tento list hovoří o použití tramadolu v těhotenství a během kojení. Tyto informace by neměly mít místo lékařské péče a poradenství od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co je tramadol?
Tramadol je narkotikum předepsané k léčbě bolesti. Je ve skupině léků nazývaných opioidy. Ultram® a Conzip® jsou některé značky pro tramadol. Některé formy tramadolu mohou také obsahovat další léky, jako je acetaminofen. Příkladem je Ultracet®. Informace o acetaminofenu naleznete na https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
může užívání tramadolu ztěžovat otěhotnění?
není známo, zda by užívání tramadolu mohlo ztížit otěhotnění.
užívám tramadol, ale chtěl bych přestat užívat před otěhotněním. Jak dlouho tento lék zůstává v mém těle?*
lidé eliminují léky různými sazbami. U zdravých dospělých trvá v průměru až 2 dny, než většina tramadolu zmizí z těla.
právě jsem zjistil, že jsem těhotná. Mám přestat užívat tramadol?,*
Promluvte si se svými poskytovateli zdravotní péče, než provedete jakékoli změny v tom, jak užíváte léky. Pokud užíváte tramadol pravidelně, nebo mít závislost (také volal užívání opiátů poruchy), neměli byste náhle zastavit (také volal „absťák“). Zastavení tramadolu najednou může způsobit stažení. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom věděli, jak může projít abstinencí ovlivnit těhotenství. Doporučuje se, aby jakékoli snížení tramadolu bylo prováděno pomalu a pod vedením vašeho poskytovatele zdravotní péče.,
zvyšuje užívání přípravku tramadol během těhotenství pravděpodobnost potratu?*
potrat se může objevit v jakémkoli těhotenství. není známo, zda tramadol zvyšuje šanci na potrat.
slyšel jsem, že opioidy mohou způsobit vrozené vady. Je to pravda?*
každé těhotenství začíná s 3-5% pravděpodobností vrozené vady. Tomu se říká riziko pozadí. Ne každý opioidní lék byl studován samostatně, proto nevíme, zda tyto léky zvyšují šanci na vrozené vady nebo ne., Některé studie naznačují, že opioidy jako obecná skupina mohou být spojeny s vrozenými vadami, včetně srdečních vad a rozštěpu rtu a patra. Tyto a další studie však nenalezly specifický vzorec vrozených vad způsobených opioidy. Na základě dostupných studií, pokud existuje zvýšená šance na vrozené vady s užíváním opioidů v těhotenství, je pravděpodobné, že bude malá.
také není potvrzena zvýšená pravděpodobnost vrozených vad při použití tramadolu. Jedna studie nezjistila žádné zvýšení vrozených vad při užívání tramadolu v prvním trimestru., Druhá studie zjistila zvýšení vrozených vad, včetně malého zvýšení srdečních vad a koňských nohou. Tato studie neuvažovala o tom, proč těhotná osoba užívala tramadol. Není známo, zda byl tramadol příčinou vrozených vad nebo zda byly způsobeny jinými faktory, jako je zdravotní stav, který se léčí.
může tramadol způsobit další těhotenské komplikace?*
u přípravku tramadol nebyla u jedné studie zjištěna zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu (narození před 37 týdny těhotenství)., Studie mezi těmi, kteří užívají opioidy během těhotenství, však zjistily zvýšenou šanci na těhotenské komplikace, jako je špatný růst dítěte, narození mrtvého dítěte, předčasný porod a fetální úzkost během porodu. To je častěji hlášeno u těch, kteří užívají lék jako heroin nebo kteří užívají předepsané léky proti bolesti ve větším množství nebo déle, než doporučuje jejich poskytovatel zdravotní péče. Použití opioidu v blízkosti doby dodání může mít za následek abstinenční příznaky u dítěte (viz část tohoto informačního listu o syndromu novorozenecké Abstinence.,)
bude mít moje dítě stažení (neonatální abstinenční syndrom), pokud budu pokračovat v užívání tramadolu?*
studie hlásily šanci na novorozenecký abstinenční syndrom (NAS) s tramadolem a některými dalšími opioidními léky. NAS je termín používaný k popisu abstinenčních příznaků u novorozenců z léků, které člověk užívá během těhotenství. Ve zprávách o tramadolu byly dávky 200 mg až 800 mg užívány denně během těhotenství. Příznaky NAS začaly během prvního týdne života a zahrnovaly podrážděnost, zvracení, ztuhlé svaly a rychlou srdeční frekvenci., Příznaky nas hlášené při užívání opioidů obecně zahrnovaly potíže s dýcháním, extrémní ospalost (ospalost), špatné krmení, podrážděnost, pocení, třes, zvracení a průjem. Zprávy o tramadolu a NAS nám neříkají, jak často dojde k NAS. V případě potřeby mohou být děti léčeny pro stažení. Pokud jste v těhotenství užívali opioid, informujte své poskytovatele zdravotní péče, aby mohli zkontrolovat NAS u vašeho novorozence.
