Úvod
dobře-vybavené křeslo nebo sedací systém vyžaduje ‚na míru‘ řešení. Obecně platí, že čím více místa k sezení je v kontaktu s klientem, tím více měření těla, které bude třeba získat na předpis pro invalidní vozík., Přesné měření klientovi umožní lékaři, aby ho uživatel invalidního vozíku k soudu správně velikosti zařízení, snížit počet převodů a zlepšit řízení času během zkoušky pre-nastavení sedadel a vozík podle měření těla před schůzku. Zajistí také přesný odkaz na konečnou konfiguraci invalidního vozíku během fáze předpisu nebo případných budoucích zkoušek vybavení., Konečně to bude pomáhat personálu vozíčkářů, aby nastínil klinické zdůvodnění specifikací receptů na invalidní vozík v žádostech o financování.
Měřicí nástroje
- použijte zatahovací metal tape measure
- clipboards / books lze použít k přesnému měření (viz proces níže).
- Velké posuvníky jsou dalším nástrojem, který může být velmi užitečný. Ty mohou být vyrobeny lokálně ze dřeva.
- nožní bloky lze také použít k podpoře nohou uživatele invalidního vozíku ve správné výšce.,
Základní Měření
Šest měření z vozíku jsou potřeba zvolit nejlepší dostupné velikosti vozíku pro uživatele invalidního vozíku, který má dobré kufru ovládání a nevyžaduje další posturální podporu.
- šířka sedadla; měřeno z nejširšího aspektu hýždí, boků nebo stehna uživatele. Měl by být dostatečně široký, aby se zabránilo tlaku na boky.
- hloubka sedadla; měřeno od zadního hýždí uživatele, podél bočního stehna k popliteálnímu záhybu s dlaní vodorovnou k sedadlu., Obvykle je zachován prostor asi 2 palce, aby se zabránilo tlaku z předního okraje sedadla proti popliteálnímu prostoru. Měli byste být schopni umístit 3-4 prsty mezi přední okraj sedadla a zadní část kolena.
- výška sedadla; určeno výškou jednotlivce a pokud je invalidní vozík samohybný. Při použití nohou k pohonu by výška sedadla měla umožnit, aby se dostali na podlahu s patou. Ti, kteří používají opěrky nohou, mají vyšší výšky sedadel. Měří se od paty uživatele k poplitealnímu záhybu., Spodní část opěrky nohou je 2 palce od podlahy.
- Výška Opěrky; měla By umožnit uživateli sedět vzpřímeně, s úrovní ramen, když ložiska váha na předloktí, jak se odpočinout na loketní opěrce.To je určována na základě měření vzdálenosti mezi sedadlem židle a olecranon a přidat jeden palec.
- výška opěradla; nižší úhly lopatky by měly být přibližně 1 šířka prstu nad zády, když uživatel sedí se vzpřímeným držením těla. Je určena měřením vzdálenosti mezi sedadlem židle k axilce pacienta a odečtením čtyř palců., Výška opěradla závisí na potřebách uživatele. Vozíčkáři, kteří se tlačí, potřebují opěradlo, které umožňuje jejich ramena volně se pohybovat. Vozíčkáři, kteří mají potíže sedět ve vzpřímené poloze může potřebovat vyšší opěradlo, které poskytuje větší podporu pro páteř.
- délka opěrky nohou; ovlivňuje podporu nohou i stehen a vůli stupaček a země. Stupačka musí být asi 1 na 2 palce od země, aby byla umožněna dostatečná světlá výška.,
Požádejte uživatele invalidního vozíku sedět vzpřímeně, jak je to možné s vozíkem uživatele nohy podporovány buď na podlaze nebo na nohy-bloky, pokud nemohou dosáhnout na podlahu pohodlně s boky v neutrální poloze. U všech měření se ujistěte, že páska je držena rovně a uživatel invalidního vozíku sedí vzpřímeně. Držení schránky / knihy na obou stranách uživatele invalidního vozíku může pomoci při získávání přesného měření. Ohněte se, abyste se ujistili, že sledujete pásku ve správném úhlu.,<div
Zkontrolujte, zda není nic, co ve vozíku kapsy před měřením.
