transplantační tým bude muset zjistit, zda jste kandidátem na transplantaci plic. Budou se chtít ujistit, že jste dostatečně zdraví, abyste měli operaci a prošli programem obnovy.
Chcete-li to provést, zeptají se na vaši anamnézu. Tým bude chtít vědět, zda máte jiné závažné nemoci nebo stavy, jako je rakovina, HIV nebo hepatitida. Zeptají se také, zda jste podstoupili velkou operaci hrudníku. Předchozí operace hrudníku může ztěžovat transplantaci plic.,
tým také bude chtít vědět, zda kouříte nebo užíváte alkohol nebo drogy.
budete mít také testy, které ukáží, zda jste dostatečně zdraví pro transplantaci plic. Testy mohou zahrnovat:
- testy funkce plic. Tyto testy měří kolik vzduchu můžete dýchat a ven, jak rychle se můžete dýchat vzduch, a jak dobře vaše plíce dodávat kyslík do krve.
- krevní testy. Krevní testy pomáhají lékařům kontrolovat určité nemoci a stavy. Pomáhají také kontrolovat funkci vašich orgánů a ukázat, jak dobře léčba funguje.
- CT hrudníku., Tento test vytváří přesné obrázky struktur uvnitř hrudníku, jako jsou vaše plíce.
- EKG (elektrokardiogram). Tento test detekuje a zaznamenává elektrickou aktivitu srdce.
- echokardiografie (echo). Echo používá zvukové vlny k vytváření obrázků vašeho srdce.
- pravá srdeční katetrizace. Tento test měří krevní tlak na pravé straně vašeho srdce. Výsledky poskytují stopy o onemocnění srdeční chlopně, srdečním selhání nebo plicních problémech.,
Budete mluvit s členy týmu, aby se ujistěte se, že jste psychicky a emocionálně ochotni přijmout rizika transplantace a později léčby. Tým se může zeptat, zda máte dobrou podpůrnou síť rodiny a přátel.
Co Očekávat Před Transplantaci Plic
Pokud se dostanete do lékařské centrum transplantační program, budete být umístěn na odběr a Transplantaci Sítě (OPTN) národní čekací listině. Váš transplantační tým s vámi bude spolupracovat, aby se ujistil, že jste připraveni na transplantaci, pokud bude k dispozici dárcovská plíce.,
čekání na dárce plic může být frustrující. Můžete však udělat několik věcí pro přípravu.
- přejděte na všechny své lékařské schůzky s transplantačním týmem. Užívejte všechny své léky podle pokynů.
- zůstaňte co nejzdravější. Nekuřte a postupujte podle pokynů svého lékaře o dýchacích cvičeních, fyzické aktivitě, stravě a pití alkoholu.
- mluvte pravidelně se svým transplantačním týmem. Vy a vaše rodina byste měli vědět, co dělat, pokud bude k dispozici dárcovská plíce. Měli byste také vědět, co očekávat před, během a po transplantaci.,
- buďte připraveni okamžitě jít do transplantačního centra, pokud bude k dispozici dárcovská plíce. Ujistěte se, že transplantační centrum ví, jak se k vám dostat kdykoli, ve dne nebo v noci. Váš transplantační tým vám může dát pager, aby vás mohli okamžitě oslovit. Proveďte cestovní a ubytovací plány předem. Připravte si sbalený kufr.
zatímco čekáte na plíce, můžete mít strach, strach, úzkost nebo depresi. Tyto pocity jsou v této situaci normální. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o tom, jak se cítíte. Mohou nabídnout tipy pro zvládnutí vašich emocí., Podporu může nabídnout i rodina a přátelé.
když je dárce plic k dispozici
OPTN odpovídá dárce plíce příjemcům na základě potřeby. OPTN zváží, jak závažná je nemoc člověka a jak rychle se zhoršuje. OPTN také zváží, zda transplantace zlepší šance příjemce na přežití a o kolik.
orgány jsou shodné pro krevní skupinu a velikost dárce plic a příjemce.