ovlivní užívání tramadolu během těhotenství chování mého dítěte nebo způsobí problémy s učením?*
není známo, zda tramadol může způsobit dlouhodobé problémy., Jedna studie na zvířatech zjistila, že užívání tramadolu během těhotenství může způsobit změnu vývoje mozku plodu. Nevíme, zda by se u lidí mohly vyskytnout stejné účinky. Některé studie na opioidy jako obecné skupiny našli více problémů s učením a chováním u dětí vystavených opiáty na dlouhou dobu během těhotenství. Je těžké zjistit, zda je to způsobeno expozicí léků nebo jinými faktory, které mohou zvýšit šance na tyto problémy.
Co když jsem užíval více tramadolu, než doporučil můj poskytovatel zdravotní péče?,*
Studie zjistili, že lidé, kteří berou opioidy během těhotenství ve vyšších dávkách nebo po delší dobu, než je doporučeno jejich poskytovatelů zdravotní péče (tj. zneužití nebo „zneužívání“ opioidy) mít zvýšené riziko pro těhotenství problémy. Patří mezi ně špatný růst dítěte, narození mrtvého dítěte, předčasný porod a potřeba C-sekce. Někteří lidé, kteří zneužívají opioidy, mají také jiné návyky, které mohou mít za následek zdravotní problémy pro sebe a jejich těhotenství., Například špatná volba stravy může vést k tomu, že nebude mít dostatek živin na podporu zdravého těhotenství a může zvýšit šanci na potrat a předčasný porod. Sdílení jehel k injekci opioidů zvyšuje šanci na získání nemocí, jako je hepatitida C a/nebo HIV, které mohou překročit placentu a infikovat dítě.
Mohu kojit své dítě, pokud užívám tramadol?* bylo zjištěno, že přípravek Tramadol vstupuje do mateřského mléka v nízkých hladinách., Studie 75 novorozenců vystavených tramadolu prostřednictvím mateřského mléka nezjistila žádné další problémy ve srovnání s jinými opioidními léky, které osoba, která kojila, vzala po porodu.
FDA doporučuje, aby tramadol neměl být používán během kojení kvůli obavám, že lék může vybudovat vysoké hladiny v těle dítěte a způsobit problémy, jako potíže s dýcháním, nebo ne probuzení krmit.
použití některých opioidů při kojení může způsobit, že děti budou velmi ospalé a budou mít potíže se zajištěním. Některé léky mohou způsobit potíže s dýcháním., Pokud používáte nějaké opiáty, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak používat nejmenší množství po co nejkratší dobu a jak sledovat (sledovat) své dítě na známky znepokojení. Okamžitě kontaktujte poskytovatele zdravotní péče dítěte, pokud má vaše dítě nějaké problémy, jako je zvýšená ospalost (více než obvykle), potíže s krmením, potíže s dýcháním nebo kulhání. Nezapomeňte mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich otázkách kojení.
beru tramadol. Může mi to ztěžovat otěhotnění mého partnera nebo zvýšit šanci na vrozené vady?,*
studie se nezabývaly použitím tramadolu otce nebo dárce spermatu. Ukázalo se však, že užívání nebo zneužití opioidů obecně snižuje plodnost u mužů. Obecně platí, že expozice, které mají otcové, pravděpodobně nezvýší rizika pro těhotenství. Další informace naleznete v otcovském listu MotherToBaby na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* sekce Aktualizováno Listopad 2020