Změřte boky nebo nejširší část stehen.
držení dvou desek / knih proti každé straně uživatele invalidního vozíku může pomoci při získání přesného měření.
umístěte schránku / knihu na zadní straně uživatele invalidního vozíku, abyste pomohli získat přesné měření.
změřte od zadní části pánve k zadní části kolena v přímce.
vždy změřte obě nohy., Pokud existuje rozdíl mezi oběma nohama, zkontrolujte, zda uživatel invalidního vozíku sedí s úrovní pánve.
Pokud je stále rozdíl, proveďte předpis invalidního vozíku pro kratší stranu.
změřte od zadní části kolena ke spodní části paty.
ujistěte se, že kotníky uživatele invalidního vozíku jsou ohnuty o 90 stupňů (pokud je to možné).
vždy změřte obě nohy.
uživatel invalidního vozíku by měl nosit boty, které nosí většinu dní (pokud existují)
Změřte sedadlo na dno hrudní klece.,
Chcete-li pomoci najít dno hrudní klece, položte ruce na obě strany pánve.
jemně stlačte ruce dovnitř a posuňte ruce nahoru. Spodní část hrudní klece je těsně nad pasem.
změřte od sedadla ke spodní části lopatky ve svislé linii.,/td>
Opatření D nebo E V závislosti na Uživateli, je Třeba,
Komplexní Měření
Měření pro uživatele invalidního vozíku, vyberte správnou velikost vozíku a umístění Posturální Podporu Zařízení., Na měřicí části prostředního formuláře pro posouzení invalidního vozíku je uvedeno dvanáct měření těla. Šest měření jsou stejná měření jako výše v základních měřeních. Další měření výšky opěradla těla je přidáno do formuláře pro posouzení středního vozíku. Měření sedadla na horní straně ramene se používá k měření uživatele invalidního vozíku pro vysoké opěradlo. Existuje dalších šest měření, která pomohou rozhodnout o velikosti a/nebo umístění posturálních podpůrných zařízení., Někdy může být nutné provést více měření v závislosti na předepsaných posturálních podpůrných zařízeních. Na formuláři průběžného hodnocení invalidního vozíku je prostor pro záznam „jiných“ měření.
každé měření těla, které se provádí, se týká velikosti invalidního vozíku nebo umístění a velikosti posturálních podpůrných zařízení. Na střední vozíku formulář hodnocení tělesné míry jsou uvedeny na levé straně a komponenty, které každé tělo měření týká, jsou uvedeny na pravé straně., Například:
- uživatel vozíku je hip šířka (tělo měření) se rovná vozíku šířka sedáku nebo vzdálenost mezi pánve na straně podložky (součást měření 1 nebo 2),
- pro uživatele invalidního vozíku, místo axilla (podpaží) (měření H) méně 30 mm je maximální vzdálenost mezi top sedáku a horní části trupu straně podložky/klíny (vozík součást měření 8).
výše uvedené příklady ukazují, že měření těla se ne vždy rovná měření komponenty vozíku a jsou zapotřebí některé výpočty., V některých případech existuje vzorec, který pomáhá vyřešit měření komponenty invalidního vozíku. Při montáži jsou často nutné úpravy. Přesná měření těla však mohou pomoci připravit invalidní vozík dobře před první montáží. Ilustrace na střední vozíku posouzení formy pomoci průvodce vozíku servisní personál, aby si tělo měření a jejich vztah k umístění a velikosti Posturálních Podpora Zařízení.,0
Jak vzít Přesné Měření
Chyby v měření může způsobit velké problémy., Přesné měření však může být někdy obtížné. To je zvláště problém, když je uživatel invalidního vozíku velmi malý nebo je těžké sedět nebo má potíže se vzpřímeným sedením., Některé způsoby, jak pomoci vzít přesné měření patří;
- Vždy používejte pevnou páskou opatření – ne ‚šaty tvůrci páskou opatření; firmy páskou opatření nebude ohýbat, stejně, což vede k nepřesnému měření;
- Použití třmeny může pomoci zvýšit přesnost měření;
- měření na invalidním vozíku sedí vzpřímeně, v držení těla, které byly identifikovány jako nejvíce vzpřímeně, pohodlné a funkční pro ně v ruce simulace., Pokud je uživatel invalidního vozíku měřen vleže, měření nebudou přesná, protože při ležení se může uživatel invalidního vozíku prodloužit nebo protáhnout. Je lepší získat pomoc při podpoře uživatele invalidního vozíku, který sedí vzpřímeně, než je lehnout.
| Jak Měřit | Vozík Komponenty | |
|---|---|---|
| . A. Hip Šířka | Šířka Sedáku | |
| Zkontrolujte, zda není nic, co ve vozíku kapsy před měřením. Změřte boky vozíčkáře nebo nejširší část stehen.,
držte dvě klip desky proti každé straně uživatele invalidního vozíku pomoci získat přesné měření. Mohou být také použity třmeny. |
šířka kyčle se rovná šířce sedadla nebo vzdálenosti mezi bočními podložkami pánve. | pokud jsou k dispozici boční podložky pánve, může být nutné, aby šířka sedadla vozíku byla širší.
vždy se snažte udržet šířku vozíku na minimu. v zemích s chladným podnebím, kde se může nosit husté oblečení, může být zapotřebí nějaký příspěvek. |
| B., Hloubka sedáku | Hloubka Sedáku | |
| Umístěte klip deska v zadní části vozíku, které vám pomohou získat přesné měření. Změřte od zadní části pánve uživatele invalidního vozíku k zadní části kolena v přímce.
vždy změřte obě nohy. Pokud existuje rozdíl mezi levou a pravou stranou, zkontrolujte, zda uživatel invalidního vozíku sedí vzpřímeně s úrovní pánve. Pokud je ještě rozdíl, proveďte předpis invalidního vozíku pro kratší stranu. |
hloubka sedadla menší 30 – 50 mm se rovná hloubce sedadla invalidního vozíku., | pro vozíčkáře, jehož kolena jsou ohnutá mnohem méně než 90 stupňů, může být hloubka sedadla o něco kratší.
viz rámeček „pro vozíčkáře s pevným zadním náklonem pánve nebo pevným dopředu ohnutým kmenem“` |
| c. Délka lýtka | výška opěrek nohou | |
| délka tele výška rovná horní části polštář na stupačkách, NEBO na horní části polštáře na podlahu, pokud uživatel vozíku je nožní pohon. | přesné umístění opěrky nohou se mírně změní v závislosti na tom, kolik polštář komprimuje, když na něm sedí uživatel invalidního vozíku.Při montáži je vždy nutné provést konečnou úpravu., | |
| D, E a F | Výška Opěradla | |
| D: Sedadla do dolní části hrudního koše:
Měření od uživatele invalidního vozíku je místo na dolní části hrudního koše. Chcete-li pomoci najít dno hrudní klece, položte ruce na obě strany pánve. Jemně stlačte ruce dovnitř a posuňte ruce nahoru. Spodní část hrudní klece je těsně nad pasem. |
Měření D, E A F pomáhají rozhodovat o výšce opěradla.
výška závisí na potřebách uživatele invalidního vozíku., informace z hodnocení povedou personál pro vozíčkáře k rozhodnutí, jak vysoká musí být opěradla, aby poskytla správnou podporu uživateli invalidního vozíku. |
pokud je třeba opěradlo sklopit nebo naklonit v prostoru, musí být výška opěradla alespoň standardní(až do dolní části
lopatek uživatele invalidního vozíku). nezapomeňte zvážit, zda budou vozíčkáři pohánět invalidní vozík sami, potřebují svobodu pohybovat lopatkami., |
| E: sedadlo k lopatce: změřte od sedadla uživatele invalidního vozíku ke spodní části lopatky ve svislé linii.