Pokud si OPTN a vaše transplantační centrum myslí, že pro vás mají dobrý zápas, centrum vás požádá, abyste přišli co nejdříve.,
jakmile dorazíte, váš tým provede testy, aby se ujistil, že jste dostatečně zdraví, abyste měli operaci a že plíce jsou dobrým zápasem. Pokud jste dostatečně zdraví a plíce jsou dobrý zápas, tým vás připraví na operaci.
co lze očekávat během transplantace plic
těsně před operací transplantace plic, dostanete celkovou anestezii (AN-es-the-ze-ah). Termín „anestezie“ označuje ztrátu pocitu a vědomí. Při celkové anestezii budete během operace spát a necítíte žádnou bolest.,
jakmile spíte, vaši lékaři provedou malý řez (řez) v hrudi. Dále vloží centrální žilní katétr do žíly. Tato trubice umožňuje snadný přístup do krevního oběhu. Lékaři ji používají k dodávání tekutin a léků do vašeho těla.
vaši lékaři také vloží trubici do úst a do průdušnice, aby vám pomohli dýchat. Také vloží trubici do nosu a dolů do žaludku, aby vypustili obsah ze žaludku. Katétr bude použit k udržení prázdného močového měchýře.
chirurg provede řez v hrudi, aby ho otevřel., On nebo ona pak odřízne hlavní dýchací cesty do vašich nemocných plic a krevních cév, které spojují vaše plíce s vaším srdcem.
chirurg odstraní nemocné plíce a umístí dárcovský orgán do hrudníku. Pak chirurg spojí hlavní dýchací cesty dárcovských plic s vaší dýchací cestou a jejími krevními cévami s vaším srdcem.
transplantace plic
obrázek ukazuje proces transplantace plic. Na obrázku A jsou řezány dýchací cesty a krevní cévy mezi nemocnými pravými plicemi a srdcem příjemce., Vložený obrázek ukazuje umístění plic a srdce v těle. Na obrázku B je zdravé dárcovské plíce šité na krevní cévy příjemce a dýchací cesty.
Pokud máte transplantaci dvou plic, můžete být připojeni k bypassu srdce a plic. Tento stroj převezme vaše srdce a pumpuje krev bohatou na kyslík do vašeho těla. Další informace o bypassu srdce a plic a ilustraci naleznete v článku Index nemocí a stavů srdeční chirurgie.,
během transplantace dvou plic chirurg odstraní vaše nemocné plíce jeden po druhém a nahradí je plicemi dárce.
jednorázová transplantace plic obvykle trvá 4 až 8 hodin. Transplantace dvou plic obvykle trvá 6 až 12 hodin.
někteří lidé mohou potřebovat transplantaci srdce a plic. Transplantace srdce a plic je chirurgický zákrok, při kterém jsou srdce i plíce nahrazeny zdravými orgány od zemřelého dárce. Pro tuto operaci Jste připojeni k bypassu srdce a plic.,
Co Očekávat Po Transplantaci Plic
Zotavení v Nemocnici
Po transplantaci plic operaci, budete jít do nemocnice jednotce intenzivní péče (JIP) po dobu alespoň několika dnů. Zkumavky, které byly vloženy před operací, zůstanou několik dní.
trubice v průdušnici vám pomůže dýchat. Jiné zkumavky dodávají léky a odvádějí tekutiny z vašeho těla. Budete mít také lepivé náplasti zvané elektrody připojené k hrudníku, abyste sledovali své srdce.
po opuštění JIP půjdete do nemocničního pokoje. Personál bude pečlivě dohlížet na vaše zotavení.,
Budete se učit, jak to udělat hluboké dýchání cvičení s motivační spirometr (spi-ROM-eh-ter). Toto ruční zařízení vám pomůže pomalu, zhluboka se nadechnout. Můžete také mít testy plicních funkcí, které používají pravidelný spirometr. Toto zařízení měří, kolik vzduchu mohou vaše plíce držet. Měří také, Jak rychle můžete vyfouknout vzduch z plic po zhluboka se nadechnout.
budete muset často kašlat. Kašel pomáhá vyčistit tekutiny z plic, takže mohou dobře fungovat. Sestra vám ukáže, jak držet polštář těsně u místa řezu, zatímco kašlíte, abyste snížili nepohodlí.,
váš imunitní systém bude považovat vaše nové plíce za “ cizí předmět.“Vytvoří protilátky (proteiny) proti plicím. To může způsobit, že vaše tělo odmítne nový orgán. Abyste tomu zabránili, lékař předepíše léky k potlačení imunitního systému.
