Co kdyby tam byl velmi efektivní, dlouhodobou antikoncepční metodu, že si jen museli myslet jednou za tři roky? Ne, není to čarodějnictví (dobře, ne opravdu) — je to vlastně skutečná věc. Pokud to zní dobře, antikoncepční implantát nebo Nexplanon by pro vás mohl být ten pravý. Přečtěte si odpovědi na tyto otázky:
- co je antikoncepční implantát a jak to funguje?,
- jaké jsou různé typy antikoncepčních implantátů?
- jaké jsou přínosy a rizika implantátu?
- kdo by neměl používat implantát?
- jak je implantát vložen a odstraněn? (A… může vypadnout?)
malé antikoncepční metoda s *obrovské* výsledky
Nexplanon, dlouhodobě působící metodu antikoncepce, je malý, výbava, flexibilní plastové tyče, o velikosti zápalka. Je umístěn pod kůži horní části paže poskytovatelem zdravotní péče., Jednou implantované, uvolňuje nízké-přesto-stabilní dávky progestin (syntetický progesteron) a zabraňuje těhotenství:
- Zahušťování děložního hlenu
- Ztenčení sliznice dělohy
- Potlačení ovulace
Nexplanon je v současné době schválena pro použití po dobu tří let, ale tam je důkaz, že může být použit po dobu až pěti let (ale ne prodloužit užívání implantátu bez porady s lékařem).
Implanon, předchůdce Nexplanonu, byl v USA v roce 2014 přerušen a Nexplanon je jeho aktualizovanou verzí., Zatímco Implanon je stále používán v jiných zemích, Nexplanon je jediný antikoncepční implantát dostupný v USA.
výhody, nevýhody, a dobré-k-ví
Protože tam je jen jedna možnost pro antikoncepční implantát, pouze budete muset použít své rozhodovací svaly se zjistit, jestli tento způsob je ten pravý pro vás. S tolika jinými typy antikoncepce venku, přinášíme vám výhody a nevýhody implantátu, které vám pomohou učinit informovanou volbu.,
pojďme mluvit výhody
Nexplanon je super účinný-ve skutečnosti méně než 1% lidí, kteří jej používají po dobu jednoho roku, otěhotní. Ale to není jediná výhoda:
- nemůžete ji zneužít-jakmile je uvnitř, to je vše! Není co si pamatovat, aby se nebo aktualizovat.
- Po vložení není vidět, takže nikdo nemůže zjistit, kdy jej máte.
- při sexu se nemusíte pozastavovat, abyste jej vložili.
- to může snížit bolestivé období křeče.
- je to bez estrogenu, takže pokud se o vás zajímá estrogen (tj.,, máte riziko nebo anamnézu krevních sraženin), můžete ji stále používat.
- 1 ze 3 lidí, kteří používají Nexplanon, přestávají dostávat období úplně po roce.
- je to reverzibilní antikoncepce, takže můžete otěhotnět hned po vyjmutí.
a Teď, vedlejší účinky a rizika
Podle guttmacher podstoupí pouze 0,5% ze všech lidí s vaječníky pomocí antikoncepce rozhodnout pro Nexplanon. „Je to opravdu taková škoda, protože je to nejúčinnější forma antikoncepce – lepší míra účinnosti než vázání zkumavek,“ říká Dr., Eva Luo, OB-GYN v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, Massachusetts. Tak proč ho nepoužívá víc lidí?
