- Abi Berger, science editor
- BMJ
Cytokiny jsou hormonální poslové zodpovědný za většinu biologických účinků na imunitní systém, jako jsou buněčné zprostředkované imunity a typ alergické reakce. I když jsou četné, cytokiny lze funkčně rozdělit do dvou skupin: ty, které jsou prozánětlivých a ty, které jsou v podstatě anti-pobuřující, ale to podporovat alergické reakce.,
T lymfocyty jsou hlavním zdrojem cytokinů. Tyto buňky nesou na svém buněčném povrchu antigen specifické receptory, které umožňují rozpoznávání cizích patogenů. Mohou také rozpoznat normální tkáň během epizod autoimunitních onemocnění. Existují dvě hlavní podskupiny T lymfocytů, které se vyznačují přítomností molekul buněčného povrchu známých jako CD4 a CD8. T lymfocyty exprimující CD4 jsou také známé jako pomocné T buňky, a ty jsou považovány za nejplodnější producenty cytokinů., Tato podmnožina může být dále rozdělena na Th1 a Th2 a cytokiny, které produkují, jsou známé jako cytokiny typu Th1 a cytokiny typu Th2.
cytokiny typu Th1 mají tendenci produkovat prozánětlivé reakce odpovědné za zabíjení intracelulárních parazitů a za udržování autoimunitních odpovědí. Interferon gama je hlavní cytokin Th1. Nadměrné prozánětlivé reakce mohou vést k nekontrolovanému poškození tkáně, takže musí existovat mechanismus, který by tomu zabránil., Cytokiny typu Th2 zahrnují interleukiny 4, 5 a 13, které jsou spojeny s podporou IgE a eozinofilních odpovědí v atopii, a také interleukin-10, který má více protizánětlivé odpovědi. Nadměrně budou reakce Th2 působit proti mikrobicidnímu účinku zprostředkovanému Th1. Zdá se tedy, že optimálním scénářem je, že lidé by měli produkovat dobře vyváženou odpověď Th1 a Th2, která je vhodná pro imunitní výzvu.,
Mnozí vědci ohledem alergie jako Th2 vážený nerovnováha, a v poslední době imunologové byli vyšetřuje způsoby, jak přesměrovat alergické Th2 odpovědi ve prospěch Th1 odpovědi, aby se pokusili snížit výskyt atopie. Některé skupiny byly při pohledu na použití vysoké dávky expozice alergenu řídit až do Th1 reakce v zavedených onemocnění,1 a další skupiny studovali použití mykobakteriální vakcíny ve snaze řídit silnější Th1 odpověď v časném životě.,2
další strategie se používá k prevenci nástupu onemocnění; To zahrnuje studium těhotenství a časného postnatálního života. Oba tyto stavy jsou vnímány především jako jevy Th2 (ke snížení rizika potratu je nutná silná TH2 odpověď k úpravě buněčné odpovědi Th1 in utero). Plod může zapnout imunitní odpověď brzy v těhotenství, a protože těhotenství je především Th2 situace, děti mají tendenci se narodit s TH2 zkreslené imunitní odpovědi., Ty mohou být rychle vypnuty postnatálně pod vlivem mikrobiologické expozice nebo mohou být zvýšeny včasným vystavením alergenům. To je také vyslovena hypotéza, že ti, kteří jdou na rozvoj plnohodnotné alergie mohou být ti, kteří se narodili s obecně slabší Th1 odpověď, i když je nyní zřejmé, že děti s alergií produkovat slabé Th1 a Th2 odpovědi.
někteří lidé navrhli, že imunizační programy (a následné snížení mikrobiologické expozice) jsou zodpovědné za rostoucí výskyt atopie., Neexistuje však žádný důkaz, že imunizace způsobuje atopii. Navíc to není argument, že bychom měli děti znovu vystavovat potenciálně smrtelným chorobám. Pokud dochází k nativním onemocněním, snižuje se výskyt atopie, pak úkolem imunologů musí být vývoj vakcín, které napodobují pozitivní účinky infekce.