jaký je vestibulární systém?
vestibulární systém je zodpovědný za udržení normální rovnováhy. Vestibulární systém má centrální složky umístěné v mozku a periferní složky umístěné ve vnitřním a středním uchu.
co je vestibulární onemocnění?
vestibulární onemocnění se týká náhlého, neprogresivního narušení rovnováhy. Je častější u starších psů. To je také označováno jako starý pes vestibulární syndrom a psí idiopatický vestibulární syndrom.,
jaké jsou klinické příznaky vestibulárního onemocnění?
Většina psů přítomné s náhlým nástupem ztráta rovnováhy, dezorientace, náklon hlavy, nepravidelné a trhavé pohyby očí, tzv. nystagmus. Mnoho psů se zdráhá stát nebo chodit. Většina psů se nakloní nebo spadne ve směru náklonu hlavy.
co způsobuje vestibulární onemocnění?
příčiny vestibulárního onemocnění zahrnují infekce středního nebo vnitřního ucha, léky, které jsou toxické pro ucho, trauma nebo zranění, nádory a hypotyreóza., Pokud není nalezena žádná specifická příčina, stav se nazývá idiopatický vestibulární syndrom. Tyto případy se vyznačují náhlým nástupem klinických příznaků a následným rychlým zlepšením s malým, pokud existuje, lékařským zákrokem.
jak je diagnostikováno vestibulární onemocnění?
diagnóza je založena na anamnéze, klinických příznacích a výsledcích testů krve a moči. V některých případech, diagnostické zkoušení může zahrnovat měření krevního tlaku, nebo rentgenové snímky (X-paprsky) vedoucí k posouzení vzhledu, střední a vnitřní ucho, a bubínkové puchýře., Občas se provede vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT), aby se hledaly nádory nebo jiné abnormality. U některých pacientů může být také provedeno testování sluchové evokované odezvy (BAER).
kritéria pro diagnostiku psí idiopatické vestibulární syndrom, jsou:
- starší pes
- náhlý nástup periferní vestibulární příznaky
- bez zjistitelné příčiny (tj. žádné známky vnějšího nebo středního ucha infekce, ototoxicita, trauma, hypotyreóza, infekční onemocnění, atd.,)
- příznaky vymizí během několika týdnů
jak se léčí vestibulární onemocnění?
léčba je zaměřena na základní příčinu, pokud ji lze identifikovat. V závažných případech může být nutná podpůrná léčba, jako jsou intravenózní tekutiny a hospitalizace, dokud pes nemůže jíst a chodit sám. Pokud pes je vážně dezorientovaný či ataktické (úrazu, neschopnost stát nebo chodit), může být dána sedativa pomoci uklidnit. Léky, které pomáhají v boji proti nevolnosti nebo pohybové nemoci, mohou být prospěšné. Antibiotika mohou být použita v případech podezření na infekce středního nebo vnitřního ucha., Ačkoli kortikosteroidy byly použity v minulosti, existuje jen málo vědeckých důkazů na podporu jejich použití v tomto stavu a obecně se nedoporučují.
jaká je prognóza u psa s diagnózou vestibulárního onemocnění?
klinické příznaky spojené s vestibulárním onemocněním jsou často nejzávažnější během prvních dvaceti čtyř až čtyřiceti osmi hodin. Mnoho domácích mazlíčků se začne zlepšovat během sedmdesáti dvou hodin. Sklon hlavy a klopýtání se často zlepšují během sedmi až deseti dnů., Většina pacientů je zcela zotavena během dvou až tří týdnů, ačkoli někteří budou mít zbytkové příznaky, jako je naklonění hlavy nebo mírné „kolísání“ po celý život.
Pokud se pacient nezlepší nebo se zhorší, mělo by být podezření na závažnější základní poruchu a mělo by být provedeno pokročilé diagnostické testování. Může být doporučeno doporučení veterinárnímu neurologovi.