„Nexplanon může způsobit nepravidelné vaginální krvácení,“ říká Luo. „Obecně platí, že jedna třetina udržuje své pravidelné krvácení a je šťastná. Jedna třetina bude mít nepravidelné krvácení, ale neobtěžuje je a jsou šťastní. Poslední třetina vyvine nepravidelné krvácení a to je přivádí k šílenství a ven.“
bohužel neexistuje skvělý způsob, jak předpovědět, do které populace byste mohli spadnout., „Vždycky říkám pacientům, že pokud jsou motivováni k pokusu, neškodí při pokusu-a pokud se vám to líbí, je to tak skvělé. Pokud ne, Jsem tu vždy, abych ji odstranil a můžeme mluvit o dalších možnostech,“ říká.,
kromě nepravidelné krvácení, časté nežádoucí účinky přípravku Nexplanon patří:
- bolesti Hlavy
- bolesti Prsou
- přibývání na Váze
- Bolesti nebo podlitiny, kde byl implantát vložen
- infekce, kde byl implantát vložen
- Břicha nebo bolesti zad
- zvýšené riziko rakovinové ovariální cysty
- snížení libida
- Závratě
- Mírné rezistence na inzulín
- změny Nálady a deprese
- Potenciální interakce s jinými léky (některé zabavení léky, některé sedativa, některé HIV léky, Sv., Třezalka tečkovaná)
- vaginální zánět nebo suchost
následující mohou být příznaky závažných stavů, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc., Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste rozvíjet:
- Známky nebo příznaky infekce v místě vpichu, jako je citlivost, zčervenání, otok nebo výtok
- Známky nebo příznaky těhotenství kdykoli po antikoncepční implantát se vkládá
- na Prsou,
- Těžké, prodloužené krvácení z pochvy
- Známky nebo příznaky krevní sraženiny v noze, jako je přetrvávající bolest a otok v lýtku
- Známky nebo příznaky žloutenky, jako je zežloutnutí kůže nebo bělma očí
Jak může Nexplanon vliv na plodnost?,
po odstranění Nexplanonu může dojít k rychlému návratu k menstruačním cyklům před implantátem. V klinických studiích s Implanon (starší verze Nexplanon), množství etonogestrelu (progestin v Nexplanon) v krvi, snížená jeden týden po odstranění, a těhotenství došlo v již v 7 až 14 dní. Pokud nechcete otěhotnět po vyjmutí implantátu, měli byste pokračovat v používání antikoncepce.
Nexplanon vás nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi (STI), které mohou způsobit neplodnost, pokud nejsou léčeny., Nezapomeňte se nechat testovat na sti, když používáte implantát.
mimoděložní těhotenství může nastat během užívání přípravku Nexplanon, ale procento lidí, kteří to zažívají, je velmi nízké. V nepravděpodobném případě, že se to stane, to představuje vážnou hrozbu pro zdraví a plodnost, protože vývoj oplodněného vajíčka mimo dělohu může mít za následek vnitřní krvácení a prasknutí vejcovodu.
kolik stojí implantát (a pokryje ho pojištění)?,
bez pojištění může Nexplanon stát až $1,300 (ale to je antikoncepce po dobu až pěti let). Zákon o cenově dostupné péči nařizuje, že antikoncepce, včetně Nexplanon, je pokryta, ale měli byste se ujistit u svého poskytovatele pojištění. Pokud máte pojištění, Nexplanon může být nízká cena nebo dokonce zdarma. Plánované rodičovství nabízí programy, díky nimž je implantát (a další antikoncepce) Cenově dostupný.
Mějte však na paměti, že celkové náklady na váš Nexplanon zahrnují více než jen skutečné zařízení., Jste měli faktor:
- co-pay pro první GYN zkoušku
- jak se vaše implantát vložen
- co-platí pro všechny následné návštěvy
- Získání váš implantát odstraněn, které mohou stát mezi $0 a $300
, Který se neměl dostat implantát
Nexplanon je nejčastější nežádoucí účinek nepravidelné krvácení: to by mohlo znamenat, kratší a lehčí období, delší a těžší období, špinění mezi obdobími, nebo různé délky času mezi obdobími. Nepravidelné vzory krvácení jsou zvláště běžné během prvních 6-12 měsíců používání.,
Pokud je pro vás důležité mít konzistentní období, nemusí být implantát tou správnou volbou. „Pro mé pacienty, kteří chtějí pravidelný a předvídatelný vzorec krvácení, „říká Dr. Luo,“ nedoporučuji Nexplanon.“
BMI a Nexplanon
Výzkum ukázal, že Nexplanon, a jiné formy hormonální antikoncepce, nemusí být stejně účinný u žen s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30, ale znamená to, že to není stojí za to používat? Je to komplikované (a stejně tak BMI jako nástroj pro měření zdraví obecně, který stojí za zmínku).,
“ pacientům říkám, že ano, existují studie (jako je tato), které ukazují u pacientů s BMI nad 30 let, protože existuje méně cirkulujícího hormonu než u pacientů s BMI pod 30 let,“ říká Dr. Luo. „Cirkulující množství však stále stačí k tomu, aby bylo účinnou a spolehlivou formou antikoncepce.“
Jaké to je, získat a mít implantát
Před Nexplanon je vložena, váš poskytovatel zdravotní péče bude ptát na vaši anamnézu a provést fyzikální vyšetření, aby potvrdil, že implantát je správné uložení., Jakmile to bylo postaráno, jste připraveni jít!
zde je to, co se stane, když dostanete implantát:
- budete ležet na zádech s ramenem, které obdrží implantát ohnutý v lokti a umístěný v blízkosti hlavy.