protože tyto léky mohou oslabit váš imunitní systém, je pravděpodobnější, že po transplantaci dojde k infekci. Váš lékařský tým podnikne kroky k prevenci infekcí, když jste v nemocnici.
v průměru lidé, kteří mají transplantaci plic, zůstávají v nemocnici od 1 do 3 týdnů., Někteří lidé však mají komplikace a zůstávají mnohem déle.
zotavení po opuštění nemocnice
než opustíte nemocnici, váš lékařský tým vás naučí, jak sledovat vaše celkové zdraví. Naučíte se, jak sledovat váhu a zkontrolovat krevní tlak, puls a teplotu. Personál vám také ukáže, jak zkontrolovat funkci plic.
dozvíte se také příznaky dvou hlavních komplikací operace transplantace plic: odmítnutí a infekce. (Pro více informací přejděte na “ Jaká jsou rizika transplantace plic?,“)
během prvních 3 měsíců po operaci půjdete do nemocnice často na krevní testy, rentgenové snímky hrudníku, testy plicních funkcí a další testy. Po 3 měsících, pokud se vám daří dobře, navštívíte méně často.
rozhodování o zdravém životním stylu je velmi důležité. Nekouření, dodržování zdravé výživy a dodržování doporučení lékaře ohledně užívání alkoholu vám pomůže zotavit se a zůstat co nejzdravější.
zdravá strava obsahuje různé druhy ovoce, zeleniny a celých zrn. Zahrnuje také libové maso, drůbež, ryby, fazole a nízkotučné nebo nízkotučné mléko nebo mléčné výrobky., Zdravá strava má nízký obsah nasycených tuků, trans-tuků, cholesterolu, sodíku (soli) a přidaného cukru.
Pro více informací o těchto zdravá strava, jít na Národní Srdce, Plic a Krve Institute je zaměřena na Zdravé WeightWeb stránky, „Váš Průvodce na Zdravé Srdce,“ a „Průvodce ke Snížení Krevního Tlaku S DASH.“Všechny tyto zdroje zahrnují obecné informace o zdravé výživě.
váš lékař může doporučit plicní rehabilitaci (PR) po operaci transplantace plic. PR je široký program, který může zahrnovat cvičení, vzdělávání, poradenství, a více., Pro více informací přejděte na zdravotní témata plicní Rehabilitacečlánek.
emoční problémy a podpora
transplantace plic může způsobit strach, úzkost a stres. Zatímco čekáte na transplantaci plic, můžete se obávat, že nebudete žít dostatečně dlouho, abyste získali nové plíce. Po operaci se můžete cítit ohromeni, depresivní nebo se obávat komplikací.
všechny tyto pocity jsou normální pro někoho, kdo prochází velkou operací. Mluvte o tom, jak se cítíte se svým týmem zdravotní péče. Mluvit s profesionálním poradcem může také pomoci., Pokud jste velmi depresivní, může lékař doporučit léky nebo jiné léčby, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života.
podpora od rodiny a přátel může také pomoci zmírnit stres a úzkost. Dejte svým blízkým vědět, jak se cítíte a co mohou udělat, aby vám pomohli.
jaká jsou rizika transplantace plic?
transplantace plic může zlepšit kvalitu vašeho života a prodloužit životnost. První rok po transplantaci je nejkritičtější. To je, když je riziko komplikací nejvyšší.
v posledních letech se krátkodobé přežití po transplantaci plic zlepšilo., Poslední údaje o single-transplantace plic ukazují, že:
- O 78 procent pacientů přežije první rok
- O 63 procent pacientů přežilo 3 roky
- O 51 procent pacientů přežije 5 let
míra Přežití pro dvojité transplantaci plic jsou mírně lepší. Nedávné údaje ukazují, že medián přežití u příjemců s jedním plicem je 4, 6 roku. Medián přežití u příjemců s dvojitými plicemi je 6, 6 roku. Promluvte si se svým lékařem o tom, co tyto údaje mohou pro vás znamenat.,
komplikace
hlavními komplikacemi transplantace plic jsou odmítnutí a infekce.
odmítnutí
váš imunitní systém bude považovat vaše nové plíce za “ cizí předmět.“Vytvoří protilátky (proteiny) proti plicím. To může způsobit, že vaše tělo odmítne nový orgán.