Chcete-li pomoci najít spodní část lopatky, požádejte uživatele invalidního vozíku, aby pokrčil rameny. |
||
| F: Seat to top of shoulder: Measure from the wheeller ‚ s seat to the top of the shoulder. | ||
| G: Kufr Délka | Kufr Straně Podložky nebo Klíny (Vzdálenost Mezi) | |
| Změřte šířku vozíku kufru těsně pod podpaží (podpaží)., | šířka kufru je vzdálenost mezi bočními podložkami kufru
nebo klíny. |
konečná Poloha bočních podložek nebo klínů trupu se může během montáže změnit, pokud mají být umístěny níže než těsně pod axilou. |
| H: Sedadlo k podpaží (Podpaží) | Kufr Straně Podložky nebo Klíny (Výška) | |
| Změřte vzdálenost od sedadla k podpaží (podpaží). | sedadlo do podpaží měření méně 30 mm je maximální vzdálenost mezi top sedáku a horní části trupu straně podložky/klíny. | toto měření
je vodítkem., Konečná výška závisí na posouzení a montáži. boční podložky kufru by nikdy neměly být dostatečně vysoké , aby vyvíjely tlak do axily (podpaží). To může být nepříjemné a způsobit trvalé poškození nervů. Mezi horní částí boční podložky kufru a axilou by měla být vždy alespoň 30 mm vůle. viz rámeček ‚měřící boční podpěry kufru pro vozíčkáře se skoliózou’` |
| já: Sedadla do horní části pánve (PSIS) | Zadní Pánve Pad (Střední výška) | |
| Měření ze sedadla do horní části pánve (PSIS)., | sedadlo v horní části pánve (PSIS) se používá k lokalizaci střední výšky podložky zadní pánve. | hloubka (tloušťka) zadní pánve závisí na výsledcích hodnocení. |
| J: Vzdálenost Mezi Koleny | Koleno Oddělovač | |
| Změřte vzdálenost mezi dvěma kolena – s koleny umístěn co nejblíže neutrální, jak je pohodlné pro uživatele invalidního vozíku. | vzdálenost mezi oběma koleny se rovná šířce odlučovače kolen.
vzdálenost bude záviset na sedě uživatele invalidního vozíku., |
|
| K: Sedačky k základně lebky | Opěrka hlavy (Výška) | |
| Změřte vzdálenost od sedačky k základně lebky. | měření od sedadla ke spodní části lebky pomáhá lokalizovat opěrku hlavy. | |
| i: zadní část pánve na sedadlo kosti | Pre sedadlo kostní Police | |
| změřte od zadní části pánve k kostem sedadla.
ze strany uživatele invalidního vozíku položte ruku (dlaně nahoru) pod dno vozíčkáře, abyste našli kosti sedadla., Vyhledejte kosti sedadla jedním prstem a poté vytáhněte ruku na stranu uživatele invalidního vozíku. Změřte od zadní části pánve uživatele invalidního vozíku k prstu, který je umístěn u kostí sedadla. personál vozíčkářů může na sedadle nějakým způsobem (například křídu) označit vedle vozíčkáře v souladu se svými kostmi sedadel a měřit od značky k zadní části pánve., |
měření ze zadní části pánve na kosti sedadel plus 20-40 mm je vzdálenost od opěradla opěradla k začátku kostní police před sedadlem. | Pokud člověk na vozíku má pevnou zadní tilt
pánve nebo stanovena dopředu ohnutý kmen měření mohou být různé (viz box `Pro vozíčkáře s pevnou zadní náklon pánve nebo stanovena dopředu ohnutý kmen`). |
- 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Mráz, Kylie Doly, Jamie Poledne, Elsje Scheffler, a Rebecca Jackson Stoeckle., Balíček školení pro vozíčkáře – referenční příručka pro účastníky-základní úroveň. Světová Zdravotnická Organizace, Ženeva. 2012
- 2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler a Rebecca Jackson Stoeckle. Balíček školení pro vozíčkáře – referenční příručka pro účastníky-střední úroveň. Světová Zdravotnická Organizace, Ženeva. 2013
- Fairchild, Sherly L, Pierson a Fairchild ‚s Principles & techniky péče o pacienty, 5th edition, 2013