- váš poskytovatel zdravotní péče najde drážku mezi bicepsy a tricepsovými svaly na vnitřní straně horní části paže.
- do místa se vstříkne lokální anestetikum.
- implantát se vkládá přímo pod kůži pomocí aplikátoru.,
- nepotřebujete stehy, ale pravděpodobně budete mít modřiny, bolest nebo krvácení a možná malou jizvu v místě implantátu.
- váš poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste cítili ruku, abyste ověřili přítomnost implantátu, a udělají totéž. Pokud zařízení necítí, mohou provést ultrazvuk nebo rentgen.
- Pokud dostanete Nexplanon vložený během prvních pěti dnů vašeho období, můžete mít sex ihned po vložení a zabránit těhotenství.,
- pokud během prvních pěti dnů nedostanete Nexplanon, použijte záložní antikoncepci po dobu jednoho týdne po implantaci.
- tlakový obvaz můžete odstranit za 24 hodin, ale udržujte malý obvaz čistý a na místě po dobu tří až pěti dnů. (Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře o tom, jak se starat o místo vložení.)
může se Nexplanon pohybovat, jakmile je implantován?
„Nexplanon se může uvolnit, „říká Dr. Luo,“ ale zřídka „chybí“ stejným způsobem, jakým lze IUD vyloučit., Důvodem je, že Nexplanon je vložen těsně pod kůži drobným chirurgickým zákrokem. Tělo každého léčí a jizvy trochu jinak a během tohoto procesu by mohl Nexplanon trochu migrovat z počátečního místa vložení.“Ale předtím, než se tato možnost stane příliš děsivou:“ mluvím vzdálenosti milimetrů až centimetrů, ne nohy! Stejně jako zubní implantát to vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění. Nebude to jen samo o sobě, “ vysvětluje Dr. Luo.,
Odstranění implantátu
aby pro Nexplanon, aby i nadále fungovat jako dlouhodobá antikoncepce, musíte ji odstranit a vyměnit za nové zařízení každé tři roky (opět, to by mohlo fungovat za pět let, ale ujistěte se, že mluvit se svým lékařem o tom, než si prodloužit pomocí jedné, která je již za tři roky).
nepokoušejte se Nexplanon odstranit sami. „Vložení a odstranění je malý menší chirurgický zákrok, který lze provést v kanceláři, ale vyžaduje stupeň chirurgické sterility,“ říká Dr. Luo.,
odstranění implantátu trvá méně než pět minut. Zde je to, co se stane, když to váš poskytovatel zdravotní péče vytáhne:
- pod implantátem budete injekčně podán lokální anestetikum.
- udělají malý řez v kůži.
- implantát bude tlačen směrem k řezu, dokud nebude špička viditelná a může být uchopena kleštěmi.
- implantát je vytažen a je aplikován tlakový obvaz. Nejsou vyžadovány žádné stehy.
- jakmile je Nexplanon odstraněn, můžete implantovat nový., Pokud se rozhodnete nepoužívat Nexplanon a nechcete otěhotnět, použijte místo toho jiný typ antikoncepce.
tak, tady to máte: 101 na Nexplanon. Pokud se vám líbí to, co jste se naučili, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se dozvěděli více. A pokud uvažujete o tom mít děti v budoucnosti, podívejte se na Moderní Plodnost je domácí test, který může odpovědět na vaše otázky o stavu vaši plodnost hormony nyní, než budete příkopu, že antikoncepci a začít se snaží otěhotnět.
tento článek byl lékařsky přezkoumán Dr., Eva Marie Luo, OB-GYN na Beth Israel Deaconess Medical Center a Zdravotní Politiky a Správy Pracovník na Harvard Lékařské Fakulty, Lékaři, lékaři, organizace přidružená k Beth Israel-Lahey Zdravotní Systém.