá pečlivě vyvážená strava, injekce inzulínu nebo obojí.

někteří lékaři umožňují těhotným ženám s PCOS pokračovat v užívání metforminu během těhotenství, zatímco jiní jej nepředepisují ženám, které se snaží otěhotnět., Neexistuje žádný důkaz, že způsobuje vrozené vady, ale dlouhodobé účinky na dítě nejsou známy. Ženy by měly mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léků. Ti, kteří užívají lék, jsou obvykle pečlivě sledováni. Po těhotenství má mnoho žen se syndromem normální menstruační cykly a je pro ně snazší otěhotnět znovu.

mají ženy se syndromem vyšší riziko dalších zdravotních problémů?

ženy s PCOS mohou mít vyšší riziko jiných poruch.,

nepravidelná menstruace a ne ovulaci způsobují, že ženy produkují estrogen, ale ne progesteron. Bez progesteronu, který způsobuje odstranění endometria každý měsíc s vaším obdobím, může růst příliš mnoho a vaše buňky se mění. Tento prekancerózní stav se nazývá endometriální hyperplazie.

bez léčby se endometrium, které se stává silnějším a silnějším, může stát rakovinou endometria., PCOS souvisí také s dalšími onemocněními, ke kterým dochází po několika letech, jako je inzulínová rezistence, diabetes typu 2, vysoký cholesterol, kalení tepen (ateroskleróza), vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění.

deprese nebo změny nálady jsou také běžné u žen se syndromem. Zatímco více výzkumu je nutné zjistit o tomto vztahu, existuje mnoho studií, které vytvářejí vztah mezi depresí a cukrovkou. Proto u PCOS může deprese souviset s inzulinovou rezistencí., Může to být také důsledek hormonální nerovnováhy a kosmetických příznaků poruchy. Akné, vypadávání vlasů a další příznaky PCOS mohou snížit sebevědomí. Neplodnost a přirozené potraty mohou být také stresující. Léky, které obnovují rovnováhu na hormonální hladiny nebo antidepresiva, mohou pomoci vyrovnat se s těmito pocity.

jaká je léčba syndromu?

protože neexistuje lék na PCOS, měl by být sledován, aby se zabránilo dalším problémům.,

existuje mnoho léků, které kontrolují příznaky PCOS. Lékaři často předepisují antikoncepční pilulky pro tento účel. Antikoncepční pilulky normalizují menstruaci, snižují hladinu androgenu a pomáhají zbavit se akné. Váš lékař vám řekne, zda jsou antikoncepční pilulky pro vás vhodné a jaký typ byste měli užívat.

jiné léky mohou být prospěšné s kosmetickými problémy. Existují také léky na kontrolu vysokého krevního tlaku a cholesterolu., Můžete užívat progestiny a léky ke zvýšení citlivosti na inzulín, abyste vyvolali menstruační období a obnovili normální cykly. Vyvážená strava s nízkými sacharidy a zdravou hmotností může snížit příznaky PCOS. Časté cvičení pomáhá zhubnout a také pomáhá tělu snížit hladinu glukózy v krvi a účinněji užívat inzulín.

ačkoli se nedoporučuje jako první léčba, existuje operace pro léčbu PCOS, nazývaná ovariální řez., Malý řez se provádí nad nebo pod pupkem a do břicha se vloží malý nástroj nazývaný laparoskop, který slouží jako dalekohled. Během laparoskopie může lékař provést punkce ve vaječníku tenkou jehlou, která má elektrický proud, aby zničila malou část vaječníku. Chirurgie může zlepšit hladiny hormonů a ovulaci, i když zlepšení může trvat jen několik měsíců.