Chcete-li tomu zabránit, lékař předepíše léky na potlačení imunitního systému. Budete muset užívat tyto léky po zbytek svého života.
odmítnutí je nejčastější v prvních 6 měsících po operaci, ale může se to stát kdykoli po transplantaci., Odmítnutí se může stát pomalu nebo náhle. Váš lékař vás naučí, jak rozpoznat možné příznaky a příznaky odmítnutí. Pokud znáte tyto příznaky a příznaky, můžete okamžitě vyhledat léčbu.
Známky a příznaky rejekce patří:
- Horečka a symptomy podobné chřipce,
- přetížení
- Kašel
- Dušnost
- Nová bolest kolem plic
- Obecně pocit nevolnosti
Pokud máte některý z těchto příznaků nebo příznaky, vyhledejte lékařskou péči. Váš lékař může předepsat léky k léčbě odmítnutí a prevenci komplikací.,
tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost (pocit nevolnosti v žaludku) a příznaky podobné chřipce. Pokud máte nežádoucí účinky, informujte svého lékaře. Může změnit vaše léky nebo upravit dávky.
infekce
léky, které užíváte k prevenci odmítnutí nových plic, mohou oslabit váš imunitní systém. V důsledku toho máte větší pravděpodobnost infekcí.
když jste v nemocnici, personál podnikne zvláštní kroky, aby vám zabránil dostat infekce., Po opuštění nemocnice můžete také podniknout kroky k prevenci infekcí:
- často si umyjte ruce.
- Postarejte se o své zuby a dásně.
- Chraňte pokožku před poškrábáním a vředy.
- Drž se dál od davů a od lidí, kteří mají nachlazení a chřipku.
Ostatní Rizika
dlouhodobé užívání léků, které potlačují imunitní systém, může způsobit diabetes, poškození ledvin a osteoporóza (řídnutí kostí). Tyto léky mohou také zvýšit riziko rakoviny. Poraďte se se svým lékařem o dlouhodobých rizicích užívání těchto léků.,
Klinické Studie
Národní Srdce, Plíce a Krev zavedou (NHLBI) je pevně odhodlána podporovat výzkum zaměřený na prevenci a léčbu srdce, plic a krevní onemocnění a stavů a poruch spánku.
výzkum podporovaný NHLBI vedl k mnoha pokrokům v lékařských znalostech a péči. Tyto pokroky často závisí na ochotě dobrovolníků účastnit se klinických studií.
klinické studie testují nové způsoby prevence, diagnostiky nebo léčby různých onemocnění a stavů., Například nové léčby nemoci nebo stavu (jako jsou léky, zdravotnické prostředky, operace nebo postupy) jsou testovány u dobrovolníků, kteří mají nemoc. Testování ukazuje, zda je léčba bezpečná a účinná u lidí, než je zpřístupněna pro široké použití.
účastí v klinickém hodnocení získáte přístup k novým léčbám dříve, než budou široce dostupné. Budete mít také podporu týmu poskytovatelů zdravotní péče, kteří budou pravděpodobně pečlivě sledovat vaše zdraví., I když nemáte přímý prospěch z výsledků klinického hodnocení, shromážděné informace mohou pomoci ostatním a přidat k vědeckým poznatkům.
Pokud se dobrovolně přihlásíte do klinického hodnocení, výzkum vám bude podrobně vysvětlen. Dozvíte se o léčbě a testech, které můžete získat, a výhodách a rizicích, které mohou představovat. Budete mít také možnost klást otázky týkající se výzkumu. Tento proces se nazývá informovaný souhlas.
Pokud souhlasíte s účastí na soudním řízení, budete požádáni o podepsání informovaného formuláře souhlasu. Tato forma není smlouva., Máte právo kdykoli z jakéhokoli důvodu odstoupit od studie. Také máte právo dozvědět se o nových rizicích nebo zjištěních, které se objevují během soudního řízení.
Další informace o klinických studiích týkajících se plicních onemocnění nebo transplantací plic získáte u svého lékaře. Můžete také navštívit následující Webové stránky se dozvědět více o klinického výzkumu a k hledání klinických studiích: